Neeruketi siirdamine - mis see on? Kes saab annetada?

Kettneerude siirdamine on siirdamismeetod, mille käigus vahetavad neere vähemalt kolm välismaist paari. Doonorid pole omavahel seotud, kuid haigete sugulaste abistamiseks annetavad nad neeru teistele abivajajatele. Mis on ahela siirdamine? Mis on selle siirdamismeetodi eelised?

Neeruahela siirdamine elusalt mitteseotud doonoritelt on siirdamismeetod, mille käigus vahetatakse neerudega kolm või enam võõra paari. Idee niimoodi neerud siirdada tekkis Felix T. Rapaporti poolt Stony Brooki ülikoolist 1986. aastal. Esimene selline programm käivitati Lõuna-Koreas 1991. aastal. Keti siirdamisi viiakse nüüd läbi Šveitsis, Hollandis, Suurbritannias, Ameerika Ühendriikides, Austraalias ja Kanadas. Esimene Poola ahela neeru siirdamine toimus 23. juunil 2015.

Keti neeru siirdamine - mis see on?

Haige inimene saab neeru tavaliselt lähedaselt pereliikmelt. Siiski juhtub, et doonori ja retsipiendi vahel on veregrupp või immunoloogiline kokkusobimatus, hoolimata sugulusest, st retsipient toodab doonori kudede vastaseid antikehi, mis võivad viia siirdamise hülgamiseni.

Lahendus on neeru ristsiirdamine. Kui aga seda ei saa läbi viia (kuna ühilduvat paari ei leita), võivad arstid kaaluda ahela siirdamist. Seejärel annetavad inimesed, kes soovisid annetada neeru kallimale, teisele patsiendile. Vastutasuks annetab neeru saanud inimese pereliige oma elundi ahela teisele abivajajale.

Esimesel Poola neeruketi siirdamisel osales 6 inimest (3 paari) - poeg (hr Krystian), kes soovis oma emale (Danuta) annetada neeru, kuid immunoloogilise kokkusobimatuse tõttu polnud see võimalik, õde (hr Jolanta). ), kes veregruppide kokkusobimatuse tõttu ei saanud aidata oma venda (hr Jacek) ja oma meest (hr Anselm), kes samuti immunoloogilistel põhjustel ei saanud oma naisele elundit annetada (pr Elżbieta).

Härra Krystiani neer, mis pidi saama tema emale, läks härra Jaceki juurde. Vastutasuks andis hr Jaceki õde neeru proua Elżbietale, kelle abikaasa - hr Anselm - andis neeru proua Danutale.

Need inimesed valiti immunoloogiliselt tänu immunoloogide meeskonna tööle ja spetsiaalsele arvutiprogrammile.

Neeruketi siirdamine - selle siirdamismeetodi eelised

Tänu ahelasiirdamise võimalusele lüheneb ennekõike Poolas väga pikk neeru ootavate inimeste järjekord. Pealegi pärineb elund elusalt doonorilt, mitte surnud, mis on suure tähtsusega. Elava inimese neer on kvaliteetsem ja töötab kauem. Lisaks tasub neeruahela siirdamine rahaliselt ära. Kindlasti on sellise protseduuri kulud madalamad kui haigete patsientide paljude aastate dialüüsi kulud.

Suurim ahela neeru siirdamine toimus Ameerika Ühendriikides. Selles osales 9 paari, mis tähendab, et korraga tehti koguni 18 operatsiooni. Tasub teada, et mõnes keskuses, kus tehakse siirdamist, juba 50 protsenti. elusdoonori siirdamine on ahela siirdamine.

Esimene Poolas ahelas neerusiirdamine

Poolas toimus esimene neerusiirdamise ahel 23. juunil 2015 Varssavi Jeesuse lapse kliinilise haigla üld- ja siirdekirurgia osakonnas. See keeruline operatsioon kestis veidi üle 12 tunni ja selle viis läbi prof. Andrzej Chmura, prof. Artur Kwiatkowski ja dr Rafał Kieszek (sama arstide meeskond tegi Poolas esimese ristseeru siirdamise 2015. aasta veebruaris). Samal ajal tegid nad koguni 6 operatsiooni. Kogu projekti siirdamiskoordinaator on Aleksandra Tomaszek, MA.

Keti neeru siirdamine - vajalik kohtu nõusolek

Poolas saab seaduse järgi elusorganite doonoriks saada ainult seotud doonor (elundikaubanduse vältimiseks). Erandjuhtudel võib kohus lubada siirdamist elavatelt sõltumatutelt doonoritelt. Kohus alustab menetlust doonorikandidaadi või -kandidaatide taotlusel, pärast nende ärakuulamist ja riikliku siirdamisnõukogu eetikakomitee arvamuse ärakuulamist. Tavaliselt tehakse otsus üsna kiiresti, sest vaidlusteta menetlustes.