Pikaajalise hoolduse õde

Teatud tingimustele vastavatel inimestel on õigus pikaajalise hoolduse õele tasuta. Mis on kodune pikaajaline hooldusravi, kes seda vajab, kes saab seda taotleda ja kas saatekiri on vajalik?

Sisukord:

1. Pikaajalise hoolduse õde - kellele seda vaja on?
2. Pikaajalise hoolduse õde - millised tingimused peavad olema täidetud
3. Pikaajalise hoolduse õde - saatekiri
4. Pikaajalise hoolduse õde - kellest ei hoolita
5. Pikaajalise hoolduse õde - kulud
6. Pikaajalise hoolduse õde - mida ta teeb?
7. Taastusravi kodus? Võimalik, kuid teise teenuse osana
8. Koduhospiit - teatud olukordades võimalik

Pikaajalise hoolduse õde on abiks, kui eaka või krooniliselt haige inimese hooldamine kodus ületab lähedaste võimalusi. See ei pea olema kaubanduslikult tasuline.

Teatud tingimustel võib pikaajalise hoolduse õe teenuseid osutada ja maksta riiklikest vahenditest: määrab esmatasandi arst ja rahastab Riiklik Tervisefond.

Pikaajalise hoolduse õde - kellele seda vaja on?

Millistel tingimustel saan taotleda pikaajalise hoolduse õendusteenuseid?

Näiteks kui eakas ja / või krooniliselt haige inimene haiglast välja lastakse, kuna ta ei vaja enam haiglaravi, kuid ei ole veel võimeline (või ei saa üldse hakkama) iseseisvalt ja vajab seetõttu hooldusravi .

Ka olukordades, kus töövõime kaotusele ja vajadusele hoolitseda ei eelne viibimine meditsiiniasutuses, võib seda tüüpi teenuste kasutamine olla soovitav ja lubatud.

Probleem ei puuduta ainult vanaduse väga kaugelearenenud inimesi. Raskest kroonilisest haigusest insuldist, insuldist või pikaajalisest hooldusest sõltumatuse kaotamine on kogemus, millega puutume kokku erinevatel eluetappidel, kuigi loomulikult on täiskasvanute vanus selliste asjaolude tõenäosust suurendav tegur.

Kui hooldusvajadus viitab eakale inimesele, langevad raskused hoolduse korraldamisel ja pakkumisel keskkonnast, lähimast perekonnast ja sageli ka kõrges eas inimestele.

Pikaajalise hooldusõe teenus erineb tervisekülastaja teenusest. Samuti erineb see sotsiaalabina antavatest hooldus- ja erihoolekandeteenustest.

Hooldustoetusi on kodus palju ja need kõik erinevad määramise, rahastamise ja hüvitiste ulatuse ning põhimõtete poolest. Pere ja turu vahel on mitmeid avalikke teenuseid, et toetada kodus hooldust vajavaid inimesi ja nende perekondi.

Pikaajalise hoolduse põetamine kodus ja kodused rehabilitatsiooniteenused vastutavad hoolduse ja hooldusravi mõõtme eest. Mõlemad on tasuta hüvitised, mida rahastatakse tervisekindlustusmaksetest ja mida kogutakse riikliku tervisekassa vahendusel.

Nende määramise reeglid ja ajavahemik on rangelt määratletud meditsiinilises seadusandluses. Tasub olla teadlik nende olemasolust ja nendevahelistest erinevustest (samuti nende ja eelnimetatud sotsiaalabist tulenevate hooldusteenuste vahel).

Pikaajalise hoolduse õde - millised tingimused peavad olema täidetud

Paljusid nimetatud tegevusi, eriti esimeses etapis pärast seda, kui hooldust vajav isik iseseisvuse kaotab, võib olla keeruline teha ainult sugulastel, sest nad pole selleks lihtsalt valmis.

Paljud inimesed ei saa endale lubada ka õdede või lapsehoidjate eraviisiliselt ostetud teenuseid. Seetõttu on pikaajalise hoolduse õe (või meditsiiniõe) abi kuldaväärt ja seaduse valguses ei piirdu see toetus ainult teatud õendustegevuse süstemaatilise läbiviimisega, vaid ka ülalpeetava ja tema keskkonna ettevalmistamiseks hoolduseks.

Seega võivad hüvitised ulatuda kauemaks kui selliste teenuste osutamise aeg. Nende saamiseks peavad olema täidetud mitmed tingimused, mis on seotud hooldatava isiku tervisliku seisundi ja ennekõike (mitte) sobivuse taseme ja teatud ametlike protseduuride lõpuleviimisega.

See määratakse kindlaks tervishoiuministri 22. novembri 2013. aasta määrusega tagatud hüvitiste kohta põetamise ja hooldusteenuste valdkonnas pikaajalise hoolduse osana.

Õigusakti lugemine pole ulatuslik ja keeruline ning abivajajatel tasub seda uurida, et teada saada, millised õigused neil on.

Pikaajalise hoolduse õde - saatekiri

Põhiteave on see, et esmatasandi tervishoiuarstil on luba suunata pikaajalise hoolduse õendusteenuseid ning saatekirjale peab olema lisatud määruses sisalduv asjakohane meditsiiniline dokumentatsioon.

Esmatasandi arsti otsus põhineb sõltuvuse diagnoosimisel vastavalt nn Bartheli skaala. See skaala määrab kindlaks igapäevaelu konkreetsete tegevuste iseseisvuse astme.

See hõlmab söögikordade söömist, isikliku hügieeni säilitamist, tualeti kasutamist, pesemist ja suplemist, liikumist, füsioloogiliste vajaduste kontrollimist, riietumist jne.

Pikaajalise hoolduse teenuse saamiseks (nii statsionaarses vormis, mida pakuvad hooldus- ja raviasutused ning õendus- ja hooldusasutused, kui ka kogukonna valemis, st pikaajalise hooldusega õdede teenuse vormis kodus), tuleb patsiendile anda kuni 40 punkti 100st Bartheli skaalal.

Pikaajalise hoolduse õde - kellest ei hoolita

See nõue võib tekitada vastuväiteid. Kas inimest, kelle sõltumatus määratletakse näiteks Bartheli skaalal 45 punktiga, võib alati pidada seda, et ta ei vaja seda tüüpi pikaajalisi hooldekoduteenuseid, isegi kui see kestab palju lühemat aega?

Tundub, et see ei pruugi olla, kuid seadus sisaldab kahjuks selget 40 punkti piiri. Pealegi võimaldab see skaala piiratud määral tabada vajadust hooldada suhteliselt füüsiliselt sobivaid inimesi, kelle neurodegeneratiivsed haigused (nt Alzheimeri tõbi) osutavad ka pikaajalise hoolduse vajadusele.

Lisaks sõltuvusskaala tulemusele on ka muid tingimusi, mis välistavad kõnealuste hüvitiste määramise. Nende andmise tingimus on:

• koduhospiitsi ei hoolita,
• kui statsionaarsetes tingimustes garanteeritud hüvitisi pakkuv teine ​​hooldusasutus ei hoolitse,
• pikaajalise koduhoolduse meeskond täiskasvanutele, lastele ja noorukitele, keda mehaaniline ventilatsioon ei hõlma,
• ei ole vaimuhaiguste ägedas faasis.

Eriti ülaltoodud punktidest tõstatub küsimus, mis väljub käesoleva artikli raamidest - kuidas on lood inimestega, kes vajavad pikaajalist hooldusravi, kuid on vaimuhaiguste ägedas faasis? Ka nende ja nende lähedaste olukord pole lihtne.

Pikaajalise hoolduse õde - kulud

Siiski tasub tähelepanu pöörata pikaajalise koduhoolduse andmise ja pakkumise positiivsetele aspektidele riikliku haigekassa poolt rahastatud teenuste osana patsiendi ja tema lähedaste vaatepunktist.

Pärast autasustamist ei pea saaja ja tema lähedased tasku maksma. Seaduse järgi peaks õde tulema vähemalt neljal päeval nädalas.

Rahastamise põhimõtted on seega siin üsna erinevad kui sotsiaalabi raames eraldatud hooldusteenuste ja erihoolekandeteenuste puhul. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimesed, kes ületavad sotsiaalabihüvitistele õigust omava madala sissetuleku künnise, võivad nõuda nende saajatelt omaosalust.

Mida rohkem sissetuleku künnist ületatakse, seda suurem võib olla taskust väljaminek. Pikaajalise hooldusravi korral ei võeta arvesse patsiendi, tema pere ega leibkonna sissetulekut ja majanduslikku olukorda. Loevad tervise- ja sobivuskriteeriumid.

Pikaajalise hoolduse õde - mida ta teeb?

Pikaajalise hooldusõe tegevuste kataloog on täpsustatud eelnimetatud määruses. Need on:

1. õe pakutavad teenused,
2. abisaaja ja tema pere ettevalmistamine enesehoolduseks ja enesehoolduseks, sealhulgas puudega toimetuleku oskuste kujundamine;
3. õendusabi vastavalt õendusprotsessile;
4. abisaaja ja liikmete tervisekasvatus;
5. abi kodukeskkonnas iseseisva toimimisega seotud terviseprobleemide lahendamisel;
6. abi meditsiini- ja rehabilitatsioonivahendite hankimiseks, mis on vajalikud abisaaja nõuetekohaseks hooldamiseks ja rehabilitatsiooniks kodus.

Nagu näete, on õe ülesannete hulgas ainult osa seotud rangelt õendustegevusega ning ülejäänu hariduse ja keskkonna ettevalmistamisega hooldatava ja ülalpeetava toetamiseks, samuti abiga terviseprobleemide lahendamisel või rehabilitatsiooniprotsessi võimaldavate materiaalsete abivahendite hankimisel.

Tasub rõhutada pikaajalise hoolduse õendusteenuste hariduslikku mõõdet, mis mitte ainult ei paku mingisugust hooldust, vaid on mõeldud perekonna ja seda hooldust vajava inimese ettevalmistamiseks ja toetamiseks mitmesuguste iseseisvuse kaotamisega kaasnevate probleemide lahendamisel.

Teatud määral täidab see seetõttu asutust, mis vähemalt vähesel määral täidab puudused tugisüsteemis seoses ülalpeetavate pereliikmete teavitamise ja koolitusega.

Taastusravi kodus? Võimalik, kuid teise teenuse osana

Naastes koduse pikaajalise hoolduse küsimuse juurde, pöörakem tähelepanu sellele valdkonnale kuuluvate tegevuste loetelu viimasele punktile, nimelt abile rehabilitatsioonivahendite hankimisel.

Siinkohal tasub mainida, et kuigi õde aitab tuge saada, ei vastuta ta rehabilitatsiooni eest otseselt.

Seega, kui on vajadus rehabilitatsioonitegevuse järele (ja need on, õigemini peaksid need tegelikult olema pikaajalise hoolduse olemuslik omadus), pakutakse selleks eraldi teenuseid, mille osutamist kodus saab taotleda ka Riikliku Tervisefondi vahenditest.

Seda reguleerib tervishoiuministri 6. novembri 2013. aasta määruse garanteeritud hüvitiste kohta terapeutilise rehabilitatsiooni valdkonnas lõige 6. Sellise saatekirja võib saada esmatasandi arsti, eriarsti või patsiendi haiglast väljakirjutamise eest vastutava arsti visiidi ajal.

Samuti on põhjendatud juhtudel võimalik saada saatekiri taastusravile arsti koduvisiidi raames (nt kui kodus hooldust vajav inimene lamab).

Määrus eristab asjaolusid, mille korral kodus taastusravi tegemine on ajaliselt piiratud, ja olukordi, kus rehabilitatsiooni võib anda määramata ajaks.

Põhimõtteliselt saab rehabilitatsiooni riikliku haigekassa kaudu teha 80 päeva, kuid on võimalik taotleda ka selle perioodi pikendamist.

Loe ka: Taastusravi patsiendi kodus: meditsiiniline nõustamine ja füsioteraapia

Koduhospiit - teatud olukordades võimalik

Koduste pikaajaliste hooldusteenuste kontekstis tasub mainida ka koduhospiitsi valemit. Tingimuseks on aga haiguse lõppfaasi olemasolu, mis tõenäoliselt ei parane.

Ministeeriumi määruses on rangelt määratletud haiguste kataloog, mis võib olla hospice hoolduse aluseks. Praktikas, nagu näitas NIKi aruanne, peaaegu 90 protsenti. seda ravi kasutavad patsiendid, kes põevad onkoloogilisi haigusi (neist üle 83% on pahaloomulised kasvajad).

Kui hospiitsil on riikliku haigekassaga leping, on ka selle kasutamine patsiendile ja perele tasuta.

Loe ka:

• Palliatiivne ravi kodus ja haiglas. Kodu- ja statsionaarsed haiglad
• Voodihaige eest hoolitsemine. Vaimne tugi voodihaigele
• Voodihaige eest hoolitsemine. Voodihaige patsiendi õige toitumine
• Voodihaige eest hoolitsemine. Probleemid füsioloogia ja voodihaige igapäevase tualetiga
• Voodihaige eest hoolitsemine: voodi, lamatised, hõõrded