II tüüpi diabeediga patsientide ravile juurdepääsu parandamine vastavalt kliinilistele standarditele Poolas

Ehkki diabeet on taas tervishoiuministeeriumi prioriteetide loetelus, puudub Poolas endiselt konkreetseid meetmeid, et parandada II tüüpi diabeediga patsientide juurdepääsu kliinilistele standarditele.

Meie riigis ei ole patsientidel endiselt ligipääsu ravimitele, mis vähendavad kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke riski või viimase põlvkonna insuliini, mis on vajalik haiguste tõhusaks tõrjeks, ning vähendavad selle tagajärjel surmade arvu 20–40% ja pikendavad patsientide elu.

Patsientidele ja nende peredele ei võimaldata ka erialast haridust, mida võiks juhtida spetsialistide rühm, st diabetoloogiaõpetajad.

Diabeedihaigete raskest olukorrast, samuti sotsiaal- ja hariduskampaania "Koos võistleme diabeedi vastu" uuest versioonist arutati Seimis parlamendi diabeedirühma koosolekul.

Me suudame suhkruhaigust ravida üha paremini, kuid patsientide arvu vähendamise asemel kasvab juhtumite arv endiselt. Andmetest, mis sisalduvad aruandes "Diabeet. Kus me oleme? Kuhu me liigume? " Tervisekaitse instituudi koostatud uuring näitab, et 2040. aastal võitleb Poolas selle haigusega üle 4 miljoni inimese.

Patsientide arvu suurenemisega suurenevad ka selle haiguse tüsistuste ja surmade ravikulud. Diabeedihaiged, kellel on selliseid tüsistusi juba esinenud, riskides infarkti ja insuldiga, elavad 12 aastat lühemalt.

- Suboptimaalse diabeediravi tagajärgedel Poolas - ja seda võib öelda teenuste kättesaadavuse piiratuse tõttu - on oma rahaline mõõde. Hinnanguliselt ületasid diabeedi kogukulud 2013. aastal 7 miljardit Poola zlotti ning prognooside kohaselt kahekordistuvad need aastaks 2030 ja moodustavad ligi 14 miljardit Poola zlotti. Suurema osa sellest summast moodustavad tüsistused - 70% kardiovaskulaarsetest tüsistustest, nagu südameatakk, südamepuudulikkus ja insult. Diabeedi komplikatsioonide maksumus ületab 50% haiguse kogumaksumusest. Lisaks kulude kasvule kasvab ka surmade arv - WHO hinnangul suri Poolas 2016. aastal hüpoglükeemia või hüperglükeemia tõttu umbes 6000 inimest. inimest ja 2017. aasta prognoosid näitavad umbes 8 tuhat. surmad. Seevastu 2016. aastal suri Poolas diabeedi tüsistuste tõttu umbes 26 tuhat inimest. patsiente, kellest 30% (umbes 8 tuhat) on tööealised patsiendid. Kokku suri 2016. aastal diabeeti ja selle tüsistustesse umbes 32 000 inimest. inimesed. Tüsistuste ennetamine - peamiselt kardiovaskulaarne ning diabeedist ja selle tüsistustest tingitud surmade arvu vähendamine - on tänapäeval üks peamisi väljakutseid - ütles tervishoiuekspert, meditsiinidoktor Jakub Gierczyński.

Kus me diabeedi ravime?

- Diabeedi ravimisel puudub meil endiselt terviklik strateegia. Seni tehtud tervishoiusüsteemiga seotud toimingud olid ad hoc laadi ega toonud soovitud tulemusi. Patsientide arvu kasvu dünaamikat ei olnud võimalik piirata ja nende ravi kvaliteeti parandada ning hüvitiste loendis puuduvad endiselt tänapäevased diabeedivastased ravimid, peamiselt inkretiinipreparaadid ja floins. See kehtib eriti ravimite kohta, mis vähendavad kardiovaskulaarset riski, ei suurenda hüpoglükeemia riski ja parandavad insuliinravi vajavate patsientide elukvaliteeti. Samuti on piiratud pika toimeajaga insuliini analoogide ja uusimate lühitoimeliste insuliini analoogide kättesaadavus. Samal ajal annab diabeetikutel optimaalse ravi kasutamine vastavalt kliinilistele standarditele mõõdetava väärtuse, sest komplikatsioonide ravimise kulud, vale ravi või haiguse liiga hilja avastamise tagajärjed on mitu korda suuremad kui efektiivne diabeediravi. Efektiivsete ravimeetodite hüvitamine on seega investeering, mis tulevikus ei too kaasa mitte ainult kokkuhoidu tervishoiusüsteemis, vaid on ka kogu majanduse seisukohalt oluline tänu kaotatud tootlikkusega seotud kaudsete kulude vähenemisele - rõhutas prof. Maciej Małecki, Poola Diabeediühingu peavalitsuse president.

- 2. tüüpi diabeedi pandeemia tõhusaks tõrjumiseks tuleks läbi viia ka haridustegevusi, eriti haiguse tüsistuste osas. Kahjuks ei rahastata Poolas diabetoloogiaõpetajate pakutavat diabeediharidust eraldi. Selline olukord on murettekitav, sest Poolas pole nii esmatasandi arstil kui ka diabeedispetsialistil aega ega võimalust patsienti harida ja teadmisi diabeediga igapäevaselt toime tulla. Tasub öelda, et hästi läbi viidud haridus tagab stabiliseerumise ja vähendab mõne aasta pärast isegi diabeediga seotud tüsistuste ravikulusid, lubades isegi vähendada selle haiguse esinemissagedust - meenutas diabeedihariduse liidu president Beata Stepanow.

Kampaania "Koos võistleme diabeediga" 3. väljaanne

- Vaatamata arstide, tervishoiukorraldajate ja patsientide ühenduste pingutustele ei ole diabeediga seotud probleemid veel positiivset lahendust leidnud. Sel põhjusel on äärmiselt oluline jätkata jõupingutusi, et suurendada teadlikkust selle haiguse riskidest ja selle sobimatust ravist. Näeme vajadust reaalsete muutuste järele, mis kõigepealt vähendavad diabeedi tõttu praegu kõrget suremust. Konsulteerides suhkruhaigete patsientide jaoks kõige olulisemate organisatsioonidega otsustasime algatada sotsiaal- ja hariduskampaania "Koos võistleme diabeedi vastu" järgmise väljaande. Kampaania raames soovime rõhutada, et vaatamata patsientide arvu prognoositavale suurenemisele ei käsitleta diabeedi meie riigis esmatähtsana ja asjakohased kulutused patsientide terviklikuks raviks ei ole kulu, vaid investeering, mis kannab järgnevatel aastakümnetel vilja - ütles Poola peaministri president Anna Śliwińska Diabeediühing.

Parlamentaarse diabeedirühma koosolekul, mis toimus 27. juunil 2018, leppisid kõik arutelus osalejad kokku, et diabeedi, eriti II tüüpi diabeedi ravis on vaja kiiret süsteemset muutust.

Täielik aruanne "Diabeet. Kus me oleme? Kuhu me liigume? " on saadaval siin.