Polüdaktülia (lisasõrmed): põhjused, tüübid, ravi

Polüdaktüülia on sünnidefekt, mille korral laps sünnib lisasõrme või sõrmedega. Lisasõrmed võivad olla nii kätel kui ka jalgadel sümmeetriliselt, see tähendab, et mõlemal küljel või ainult ühel küljel. Mitmekordne varbatus äratab vanemate ärevust vastsündinud lapse tervise pärast. Õnneks piisab selle defekti tagajärgede kõrvaldamiseks enamasti operatsioonist.

Polüdaktüüliat võib leida isegi lapse sünnieelse elu jooksul, ultraheli ajal on nähtavad lisasõrmed (mõnikord ainult sõrme või sõrmede pungad). Pärast sünnitust toimub haiguse kinnitus, mõnikord on vajalik täiendav diagnoosimine. Idee eesmärk on välistada võimalus, et see anomaalia ei eksisteeri koos teiste kõrvalekalletega, näiteks Bardet-Biedli sündroom, kus polüdaktüülia on lisaks neerudefektile ataksia ja mõnikord ka südamerike üks iseloomulikumaid sümptomeid. Kõige sagedamini esineb mitme varba haigus aga spontaanselt ja seda ei seostata tõsisemate haigustega.

Arstid ei suuda alati polüdaktüülia põhjust kindlaks teha.Mõnikord on see pärilik, kuna perekonnas on esinenud mitme sõrme esinemist, mõnikord on see seotud kromosomaalse aberratsiooniga (s.t raku jagunemise staadiumis tekkivate vigadega), üksikute geenide mutatsiooniga, sellel on keskkonna- või muu põhjus, nt. keskkonna kahjulikku mõju, aga ka ravimite või muude ainete võtmist, mis pole loote arengule ükskõiksed.

Polüdaktüülia tüübid

Mitme näpuotsaga võib olla mitu vormi. See mõjutab nii käsi kui jalgu ja võib mõjutada ühte kätt või jalga või mõlemat. Arstid eristasid kahte polüdaktüülia põhitüüpi: A ja B. A-tüüpi polüdaktüülia korral ei erine täiendavad sõrmed praktiliselt tavalistest, kuna neil on luud, liigesed ja kõõlused. B-tüüpi polüdaktüülia korral pole luustiku luustikku tekkinud ja lisasõrm või-sõrmed on valmistatud ainult nahast. Seda on lihtsam ravida, tavaliselt eemaldatakse seda tüüpi sõrmed kirurgiliselt isegi imikueas.

Arstid on täiendava sõrme (sõrmede või pungade) asukoha tõttu eristanud veel ühe polüdaktüülia jaotuse. Kätes võib see olla pöidlaküljel, jalgadel - suurel varbal või teisel pool, s.o lähemal väikesele sõrmele või jalale. Sõltumata asukohast on siiski vaja läbi viia testid, ennekõike röntgenuuringud, mis näitavad, millist tüüpi polüdaktüüliaga tegemist on.

Polüdaktüülia: ravi

Kui leitakse, et lisasõrmel (sõrmedel või ainult nende pungadel) ei ole luid ega liigeseid, on operatsiooni teha üsna lihtne. Olukord muutub keerulisemaks mitme sõrmega struktuuri korral, kus on olemas luustiku ja liigeste struktuurid, sest siis peab arst eemaldama ka sidemed või kõõlused, mõjutamata käe või jala tervet ja tavaliselt üles ehitatud osa. Mõnikord ootab seda tüüpi protseduur lapse nelja- või viieaastaseks saamiseni, kui luustruktuurid on paremini vormitud ja nähtavad. Mõte on teha operatsioon optimaalsel ajal, piisavalt vara, et lisasõrm või sõrmed jäsemeid ei deformeeriks.

Polüdaktüülia: ebatavalised juhtumid

Polüdaktüülia on üsna tavaline sünnidefekt, hiljutiste uuringute kohaselt esineb seda üks kord 500–700 sünnituse korral. Tavaliselt mõjutab see ühte või kahte lisasõrme, nagu näiteks Ameerika pesapallimängija Antonio Alfonseca puhul, kellel on kokku 24 sõrme (üks lisatasu nii kätele kui ka jalgadele). Polydactyly pärandas ta vanaisalt ja nagu temagi puhul, ei eemaldatud ekstra sõrmi kirurgiliselt. Need ei sega tema tööd ega tavaelu. Palju keerulisem on olukord, kui lisanäppe on liiga palju. Eelmisel aastal sündis Hiinas poiss, kellel oli kokku 15 sõrme ja 16 varvast. Sel juhul oli täiendavaks komplikatsiooniks asjaolu, et lapsel polnud ühtegi pöialt ja vaja oli rekonstrueerimist. Sellises olukorras ei lükka arstid tavaliselt operatsiooni edasi, et mitte põhjustada jäsemete edasist deformatsiooni.

Soovitatav artikkel: