Polüpragmaasia (paljude ravimite samaaegne kasutamine) - ohtlik mõju

Polüpragmaatilisus tähendab paljude ravimite üheaegset põhjendamatut kasutamist. Valesti kasutatud mitme ravimiga ravi suurendab kõrvaltoimete riski, mis võivad ohustada mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu. Polüpragmaasia on ohtlik kõigile, kuid kõige olulisem eakatele, kes võitlevad paljude haigustega ja peavad seetõttu võtma palju ravimeid. Kontrollige, milline võib olla polüpragmaatika mõju ja millised ravimite kombinatsioonid on eriti ohtlikud.

Polüpragmaatilisus on patsiendi poolt mitmete ravimite samaaegne võtmine irratsionaalsel viisil, st vales kombinatsioonis, annuses või näidatust rohkem jne

Mitme ravimi samaaegne ebaratsionaalne võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis on sageli tervisele või isegi elule ohtlikud. Kõrvaltoimete risk suureneb koos võetud ravimite arvuga ja moodustab 5,6%. kahe ravimi samaaegse tarvitamise korral.

Viie ravimi kasutamisel on risk 50%, samal ajal kui 8 ja enama puhul suureneb see 100% -ni .¹ Polüpragmaasia on ohtlik kõigile, kuid eriti eakatele inimestele, sest eakad on peamised uimastitarbijad. Poolas tehtud uurimistulemused näitavad, et rohkem kui pooled eakatest patsientidest kasutavad oma igapäevases raviskeemis rohkem kui viit ravimit ja sagedamini kui iga 10 - vähemalt 10 ravimit¹.

Polüfarmaatsiat ei tohiks segi ajada teise sajanditevanuse raviga - polüfarmatseudiga -, mis seisneb patsiendi tervisliku seisundi ja kaasuvate haiguste jaoks kohandatud ravimite kombinatsiooni võtmises. See on mitme ravimi ratsionaalne, ohutu ja efektiivne kasutamine samaaegselt.

Loe ka: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-d) - kasutamise mõjud ja kõrvaltoimed Võõrutusnähud pärast unerohu, rahustite ja anti ... Ravimipreparaadid: vaadake, miks need võivad olla ohtlikud

Polüpragmaatika - põhjused

Mitme ravimi väljakirjutamine patsiendile samaaegseks kasutamiseks eeldab, et arst peab teadma ravimite toimemehhanisme, teadmisi ravimi (või selle metaboliitide) kontsentratsiooni muutuste kohta kehas, teadmisi kõrvaltoimete kohta, mida see võib põhjustada, ja milliste ravimitega võib see suhelda. .

Polüpragmaasia, polüteraapia, polüfarmatseerimine ja polüfarmakoloogia on mõisted, mida kasutatakse asendusmärgina olukorra kirjeldamiseks, kus patsient võtab korraga rohkem kui paar ravimit.

See ei ole lihtne, nii et juhtub, et mitme ravimit välja kirjutav arst võib teha vea (nn jatrogeenne viga), mis võib seisneda vales ravimi valimises või annuses. Samuti võib ta teha vea, kirjutades ravimi välja ilma haiguse põhjust tuvastamata, kasutades kinnitamata efektiivsusega ravimeid või otsustades jätkata ravi kõrvaltoimete esinemisest hoolimata.

Polüpragmaatilisus võib tuleneda ka paljude arstide patsiendi koordineerimata ravist. Iga arst ravib ainult seda, mida ta teab, ja muid haigusi ei näe.

Patsient võib polüfarmatilisusele kaasa aidata ka ravimite võtmisega, mis ei järgi arsti juhiseid, või võttes käsimüügiravimeid, näiteks toidulisandeid, mis toimivad samuti ravimitega.

Tasub teada

Poolas võttis rekordiomanik üle 300 narkootikumi

Paljude narkootikumide tarvitamise rekordiomanik on 90-aastane Łódźi provintsi elanik. 2016. aasta esimese viie kuuga ostis ta üle kolmesaja pakendi erinevaid ravimeid. See on väga ohtlik, sest mida rohkem ravimeid, seda raskem on arstil ravi täpselt jälgida.

Polüpragmaasia - efektid. Kui suur on oht, et võtate korraga palju ravimeid põhjendamatult?

Kõige kahjulikum on paljude ravimite võtmine, mis suhtlevad üksteisega, st nad suhtlevad üksteisega, mille tagajärjeks on organismile erinev toime:

• ravimite mõju suurenemine või vähenemine
• nende tööaja lühendamine või pikendamine
• täiesti uue toime ilmnemine (sealhulgas toksiline toime)

Viimasel juhul võivad eluohtlikud kõrvaltoimed ilmneda südame rütmihäirete, hüpertensiivse kriisi, verejooksude, maksa-, neeru- ja luuüdi kahjustuste kujul.

Näiteks suukaudsete antikoagulantide samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) suurendab eakatel seedetrakti verejooksu riski peaaegu 13%.

Vanemad inimesed - vanuse ja sagedaste mitmete haiguste tõttu (ja seega - paljude ravimite võtmise tõttu) - on eriti ebasoodsate ravimite mõju suhtes haavatavad.

Te ei saa kombineerida meditsiinilist sütt teiste ravimitega, kolestüramiiniga (vähendab kolesterooli) varfariiniga (verehüüvete vastane ravim) või digoksiiniga (suurendab südame kokkutõmbumise tugevust) või mao antatsiididega koos aspiriini ja teiste happeliste ravimitega, kuna need takistavad neid imendumine seedetraktist.

Toidulisandid ja teatud toidud võivad samuti ravimitega suhelda. Näiteks võib greibimahl suurendada kaltsiumiantagonistide kontsentratsiooni veres kuni 3 korda. See suurendab ka antihistamiinikumide kontsentratsiooni, mis võib põhjustada rütmihäireid. E-vitamiin omakorda suurendab varfariini toimet, suurendades verejooksu riski.

See on teile kasulik

Polüpragmaatika - kuidas seda vältida?

1. Alustage väikeste annustega, suurendades neid vastavalt vajadusele järk-järgult.

2. Kasutage ravimeid võimalikult lühikese aja jooksul.

3. Kasutage võimalikult lihtsaid annustamisskeeme.

4. Valige ravimid, mis on hästi tuntud, nende ohutuse ja efektiivsuse dokumenteerimise pika ajalooga.

Allikas:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazia - oluline küsimus eakate patsientide hooldamisel, "Õenduse probleemid" 2012