Endomeetriumi hüperplaasia on naistel üks levinumaid günekoloogilisi probleeme. See võib mõjutada paljusid naisi, kuid kõige sagedamini mõjutab see menopausijärgseid naisi. Endomeetriumi hüperplaasia unarusse jätmine, st ravist loobumine võib põhjustada paljusid terviseprobleeme, sealhulgas reproduktiivorganite neoplastilisi haigusi.
Sisukord
- Endomeetriumi hüperplaasia - hormoonid
- Endomeetriumi hüperplaasia - diagnoos
- Endomeetriumi hüperplaasia - ravi
Endomeetriumi hüperplaasia on üsna levinud probleem igas vanuses naistel. Endomeetrium on limaskest, mis vooderdab emaka sisemust. Selle paksus sõltub naise vanusest ja menstruaaltsükli faasist.
Endomeetriumi paksust hinnatakse ultraheliuuringu käigus.
Noortel tüdrukutel, kellel pole veel menstruatsiooni, peaks endomeetrium olema 0,3 kuni 0,5 mm.
Küpsetel naistel on tsükli esimeses faasis limaskesta paksus 7-9 mm ja teises faasis - kuni 15 mm.
Teisalt võib menopausis naistel, kes kasutavad hormoonasendusravi, endomeetrium olla kuni 8 mm, teistel kuni 5 mm.
Kui menopausi ajal on endomeetriumi paksus üle 12 mm, tuleks diagnoosi laiendada, et välistada endomeetriumi vähk (emakavähk).
Endomeetriumi hüperplaasia - hormoonid
Endomeetriumi paksus muutub ka menstruaaltsükli ajal ja sõltub naissuguhormoonide, st östrogeenide ja gestageenide kontsentratsioonist. Endomeetrium koosneb kahest kihist - põhi- ja funktsionaalsest.
Need on luteaalfaasis selgelt nähtavad (see on periood ovulatsioonist menstruatsioonini). Seejärel koorub funktsionaalne kiht ja tekib menstruatsiooniverejooks.
Follikulaarses faasis, mis kestab menstruatsioonist kuni ovulatsioonini, ehitatakse funktsionaalne kiht uuesti basaalosast üles. Selle aja jooksul suureneb endomeetriumi paksus mitu korda, kuna emakaõõne limaskest valmistatakse embrüo võimalikuks implanteerimiseks.
Kui viljastamist antud tsüklis ei toimu, koorub funktsionaalne kiht maha ja naine alustab uuesti menstruatsiooni.
Ebanormaalsetes tingimustes võib tekkida endomeetriumi hüperplaasia. Kõige sagedamini on endomeetriumi hüperplaasia põhjustatud endokriinsetest häiretest. See vaevus esineb peamiselt üle 55-aastastel naistel.
Endomeetriumi hüperplaasia - diagnoos
Endomeetriumi uuritakse transvaginaalse ultraheli abil. Uuring on ohutu ja valutu. Arst sisestab emakasse õhukese ultrahelipea ja jälgides monitoril olevat pilti, saab mõõta emaka limaskesta paksust.
Kui ta otsustab, et endomeetrium kasvab, võib ta tellida võetud proovi biopsia ja histopatoloogilise uuringu. Histopatoloogiline hindamine on äärmiselt oluline, kuna see võimaldab vastata, kas neoplastiline protsess toimub endomeetriumi kudedes või mitte. Uuring võimaldab teil välja töötada ka edasise menetluse strateegia.
Endomeetriumi hüperplaasia - ravi
Endomeetriumi hüperplaasia ravi sõltub haiguse tõsidusest. Kui hüpertroofia on väike, soovitab arst hormoonravi ja endomeetriumi süstemaatilist jälgimist.
Kui kahjustused on suuremad, on vaja emakaõõnde ravida. See on anesteesia all tehtav protseduur. Emaka kuretaaž on liigse koe eemaldamine. Verejooks võib tekkida 3-4 päeva pärast protseduuri.
Kui verejooks pikeneb, peaks naine pöörduma oma arsti poole niipea kui võimalik, et ta saaks teada, miks.
Kuretaažiprotseduuri käigus eemaldatud kude saadetakse histopatoloogilisele uuringule. Katse eesmärk on tuvastada vähieelne seisund või kasvaja.
Kui test kinnitab neoplastiliste rakkude olemasolu, viiakse läbi hüsterektoomia, see tähendab emaka ja munasarjade täielik eemaldamine, et vältida neoplasmide teket.
Kõik üle 55-aastased naised, kellel on eriti soodne reproduktiivorgani vähk, peaksid regulaarselt läbima endomeetriumi uuringu.
Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
