Siiani tuli Szczecini Pommeri haiglas sündinud lapsi, kellel oli diagnoositud kaasasündinud hernia ja muud kirurgilist sekkumist vajavad seisundid, opereerida teistes keskustes. Nüüd saavad vastsündinud abi kohapeal - kirurgilised operatsioonid tehakse vastsündinute patoloogiakliinikus SPSK-2, ilma et oleks vaja neid teise haiglasse transportida. Esimene herniaoperatsioon on juba toimunud ja väike patsient on korras ja on kodus.
Szczecini iseseisvas avalikus kliinilises haiglas nr 2 PUM sünnib aastas umbes 2200 last, kuid vastsündinutel, kellel on diagnoositud hernia, tuli operatsiooniks transportida haiglasse Unii Lubelskiej. Nüüd see muutub.
- Püüdsime tagada, et meie väikeste patsientide kirurgilised operatsioonid toimuksid meie vastsündinute osakonnas, et mitte neid "välja rebida" oma keskkonnast, kus neid ravitakse, ja mitte transportida neid teistesse haiglatesse - selgitab dr. n. med Beata Łoniewska, prof. PUM, vastsündinute patoloogia osakonna SPSK-2 vastutav arst.
Selline ravi- ja transpordikoha muutmine pole vastsündinu jaoks eriti oluline, eriti enneaegse lapse puhul - oluline on ka see, et laps ei peaks pärast operatsiooni minema vanemate lastega teistesse lasteosakondadesse.
Tänu koostööle sõltumatu avaliku kliinilise haigla nr 1 lastekirurgidega PUM im. Prof. T. Sokołowski, enneaegse lapse esimene kahepoolne kubemesong tehti Szczecini iseseisva avaliku kliinilise haigla nr 2 PUM vastsündinute patoloogia osakonnas.
Patsient oli 27. rasedusnädalal sündinud enneaegne laps sünnikaaluga 780 g. Operatsioon toimus tema elu 50. päeval ja selle viis läbi meditsiinidoktor Justyna Rajewska-Majchrzak. Karolina Rosołowicz lastekirurgia, onkoloogia, uroloogia ja käekirurgia osakonnast SPSK-1 koos õdede ja ämmaemandate meeskonnaga SPSK-2.
Imiku anesteesia oli suur väljakutse. Dr hab. n. med Maciej Żukowski, prof. Pomorzany haigla anestesioloog-eriarst PUM kasutas nn piirkondlik anesteesia - otse ristluule, sest nii väikesel patsiendil on raske täpselt selgroolülide vahelist ruumi leida, kus anesteesiat tavaliselt manustatakse.
Pealegi otsustas anestesioloog mitte intubeerida last, kellel oli enneaegsuse tõttu raske bronhopulmonaalne düsplaasia ja seega hingamisteede tüsistuste oht.
Umbes 2 tundi kestnud operatsioon möödus tõrgeteta ja väike patsient naasis koju heas korras.
Koostöö SPSK-1 spetsialistidega on kestnud juba aastaid - Lublini liidu arstid konsulteerivad kirurgiliste probleemidega väikeste SPSK-2 patsientidega. Nüüd viiakse ravid läbi kohapeal, Pommeri haiglas.
Vastsündinu patoloogia osakonnas tehakse ka vastsündinute arterite kanalite sulgemise ja enneaegse retinopaatia kirurgilise ravi protseduure.
Kubemesong
Kubemesong on ebanormaalne kühmu kubemes. Kaasasündinud kubemesong on enneaegsete imikute tavaline seisund (seda diagnoositakse umbes 4% vastsündinutel). Enneaegsetel imikutel on selle esinemise oht suurem, seda väiksem on lapse sünnikaal. Operatsioon on siis vajalik.
Poiste kubemesonga leitakse 3-10 korda sagedamini kui tüdrukutel. Sümptomiks on kubeme kohal olev pehme tükk, mis muutub suuremaks, kui laps nutab, karjub või köhib ning kui rõhk kõhus suureneb. Kummutus taandub, kui laps rahuneb.
Kuusekõva kõige ohtlikum komplikatsioon on selle kinnijäämine. Tulemuseks on kokkusurumisest ja isheemiast tingitud soole obstruktsioon ning vangistatud soolesilma pikaajaline isheemia võib põhjustada nekroosi ja üldise infektsiooni tekkimist. Hernia lõksu jäämisel on vajalik lastekirurgi sekkumine.
---objawy-i-zasady-terapii.jpg)
