Neeru ristsiirdamine - mis see on? Kes saab annetada?

Ristne neeru siirdamine on siirdamismeetod, mille käigus kaks võõrast paari vahetavad neere. Ristne neeru siirdamine pakub lootust neile patsientidele, kellel pole sugulust, annetada neile neeru ja kes ei leia surnud doonorit. Mis on ristsiirdamine? Mis on selle siirdamismeetodi eelised?

Neeru ristsiirdamine elusadelt sõltumatutelt doonoritelt on siirdamismeetod, mille käigus kaks välispaari vahetavad neere. Elundite "risti" siirdamise idee sündis 1980ndate lõpus USA-s. Kuid Ameerika Ühendriikides tehti esimene ristsiirdamine alles 2000. aastal Johns Hopkinsi haiglas. Tänapäeval on ristsiirdamine populaarne mitte ainult Ameerikas (üks kümnest elusdoonorist on ristsiirdamine), vaid ka Šveitsis, Hollandis, Suurbritannias, Austraalias ja Kanadas. Poolas tehti esimene selline protseduur 10. veebruaril 2015.

Risti neeru siirdamine - mis see on?

Haige inimene saab neeru tavaliselt lähedaselt pereliikmelt. Juhtub aga nii, et doonori ja retsipiendi vahel pole geneetilist ühilduvust vaatamata suhetele - veregrupp erineb või veregrupp sobib, kuid nn. ristsobivus on positiivne, st retsipiendil tekivad doonorkoe vastu antikehad, mis võivad viia siirdamise hülgamiseni.

Siis läheb selline paar andmebaasi ja ootab sarnase probleemiga paari leidmist. Kui pärast teste selgub, et kahe võõrpaari vahel on antigeeni ühilduvus 100%, võib teha ristsiirdamise, st esimese paari patsient saab doonorneeru teisest paarist, mis hoolimata sellest, et ta on patsiendile võõras, osutus tema "geneetiliseks kaksikuks". Esimese paari doonorneer läheb vastutasuks teisest paarist võõra retsipiendi juurde.

Tasub teada, et neeru siirdamine võib hõlmata mitte ainult kahte, vaid ka kolme, nelja või isegi kuut üksteisest erinevat paari. Siis on see ahela siirdamine.

Ristne neeru siirdamine - selle siirdamismeetodi eelised

Tänu ristsiirdamise võimalusele lüheneb Poolas väga pikk neeru ootavate inimeste järjekord. 2013. aastal pandi selle elundisiirdamise riiklikusse ravijärjekorda 2565 inimest. Operatsioone oli siiski vaid 1134. 2013. aastal suri 59 neeru ootavat inimest ilma siirdamiseta.

Samuti on neer pärit elusdoonorilt, mitte surnud doonorilt, millel on suur tähtsus.Elusdoonori puhul jääb neer kehast välja (ja seega - seda ei tarnita verega) ainult 2 tundi ja surnu puhul vähemalt 20 tundi. Järelikult on elus neer kvaliteetsem ja töötab pärast siirdamist palju kauem (keskmiselt 15 aastat) kui surnud doonoril (10 aastat). Järelikult elavad inimesed, kes saavad elusalt doonorilt neeru, kauem kui need, kes saavad organi surnud doonorilt.

Olulised on ka kulud. Neeru siirdamist ootavatele inimestele määratakse isegi aastaid dialüüs. Ja ühe dialüüsravi maksumus Poolas on umbes 400 Poola zlotti, mis tähendab, et patsiendi kohta kulutatakse aastas 62 tuhat zlotti. PLN. Neeru siirdamise hind on aga umbes 5000 Poola zlotti. PLN.

Ristne neeru siirdamine - vajalik kohtu nõusolek

Seaduse kohaselt vajab elusdoonorilt rakkude, kudede või elundi kogumine, mis antakse üle isikule, kes ei ole sirge sugulane, õde-vend, lapsendatud isik või abikaasa, nõusoleku saamiseks doonori elu- või viibimiskoha üle pädeva ringkonnakohtu nõusolek. Kohus algatab menetluse doonorikandidaadi taotlusel, pärast tema ärakuulamist ja riikliku siirdamisnõukogu eetikakomitee arvamuse ärakuulamist. Tavaliselt tehakse otsus üsna kiiresti, sest vaidlusteta menetlustes.

Esimene ristneeru siirdamine Poolas

Poolas toimus esimene ristseerude neerusiirdamine 10. veebruaril 2015 Varssavi Jeesuse-lapse õppehaigla üld- ja siirdekirurgia osakonnas. Operatsiooni juhtis prof. Artur Kwiatkowski, kes on elavate neerudoonorite programmi kaasautor ja esimene elavate neerudoonorite doonorprogrammi ja siirdamismeditsiini arendamise ministrite programmi aastateks 2011–2020 Poola esimene koordinaator, samuti prof Andrzej Chmura, kes on operatsiooni kliiniku juhataja ja dr Rafał Kieszek Operatsioonist võttis osa kaks paari.

Paarid, kes oleksid huvitatud ristsiirdamisest, võivad pöörduda Varssavi kliiniku koordinaatori Aleksandra Tomaszeki poole.