Kaasaegne kardioloogia koosneb paljudest samaaegsetest ravimeetoditest ja tehnikatest, mis täidavad patsiendi päästmise ja ravi eri etappides erinevaid rolle. Tänapäeva röntgenpildi meetodid, konservatiivne ravi, farmakoteraapia, taastusravi ja sekundaarne ennetus on tervikliku ravi vajalikud komponendid, kuid ei tohi unustada, et just kardioloogilised sekkumised päästavad ohu korral koheselt elud. Konservatiivse kardioloogia meetodid ravivad patsienti, kuid just invasiivsed protseduurid tõmbavad patsiendi haiguse kõige raskemast faasist välja. Ükski südameteraapia ei eksisteeri moodsas maailmas üksi.
Sekkumiskardioloogia ja konservatiivne kardioloogia peavad üksteist patsiendi huvides toetama, sest ainult mõlema kardioloogiaosakonna areng võimaldab valida patsientidele optimaalse ravimeetodi. Konservatiivsel ravil on kardioloogias väljakujunenud positsioon ja pole kahtlust, et seda tuleks edasi arendada. Vaja on uusi, tõhusamaid ja vähemate kõrvaltoimetega ravimeid ning selle eesmärgi saavutamiseks on vaja kliinilisi uuringuid ja registreid, mida toetavad arstide ulatuslikud kogemused.
Konservatiivne ravi ei ole sekkumiskardioloogia võistlus
Tuleb välja töötada konservatiivne ravi, kuna see on intensiivse aterosklerootilise ravi aluseks. Sekkumiskardioloogia päästab patsiendi elu, tühjendades anuma ja implanteerides stendi, konservatiivse kardioloogia "õlad" langevad aga kogu patsiendi elu kestva ja veresoonte voodit puudutava aterosklerootilise protsessi ravile. Veelgi enam, tänapäevased trombotsüütidevastased ravimid, mis vähendavad stentse tromboosi riski, on loomulik tugi invasiivsele kardioloogiale - selgitab prof. Stefan Grajek, Poznańi Meditsiiniülikooli 1. kardioloogia osakonna juhataja. - Südamehaiguste uimastiravil on suur tähtsus - see on ilmne tõsiusklikkus -, kuid see ei saa, ei tohiks ega ole piisavalt tõhus, et moodustada mingisugust "konkurentsi" sekkumisraviks. Konservatiivne ravi hoiab ära võimalikult palju mitmesugustest haigusprotsessidest põhjustatud eluohtlikkuse ja ajutine sekkumisravi päästab elu. Mõlemale ravimeetodile vastandumine tõestab südame- ja veresoontehaiguste patogeneesi täielikku arusaamatust, selgitab prof. Grajek.
Kõige tõhusam kardioloogia on koordineeritud kardioloogia
Diagnoositud südame isheemiatõvega patsiendid vajavad terviklikku ravimeetodit, mis hõlmab laialdaselt mõistetud pärgarteri haiguste sekundaarset ennetamist (tervist toetav eluviis, toitumine, kehaline aktiivsus), optimaalset farmakoteraapiat ja invasiivset ravi (perkutaanne ja kirurgiline revaskularisatsioon). Kardioloogilised ravimeetodid peavad üksteist täiendama, luues võimalusi patsientide elu pikendamiseks ja nende elukvaliteedi parandamiseks.
Sekundaarseid ennetusstrateegiaid ja optimaalset farmakoteraapiat tuleks kasutada pidevalt - alates südame isheemiatõve diagnoosimisest kuni patsiendi elu lõpuni. Koronaararterite haiguse kliinilises arengus tuleb optimaalsel ajal kasutada sekkumisstrateegiaid ja revaskularisatsiooni. Valdav enamus südame isheemiatõvega patsientidest, kes praegu invasiivset ravi ei vaja, on patsiendid, kes vajavad ambulatoorset eriarstiabi kardioloogiakliinikutes. Haiguse kliiniline käik ja mitteinvasiivsete testide tulemused võimaldavad määrata kirurgilise ravi näidustusi. Seega on (peaks olema) konservatiivne patsient ambulatoorne patsient, kirurgiliselt ravitav patsient vajab alati haiglaravi - nendib prof. Sławomir Dobrzycki, OIOK invasiivse kardioloogiakliiniku ja Białystoki ülikooli õppehaigla hemodünaamika labori juhataja.
Täna, pärast edukaid invasiivseid protseduure, ravitakse patsienti aastaid konservatiivsete meetoditega, mis võimaldavad säilitada vererõhu korrektset taset, häid laboritulemusi jne. Nende kahe kardioloogiaosakonna arendamine võimaldab valida patsiendile optimaalse ravimeetodi. rangelt kardioloogia osakonnad võivad olla patsientidele väga ebasoodsad ja ettepanekud, et rahaliste vahendite puudumise tõttu arendagem ainult ühte neist valdkondadest, on absoluutne arusaamatus - nendib prof. Andrzej Ochała, Katowice-Ochojeci haigla Ülem-Sileesia meditsiinikeskuse invasiivse kardioloogia osakonna juhataja.
Kardioloogia 2017+ reformiprogramm on strateegiline vajadus
Prof. Varssavi sõltumatu riikliku keskõppehaigla 1. kardioloogia osakonna 1. osakonna juhataja Grzegorz Opolski märgib vajadust kardioloogiateenuste igakülgse ja tervikliku muutmise järele, eeldades kardioloogiale eraldatavate vahendite süstemaatilist iga-aastast suurendamist ja kardioloogiakeskuste pika postuleeritud referentsiaalsuse kehtestamist.
- Selle põhjuseks on kardioloogiliste haiguste sagenev esinemine ja asjaolu, et kardioloogia on üks uuenduslikumaid meditsiinivaldkondi. Selles kontekstis on kardioloogia 2017+ programm kooskõlas ülaltoodud tegevustega - ütleb prof. Opole
Oluliseks algatuseks on programm Kardioloogia 2017+, mille lõi Poola Südameühing Seltsi eestvedamisel prof. Dariusz Dudek Krakówi Jagelloonia ülikooli kardioloogiainstituudist Collegium Medicum ja AISN PTK suurel toel. See võtab arvesse kõige olulisemaid probleeme, mis takistavad kardioloogia harmoonilist arengut ja arengut lähiaastatel. See juhib tähelepanu vajadusele tervikliku lähenemisviisi järele ja strateegia vastuvõtmise järele paljude kaasaegsete ja tõhusate ravimite, teenuste ja protseduuride rahastamiseks koostöös kardioloogide kogukonna ja valitsusasutustega ning võttes arvesse tehtud otsuste eeldatavat pikaajalist mõju - usub prof. Marek Gierlotka, Poola Südame Seltsi intensiivravi ja reanimatsiooni sektsiooni valitud president, maakonna kardioloogia konsultant
Selline programm on nüüd hädavajalik. Kaasaegse kardioloogia ees seisvad väljakutsed muutuvad, ravime erinevat patsiendipopulatsiooni, muid haigusi ja erinevate meetoditega. Rahvusliku Tervisefondi kataloogides ja tervishoiuministeeriumi ettepanekutes keerleme endiselt kardioloogia ümber 21. sajandi alguses ja isegi 20. sajandi lõpus. Aeg uuendada paljusid mõisteid, võtta teemale uus lähenemine. Ilma selliste strateegiliste programmideta nagu Kardiologia 2017+ peatub kardioloogia areng Poolas praegusel tasemel või isegi mõne aasta tagusel tasemel. Tuleb koostada perspektiive ja tänapäevase ravi jaoks peab olema tervishoiuministeeriumi ja teiste poolakate tervise eest vastutavate asutuste toetus. Vastasel juhul jäävad mõne aasta senised saavutused vaid mälestuseks - ei jäta illusioone Prof. Andrzej Ochała.
- Seetõttu jään optimistlikuks ja usun, et lõpuks võidab kaine mõistus - võtab kokku prof. Piparkoogid
Soovitatav artikkel:
Kardioloogia Instituudi XXIII teadus- ja koolitussümpoosion "Standardid, avatud ...Soovitatav artikkel:
Ta elas üle infarkti, kuid suri, kuna teda ei ravitud. Suure suremuse põhjused ...Poola kardioloogide selts
