Kilpnäärme äge põletik

Äge türeoidiit on suhteliselt haruldane haigus. Tavaliselt on see bakteriaalne, kuigi see võib areneda ka kilpnäärme kahjustuse tagajärjel. Millised on ägeda türeoidiidi sümptomid ja kuidas seda ravitakse?

Äge türeoidiit võib olla nakkav - bakteriaalne, mille käigus võib tekkida abstsess, või mitteinfektsioosne. Tüved on kõige tavalisem ägeda bakteriaalse türeoidiidi (nakkuslik, mädane) põhjus Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi ja suukaudsed anaeroobid. Ägeda mittenakkusliku türeoidiidi põhjustavad kõige sagedamini:

kilpnäärme vigastused
kilpnäärme kahjustus, nt kiiritusravi, radiojoodravi ajal
verejooks kilpnäärme kasvajaks
allergiline reaktsioon pärast kilpnäärme operatsioone maha jäänud imenduvate niitide suhtes
ravimireaktsioon (nt pärast amiodarooni, liitium-, broomiühendite manustamist).

Äge nakkav türeoidiit: sümptomid

Ägedal türeoidiidil on üsna iseloomulikud sümptomid. Kui kilpnääre on paistes, kaasneb sellega kaelavalu ja kaela lümfisõlmed on suurenenud. Vereanalüüsid näitavad selgelt valgete vereliblede arvu suurenemist ja punaste vereliblede vajumise kiirust. Nendega kaasneb kähisemine ja neelamisraskused. Kaela nahk võib olla punane.

Ägeda nakkusliku türeoidiidi sümptomid ilmnevad äkki ja kiiresti, ilma hüpotüreoidismi ega hüpertüreoidismita. Esiteks kogeb haige:

nõrkus
südame löögisageduse tõus
lihaste ja liigeste valu

Muud sümptomid ilmnevad üsna kiiresti:

näärme suurenemine
tugev valu, süveneb kaela liigutamisel, puudutamisel või neelamisel, kiirgub kõrvadesse ja / või lõualuu nurka
kilpnäärme kohal punetus ja soojem nahk
ümbritsevate lümfisõlmede suurenemine
palavik koos külmavärinatega
neelamisraskused

Kilpnäärme põletiku testid

sonograafiline uuring näitab abstsessi (bakteriaalne põletik) või hematoomi sümptomeid
stsintigraafilise uuringu käigus avastatakse piirkonnad, millel puudub võime joodi omastada
bioptilisel uuringul avastatakse granulotsüütilised infiltraadid, kui põletik on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist

Ägeda türeoidiidi ravi

Ägedat nakkuslikku türeoidiiti ravitakse antibiootikumidega, tavaliselt manustatakse neid intravenoosselt haiglas või drastilisemalt - abstsessi sisselõike kaudu.

Äge mittenakkuslik türeoidiit taandub tavaliselt ilma ravita. Sageli otsustab arst sümptomite leevendamiseks anda patsiendile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või glükokortikosteroide. Kui haiguse põhjus on reaktsioon kasutatavatele ravimitele, tuleb nende kasutamine lõpetada.