Sekundaarsed neoplasmid on haruldased haigused. Need on vähid, mis ilmnevad mõni aeg pärast esmase vähiga nakatumist. Sekundaarse kasvaja areng ei sõltu primaarsest kasvajahaigusest. Mis on sekundaarsete neoplasmade diagnoos ja kuidas neid ravitakse?
Sisukord:
- Sekundaarsed neoplasmid: põhjused
- Sekundaarsed neoplasmid: diferentseerumine
- Sekundaarsed neoplasmid: diagnoos ja sümptomid
- Sekundaarsed neoplasmid: ravi
Sekundaarsed pahaloomulised kasvajad tekivad igal ajal, kuid enamasti on see mitu kuud kuni mitu aastat pärast esmase haiguse vähiravi lõppu. Kuid iga kord pannakse diagnoos histopatoloogilise uuringu abil, mille patoloog teeb sekundaarsest kasvajast kogutud materjali põhjal.
Kõige sagedamini kirjeldatud sekundaarsed kasvajad hõlmavad järgmist:
- kesknärvisüsteemi healoomulised ja pahaloomulised kasvajad
- leukeemia
- lümfoomid
- Nahavähk
- sarkoomid
- kilpnäärme pahaloomulised kasvajad
- pahaloomulised rinnakasvajad
Sekundaarsed neoplasmid: põhjused
Sekundaarsete neoplasmide ilmnemise mehhanism pole siiani hästi teada. See on kindlasti multifaktoriline protsess, mis vastutab:
- patsiendi üldine seisund
- varasemad haigused
- geneetiline eelsoodumus
- primaarne neoplastiline haigus
- selle edasiliikumise aste
- millist ravi anti
On kirjeldatud, et intensiivne ja pikaajaline kiiritusravi ja keemiaravi suurendavad sekundaarsete kasvajate riski, eriti pärast vereloome neoplasmide ravi. Kuid need on hetkel koos kirurgiaga pahaloomuliste kasvajate raviks parimad meetodid.
Seega, kui raviarst on sellist primaarse vähi ravimeetodit soovitanud, ei tohiks sekundaarvähi kartuses sellisest ravist loobuda.
Loe ka: vähi areng - kuidas vähk tekib
Sekundaarsed neoplasmid: diferentseerumine
Esmalt tuleks neid eristada neoplastilistest metastaasidest või primaarse kasvaja kordumisest.
Kasvaja metastaas on kasvaja, mis moodustub esmase pahaloomulise kasvaja, see tähendab vähi rakkudest. See on vähirakkude tulemus, mis läbivad vere- või lümfisoonte kaudu organismi muudesse kudedesse.
Kõige sagedamini asuvad neoplastilised metastaasid maksas ja kopsudes.
Ravi sõltub primaarse tuumori tüübist ja diagnoos tuleb kinnitada metastaatilisest kasvajast kogutud materjali mikroskoopilise uuringu, st histopatoloogilise uuringuga, biopsia, laparoskoopilise kirurgia või avatud operatsiooni abil.
Vähi kordumine on seisund, kus pärast ajavahemikku, mil vähirakke ei saa praegu olemasolevate meetoditega tuvastada, olgu see siis kirurgia, keemiaravi või kiiritusravi, ilmuvad need rakud aja jooksul uuesti patsiendi kehasse.
Kordused võivad olla lokaalsed, pahaloomulised rakud ilmuvad seal, kus nad algselt ilmusid, või kaugel, kus vähk ilmub mujal kui algne.
Loe ka: vähk: hea- või pahaloomuline?
Sekundaarsed neoplasmid: diagnoos ja sümptomid
Sekundaarse neoplasmi tuvastamine on kõige sagedamini juhuslik. Pärast ravi jälgitakse ja jälgitakse vähipatsiente korrapäraste ajavahemike järel.
Sellised kasvajad võivad oma päritolu ja asukoha tõttu ettearvamatuse tõttu anda erinevaid sümptomeid või jääda pikka aega asümptomaatiliseks.
Seetõttu soovitatakse patsientidel jälgida oma keha ja heaolu ning teatada arstidele murettekitavatest sümptomitest, mida saab seejärel kontrollida.
Iga patsient pärast vähiravi lõppu peaks mitu aastat külastama onkoloogiakliinikut kontrollimiseks, kus arst määrab sõltuvalt vähi tüübist perioodilised laboratoorsed või pildistamise testid.
Nende põhjal on see võimeline tuvastama, kas on esinenud kordumist või on ilmnenud sekundaarne vähk.
Siis saab ta läbi viia täiendava diagnostika, mis võimaldab diagnoosi panna ja raviplaani koostada.
Sekundaarsed neoplasmid: ravi
Sekundaarse neoplasmi ravi sõltub esiteks histopatoloogilisest diagnoosist ja haiguse staadiumist.
Raviprotsessi üle otsustamist mõjutab ka patsiendi üldine seisund ja primaarse kasvaja tüüp ning sel ajal kasutatud ravimeetod.
Sel põhjusel peaks vähihaige jääma multidistsiplinaarse meeskonna kontrolli alla, kuhu tavaliselt kuuluvad: onkoloog, vähikirurg, radioterapeut, radioloog ja psühholoog.
Loe ka: Vähk: vähi ennetamine, diagnoosimine ja ravi
Bibliograafia
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
- Andrea K. Ng, MD, MPHa, Lois B. Travis; Teised esmased vähid: ülevaade; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271–289
- Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (toim): keemiaravi, radioteraapia ja immunosupressiooni järgsed sekundaarsed kasvajad. Kaastöö Oncol. Basel, Karger, 2000, vol 55, lk 165-202
