PrEP (ekspositsioonieelne HIV profülaktika) - mis see on?

PrEP on HIV-i ennetamise meetod, mille abil terved, kuid suure nakkusohuga inimesed võtavad retroviirusevastaseid ravimeid. Poolas on PrEP juba saadaval, ehkki selle hind on endiselt üsna kõrge ja ravikulud peab kandma patsient. Kellele on mõeldud PrEP, milline on ravi ja millised on kõrvaltoimed?

PrEP tähistab Profülaktika eelnev kokkupuude, st kokkupuute-eelne profülaktika, mille eesmärk on kaitse HIV-nakkuse eest. PrEP on retroviirusevastaste ravimite (sh Truvada) kasutamine seronegatiivsete inimeste poolt, kes puutuvad viirusega rohkem kokku kui teised, näiteks seksides mitme partneriga.

Teisisõnu, osana PrEP-ist võtab terve patsient HIV-ravimeid profülaktiliselt, et nad ei nakatuks viirusega kokku puutudes.

Kuulake, mis on PrEP ehk kokkupuute eelne HIV-i ennetamine. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Kes on PrEP?

Kokkupuuteelne profülaktika kui HIV-i ennetamise meetod on soovitatav inimestele, kes on nakkuse suhtes eriti haavatavad. Nende hulka kuuluvad inimesed, kes seksivad mitme partneriga, sageli seksuaalse käitumisega (nt kondoomita vahekorras olek, joovastavate ainete mõju all) või kui partner on HIV-positiivne, ei saa retroviirusevastast ravi või on ravil.

Kontrollige ka: CHEMSEX - mis see on ja millised on selle riskid?

Selles kontekstis mainitakse peamiselt mehi, kes seksivad meestega (MSM), ehkki seda tüüpi ravi saavad kasutada ka kahe- või heteroseksuaalsed inimesed. PrEP on ka suhetes olevatele inimestele sobiv teraapia, millest üks on HIV-positiivne ja kes üritavad koos rasestuda (mis välistab kondoomide kasutamise).

Loe ka: HIV ja rasedus - kuidas sünnitada terve laps?

Kui tõhus on PrEP?

Uuringud MSM-i rühmas näitasid, et regulaarselt PrEP-ravimeid võtnud inimestel oli 72% vähem (mõnel juhul kuni 92%) HIV-nakkust kui platseebot saanud inimestel.

Heteroseksuaalsetes suhetes, kus üks osapooltest oli HIV-positiivne, vähenes viiruse edasikandumise oht partnerile 75% võrreldes platseebot võtnud rühmaga (inimeste puhul, kes deklareerisid kõigi ravimi annuste võtmist, oli see 90%).

Loe ka: Igaüks võib nakatuda HIV-i - mitte ainult riskikäitumise pärast ... HIV - kuidas end HIV-nakkuse eest kaitsta Mis vahe on HIV-l ja AIDS-il

Kuidas PrEP välja näeb?

Uuringud enne PrEP-i

Patsient, kes soovib liituda PrEP-iga, peaks kõigepealt tegema vajalike meditsiiniliste testide paketi, st:

• vereanalüüs HIV-le,
• vereanalüüs,
• kreatiniini taseme test,
• üldine uriinianalüüs,
• teiste sugulisel teel levivate haiguste (klamüüdia, gonorröa, süüfilis) olemasolu testid,
• HCV (C-hepatiit), HB-de (B-hepatiit), HB-s antigeeni testid,
• maksanalüüsid (ALAT, AST).

Valmis tulemuste paketist tuleks teatada valitud meditsiiniasutusele, mis pakub võimalust liituda PrEP-iga (allpool olevate rajatiste loend). Peaks meeles pidama, et üks kuu enne arsti külastamist ei tohi riskantselt seksuaalselt käituda.

Ravimi annus

Pärast PrEP-ravi heakskiitmist määrab arst ravimi, mis sisaldab kahte toimeainet: tenofoviirdisoproksiil ja emtritsitabiin. Need häirivad HIV paljunemiseks vajaliku ensüümi toimet, vältides seeläbi nakatumist.

Ravimit kasutatakse iga päev annuses 1 tablett päevas. Võtke seda alati samal ajal ja ärge vähendage ega suurendage ettenähtud annust, kuna see võib vähendada selle efektiivsust.

Samuti on võimalik kasutada ajutist raviskeemi: 2 tabletti 2–12 tundi enne vahekorda ja üks tablett 24–48 tundi pärast vahekorda. See annus pakub sama kaitset, kui jätkate ravimi võtmist iga päev samal kellaajal. Seda soovitatakse siiski ainult neile inimestele, kes planeerivad seksuaalvahekorda ette ja neid pole kuus rohkem kui paar (võite võtta maksimaalselt 7 tabletti nädalas).

Tervisekontroll

Ravi ajal peab patsient olema pideva meditsiinilise järelevalve all ja regulaarselt HIV-testi suhtes. Soovitatav on külastada iga 3 kuu tagant. PrEP kõrvaltoimete tõttu tuleb maksa ja neerude tööd pidevalt jälgida.

Kust abi otsida

PrEP Poolas

Järgmised rajatised pakuvad võimalust kasutada PrEP-i:

Gdańsk, PrEP keskus

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

 

Szczecin, Gumieńce meditsiinikeskus

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

 

Varssavi, Makeitisi - Nutika elukliinik

ul. Filtrowa 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

 

Varssavi, erikliinik Chmielna Express

Chmielna 4 tänav

www.chmielna4.pl

 

Wrocław, ennetus- ja ravikliinik

ul. Kõigi pühakute 2 sissepääs A.

www.podwale-siedem.pl

Kas saate PrEPi kasutamise ajal kondoomidest loobuda?

Eksperdid rõhutavad, et kuigi PrEP on HIV-i ennetamisel väga tõhus, ei tohiks seda kasutavad inimesed kondoomidest loobuda. Esiteks seetõttu, et PrEP-ravimid pole 100% efektiivsed, ja teiseks seetõttu, et need ei kaitse teiste sugulisel teel levivate haiguste, näiteks süüfilise, gonorröa ja klamüüdia eest.

PrEPi kõrvaltoimed

PrEPi all kasutatavad ravimid pole tervise suhtes ükskõiksed. Kõrvaltoimed avalduvad kõige sagedamini ravi esimestel nädalatel. Kuulub neile:

• iiveldus,
• kõhulahtisus,
• isutus
• peavalud.

Need sümptomid kaovad tavaliselt kuu jooksul pärast ravi alustamist. Võib esineda ka pikaajalisi kõrvaltoimeid, nagu luutiheduse vähenemine ja neerupuudulikkus.

Tasub teada

PrEP hind Poolas

PrEP Poolas ei hüvitata, seetõttu kannab patsient kõik raviga seotud kulud. See hõlmab lisaks ravimi hinnale ka meditsiiniliste visiitide ja ennetavate uuringute kulusid.

PrEP koos Truvadaga (30 tabletti) kuu hind on umbes 4000 Poola zlotti, kuid turule tulevad geneerilised ravimid (sama toimeainega originaalravimi asendajad), mis on mitu korda odavamad. Nendega ravi maksab tavaliselt mitusada zlotti kuus.

Kui kaua peaksin PrEP-i kasutama?

Ametlikke soovitusi selle kohta, kui kaua peaksite PrEP-i kasutama, pole. Kokkupuuteelne profülaktika on näidustatud, kui patsient on eriti HIV-nakkusega kokku puutunud. Seetõttu võib PrEP-ist loobuda, kui nakkusoht väheneb (nt seksuaalse kontakti tõttu ainult ühe partneriga, kellega me kindlasti ei ole HIV-positiivsed ega tegele käitumisega, mis suurendab nakkusohtu).