ANA (tuumavastaste antikehade) diagnostiline test

Antimukleaarse antikeha (ANA) testi kasutatakse esmase testina patsiendi autoimmuunsete sidekoe häirete seisundi hindamiseks. Need on häired, mis mõjutavad paljusid kudesid ja organeid kogu kehas. Mida näitavad testi tulemused? Mis on ANA-d? Milliseid haigusi saab ANA-d tuvastada?

Sisukord:

1. ANA test - mis on tuumavastased antikehad?
2. ANA test - kasutamine diagnostikas
3. ANA test - ANA olemasolu tervete inimeste veres
4. ANA test - mis on nimi?
5. ANA test - millal tuleks ANA test teha?

Lühend ANA tuleneb ingliskeelsest nimest anti-nucleum antikehad, mis tõlgitakse poola keelde kui "antinukleaarsed antikehad". Need molekulid kuuluvad valkudesse, mida nimetatakse autoantikehadeks, mis on valgud, mis ründavad neid tootvat keha.

ANA test - mis on tuumavastased antikehad?

Inimese kehal on patogeenide vastu palju kaitsemehhanisme. Üks neist on humoraalne immuunsus. See põhineb kaitsvate antikehade tootmisel. Tervetel inimestel toodab immuunsüsteem antikehi võõrantigeenide vastu.

Mõnikord on siiski olukordi, kus tekivad autoantigeenid, mis on suunatud meie enda keha valkude vastu. See protsess on autoimmuunhaiguste tekkeks hädavajalik.

Tuumavastased antikehad ründavad valke ja muid tuuma moodustavaid molekule.

ANA-sid on palju erinevaid. Nende antikehade lagunemine põhineb tuumakomponentide tüüpidel, mille vastu need molekulid on suunatud. Sõltuvalt tüübist võivad ANA-d seonduda nii üksikute valkude kui ka komplekssete kompleksidega.

Näiteks on antikehad tuumakanalite ja histoonide vastu, see tähendab molekulid, millele DNA on haavatud.

ANA-de ründamist saab eristada:

• RUUMI
• histoonid
• ribonukleoproteiinid
• Tuuma RNA
• nonhistoonvalgud

Kõik loetletud komponendid on rakutuumale iseloomulikud.

ANA-d on veres mitmesuguste haiguste ajal. See hõlmab autoimmuunhaigusi, vähki ja teatud tüüpi nakkusi. See võimaldab kasutada tuumavastaseid antikehi teatud haigusseisundite diagnoosimisel.

ANA test - kasutamine diagnostikas

ANA testi kasutatakse tuumavastaste autoantikehade tuvastamiseks patsiendi veres. See uuring on oluline selliste haiguste diagnoosimiseks nagu:

• süsteemne erütematoosluupus
• Sjögreni sündroom
• sklerodermia
• polümüosiit
• dermatomüosiit
• autoimmuunne hepatiit
• ravimireaktsiooni põhjustatud veeremine

ANA testi positiivne tulemus on diagnostiline ainult siis, kui kliinilised sümptomid seda kinnitavad. Tuumavastaste antikehade taseme testimine võib olla kasulik ka haiguse progresseerumise jälgimisel.

ANA tuvastamiseks ja hindamiseks kasutatakse tüüpilisi katseid:

• kaudne immunofluorestsents
• ELISA-ensüümi immunosorbendi test

Kaudse immunofluorestsentsi meetod

Kaudne immunofluorestsents on üks kõige sagedamini kasutatavatest ANA testidest. Tavaliselt kasutatakse selles testis Hep-2 rakke. Neid kantakse mikroskoobi slaididele õhukese kihina. Seejärel asetatakse neile patsiendilt kogutud seerum ja inkubeeritakse koos Hep-2 rakkudega.

Kui ANA-d on võetud proovis, tuvastatakse need pärast inkubatsiooniperioodi rakutuumas olevate antigeenidega seotud kujul. Seda saab näha antikehadega seonduva fluorestsentsmärgise lisamisega.

Selleks kasutatakse kõige sagedamini fluorestsiini või rodopsiin B isotiotsüanaati (FITC) või rodopsiin B. Molekul fluorestseerub, kui sellele avaldatakse kindla lainepikkusega valgusvihku. Fluorestsentsi jälgimiseks ja hindamiseks kasutatakse mikroskoopi.

HEp-2 rakkudes võib täheldada erinevaid fluorestsentsi mustreid, sõltuvalt inimese seerumis sisalduva antikeha tüübist ja antigeeni lokaliseerimisest. Nende analüüs võimaldab määrata proovis sisalduvate antikehade tüüpe.

Antikehade tase määratakse vereseerumi järjestikuste lahjendustega. ANA testi loetakse positiivseks, kui fluorestsentsi täheldatakse tiitril 1: 40/1: 80. Siiski on 1: 160 ületaval tulemusel oluline diagnostiline tähtsus.

Ensüümi immuunanalüüs (ELISA)

Ensüümi immuunanalüüs (ELISA) kasutab ANA tuvastamiseks antigeenidega mikrotiiterplaate. Plaadi iga auk on kaetud ühe või mitme antigeeniga. See aitab tuvastada spetsiifilisi antikehi.

Vereseerumit inkubeeritakse plaadi süvendites ja pestakse seejärel välja. Kui proovis olid tuumavastased antikehad, jäävad need pärast pesemist mikrotiiterplaadil vastavate antigeenidega seotuks.

Katse järgmises etapis lisatakse plaadi süvendisse teine ​​ensüümiga seotud antikeha. Ensümaatiline reaktsioon põhjustab lahuse värvi.

Värvide erinevus on proportsionaalne antigeeniga seotud antikehade kogusega plaadi süvendis. Saadud lahuse värvi saab hinnata spektrofotomeetrilise meetodi abil, s.t lahuse kaudu edastatud valgusvihu intensiivsuse mõõtmisega.

ANA test - ANA olemasolu tervete inimeste veres

Hinnanguliselt on 5% inimpopulatsioonist antinukleaarsed antikehad veres kontsentratsioonis, mida peetakse diagnostiliselt oluliseks, olenemata haigusseisundi olemasolust.

Kui ANA esinemissagedus vanusega suureneb, on ANA olemasolu positiivne koguni 10–37% -l üle 65-aastastest tervetest inimestest. Selliseid juhtumeid esineb sagedamini naistel kui meestel.

ANA test - mis on nimi?

ANA testi iseloomulik väärtus on tiiter. See näitab seerumi lahjendusastet, mille korral tuumavastased antikehad muutuvad tuvastamatuks. Mida suurem on ANA kontsentratsioon veres, seda suurem on testi tulemustes sisalduv tiiter.

Tuumavastaste antikehade spetsiifilisuse test on soovitatav, kui tiiter on üle 1: 160. Need täiendavad testid tuleks läbi viia koos patsiendi kliinilise ajaloo analüüsi ja füüsilise läbivaatusega. Nende sammude eesmärk on diagnoosida või välistada autoimmuunhaigused.

Tuleb siiski märkida, et selline tulemus ilmneb 5% -l patsientidest, olenemata haigusseisundist. Katse tulemus on diagnostiline ainult siis, kui on muid haigusnähte.

Negatiivne ANA testi tulemus näitab, et patsiendil pole tõenäoliselt luupust ega muud autoimmuunhaigust.

ANA test - millal tuleks ANA test teha?

ANA test määratakse siis, kui patsiendi sümptomid viitavad süsteemsele autoimmuunhaigusele. Need võivad olla väga ebaselged ja mittespetsiifilised ning võivad aja jooksul muutuda.

Sümptomite näited on järgmised:

• Madal palavik
• Püsiv väsimus
• Artriiditaoline valu
• Punane lööve
• Naha tundlikkus valguse suhtes
• Juuste väljalangemine
• Valu lihastes
• Tuimus või kipitus kätes või jalgades
• Elundite ja kudede põletik (neerud, kopsud, süda, südamekate, kesknärvisüsteem või veresooned)

Kirjandus:

1. https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
2. "Meditsiiniliste teemade pealkirjad". Riiklik meditsiiniraamatukogu. 12. veebruar 2013.
3. "Tuumavastaste antikehade test: mida see tähendab". Ameerika Luupuse Fond. Vaadatud 7. juunil 2013
4. Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2. jaanuar 2009). "Tuumavastased antikehad ja nende tuvastamise meetodid sidekoe haiguste diagnoosimisel: teekond vaadatud uuesti". Diagnostiline patoloogia
5. www.autopróbciala.info
6. Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Saalomon, Daniel H. ja teised. Juhised tuumavastaste antikehade testi kliiniliste uuringute ja spetsiifiliste autoantikehade testide kohta tuumaantigeenides. Patoloogia ja laborimeditsiini arhiivid. 124 (1), lk 71–81, jaanuar 2000

Autori kohta

Sara Janowska, Lublini Meditsiiniülikooli ja Białystoki Biotehnoloogia Instituudi farmaatsia- ja biomeditsiiniteaduste valdkonna interdistsiplinaarsete doktoriõpingute magistrant. Lublini Meditsiiniülikooli farmaatsiaõppe lõpetanud taimeraviosakond. Ta omandas magistrikraadi, kaitstes lõputööd farmatseutilise botaanika alal kahekümnest samblaliigist saadud ekstraktide antioksüdantsete omaduste kohta. Praegu tegeleb ta oma uurimistöös uute vähivastaste ainete sünteesiga ja nende omaduste uurimisega vähirakkude liinidel. Kaks aastat töötas ta avatud apteegis farmaatsiamagistrina.

Loe lähemalt sellest autorist