Viimased kuud on olnud tervishoiuteenuste ja patsientide jaoks rasked ajad. COVID-19 pandeemia tõttu oli arsti juurde pääsemine keeruline ning paljud ravimeetodid ja kohtumised tühistati. Uuring näitas ka seda, et paljud patsiendid hoidusid koroonaviiruse nakatumise kartuses polikliinikus või haiglas ise arsti juurde minemast.
Siiski tuleb meeles pidada, et olenemata epideemia olukorrast riigis, on haigusi, mida ei saa eirata ja vajalikku meditsiinilist konsultatsiooni ei tohiks määramata ajaks edasi lükata. Selline haigus on krooniline venoosne puudulikkus, mis mitte ainult ei riku patsientide elukvaliteeti, vaid ohustab ka nende tervist ja elu.
Sisukord
- Mis on krooniline veenihaigus?
- Keda ähvardab eriti krooniline veenihaigus?
- Kroonilise veenihaiguse sümptomid
- Kroonilise veenihaiguse diagnoosimine
- Kuidas ravitakse kroonilist veenipuudulikkust?
- Kui suur on krooniliste veenihaiguste eiramise oht?
- Kroonilise veenihaiguse ennetamine - hea dieet
- Kroonilise veenihaiguse ennetamine - liikumine
- Kroonilise veenihaiguse ennetamine - head harjumused
Mis on krooniline veenihaigus?
Krooniline veenihaigus on probleem suurele osale meie elanikkonnast. See on klassifitseeritud tsivilisatsioonihaiguseks. Uuringud näitavad, et see haigus mõjutab naisi sagedamini.
Krooniline veenihaigus avaldub muutustes alajäsemetes:
- veenilaiendite esinemine,
- jalgade raskustunne,
- jalgade turse
- jalavalu.
Kuigi see näib olevat väike vaevus, pole see siiski nii. See on krooniline progresseeruv haigus, mis vajab ravi. See võib põhjustada veenipõletikku, verehüüvete moodustumist ja eriti ohtlike süvaveenitromboosi ja kopsuembooliat, mis lõpeb sageli patsiendi surmaga.
Keda ähvardab eriti krooniline veenihaigus?
Statistika näitab, et koguni 40% elanikkonnast puutub kokku kroonilise veenihaigusega. Patsiendi haigusele eelsoodumus on mitu:
- pärilikud tegurid - kinnitatud haiguse perekonna ajalugu
- vanus - esinemise oht suureneb pärast 50. eluaastat
- sugu - telangiektaasiat esineb sagedamini naistel kui meestel ja veenilaiendeid meestel
- ülekaal ja rasvumine - suurenenud kehakaal põhjustab rõhu suurenemist alajäsemete veenides ja vere stagnatsiooni ohtu veenides. Kõhuõõne rasvumine on eriti ohtlik, kuna selles kehaosas on liigne rasv takistab verevoolu alajäsemetelt südame poole. Pealegi täheldatakse ülekaalulistel ja rasvunud inimestel kehalise aktiivsuse vähenemist, mis lisaks mõjutab negatiivselt alajäsemete veenide süsteemi.
- hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamine
- varasemad rasedused ja sünnitused
- krooniline kõhukinnisus - need suurendavad rõhku kõhuõõnes ja suurendavad seeläbi rõhku alajäsemete venoossetes anumates
- suitsetamistubakas
- pikaajaline viibimine istuvas või seisvas asendis
- liigne kokkupuude kuumusega (kuumad vannid, solaarium, päevitamine).
Kroonilise veenihaiguse sümptomid
Veenipuudulikkusel, mida tavaliselt nimetatakse veenilaiendiks, on palju sümptomeid. Siiski tasub meeles pidada, et mõned venoosse puudulikkusega patsiendid ei tunne vaatamata haigusprotsessi edenemisele mingit ebamugavust.
Kroonilise veenihaiguse tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Veenilaiendid. Need on jalgadel nähtavad veenilaiendid, see tähendab pindmise süsteemi veenide püsiv laiendamine, mis avaldub õhupallilaadse venitamise, veenide pikenemise kujul, sageli keerdkäiguga.
- Telangiektaasiad ehk laiendatud väikeste anumate võrgud, nn ämblikveenid või retikulaarsed veenid.
- Alajäsemete turse, eriti õhtuti. Haiguse progresseerumisel ja süvenemisel tekib turse pidevalt ja see võib põhjustada venoosse ja lümfisüsteemi puudulikkust.
- Naha muutused. Kroonilise venoosse puudulikkuse kaugelearenenud vormides võib leida mitmeid iseloomulikke muutusi, näiteks: värvimuutus, naha ja nahaaluskoe fibroos ning isegi haavandilised haavad.
- Jalavalu, raskustunne, vasikakrambid, eriti öösel, ja nn "rahutute jalgade sündroom". Samuti võib tekkida jäsemete kipitus ja naha sügelus.
Mis on veenilaiendid?
Pärast hapnikuga varustamist kopsudes tarnitakse verd arterite kaudu alajäsemetele. Kuid selle tagasitulek jalgadelt südamesse ja seejärel kopsudesse toimub veenide kaudu. See on võimalik veene ümbritsevate lihaste, peamiselt säärelihaste, kokkutõmbumise tõttu. Seda nimetatakse "Lihaspump", mis võimaldab verel gravitatsioonijõudude vastu ülespoole voolata.
Kust pärinevad veenilaiendid? Füsioloogilistes tingimustes voolab venoosne veri jalgadest südamesse - kapillaaridest, perifeersete kaudu, keskmistesse. Ühesuunalist verevoolu võimaldavad korralikult töötavad venoossed ventiilid või venoossed "väravad", mis sulguvad, takistades vere tagasitulekut alajäsemetesse.
Venoosse süsteemi toimimine sõltub veeniklappide nõuetekohasest toimimisest. Nende kahjustused põhjustavad vere taandarengut ja surumist vastu laienevate anumate seinu. See aastaid kestev olukord põhjustab venoosse vere jääke ümbritsevate kudede, st veenilaiendite, patoloogilisi muutusi.
Kroonilise veenihaiguse diagnoosimine
Krooniline venoosne puudulikkus on seisund, mida ei tohi kergekäeliselt võtta. Isegi pandeemia ei ole ettekääne spetsialisti külastamata jätmiseks. Ainult arst saab haiget inimest korralikult diagnoosida ja soovitada sobivat ravi.
Patsiendi diagnoosimiseks venoosse olemasolu korral tuleb läbi viia mitu vajalikku testi. Üks neist on Duplex Doppleri ultraheli, mis on praegu parim venoosse süsteemi haiguste diagnostiline vahend.
Pandeemia ajal võib diagnoosimine ja ravi osutuda veidi keerulisemaks, kuid see pole võimatu. Paljud arstikabinetid on praegustes tingimustes (epidemioloogiline ohutus) tutvustanud telefoni või Interneti kaudu.
Kui diagnostilisi teste ei ole võimalik teha, nt pandeemia ajal on arstile piiratud juurdepääs, tasub oma sümptomeid ise jälgida ja neist telefoni teel arstile teatada. Seejärel peaksite pöörama tähelepanu ennekõike ödeemi esinemisele alajäsemetel: kuhu need ilmuvad, millisel kellaajal või kaovad pärast lamamist.
Vaatluse element, mida saame ise läbi viia, on ka igapäevane jalgade mõõtmine. Mõõtke mõõdulindiga jalg jala pahkluu kohal olevast kõige õhemast kohast, vasika keskelt, põlve alt, reie keskelt. Mõlemat jalga mõõdetakse hommikul ja õhtul ning tulemused registreeritakse.
Kuidas ravitakse kroonilist veenipuudulikkust?
Kroonilist veenihaigust ravitakse kahel viisil: subjektiivseid sümptomeid (turse, valu, raskete jalgade tunne) ravitakse eraldi ning haiguse objektiivseid sümptomeid - ämblikveenid, veenilaiendid, laseriga või kirurgiliste protseduuridega ravitavad haavandid.
Konservatiivne ravi
See hõlmab elustiili muutmist, lihtsaid koduseid harjutusi, kompressioonsukkade, näiteks spetsiaalsete sukkade kasutamist, kuid mis kõige tähtsam, ravimite võtmist. On oluline, et farmakoloogilised ained oleksid spetsialisti tellitud preparaadid, mitte telereklaamide tooted või iseseisvalt võetud toidulisandid.
Toidulisandid ei parane ja nende koostist ei kontrollita, mistõttu nende kasutamist võib seostada soovimatute kõrvaltoimetega. Narkootikumide tegevus on aga palju turvalisem ja tõhusam. See tagab, et teraapia vastab rahvusvahelistele juhistele ning ravimite toimet kinnitavad randomiseeritud kliinilised uuringud.
Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise venoosse puudulikkuse raviks?
Patsientidele, kes kaebavad subjektiivsete sümptomite, nagu valu, turse või jalgade raskustunne, üle, on näidatud peamiselt taimse päritoluga preparaadid:
- hesperidiin,
- rutiini derivaadid,
- escyna,
- aga ka sünteetilisi preparaate.
Parimaks ravivõimaluseks jäävad ravimid, mis sisaldavad Ruszczyki, hesperidiini ja askorbiinhappe kombinatsiooni. See on ainus ravim, mis on osutunud efektiivsemaks kõrge temperatuuri tingimustes ja veenilaiendite korral. Peaksime siiski meeles pidama, et ainult arst saab vastavalt rahvusvahelistele juhistele valida patsiendile individuaalselt sobivad ravimid.
Kirurgiline ravi
Arst, kes diagnoosib kaugelearenenud kroonilise veenihaiguse patsiendi, võib soovitada kirurgilist operatsiooni, mis nõuaks haiglas viibimist, laserkiire ravi või skleroteraapiat.
See on venoosse verevoolu sulgemine otse veeni manustatava kemikaaliga, mis anuma endoteeli kahjustades viib selle sulgemiseni. Kaks viimast meetodit viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt arsti kabinettides.
Kavandatud operatsiooniliigi üle otsustamisel tuleks alati arvestada selle sooritamise eeliste ja riskidega, eriti epideemia ajal.
Kui suur on krooniliste veenihaiguste eiramise oht?
Veenihaigus soodustab süvaveenipõletikku, mille tagajärjel võib tekkida veenitromboos. See on tõsine vaevus, mille sümptomiteks on:
- jäseme turse - suureneb kiiresti, ei vähene pärast öist puhkust
- selge soojenemine
- punetav
- valu jalal, vasikal, põlve all.
Pidage meeles!
Kui märkate selliseid sümptomeid, pöörduge oma arsti poole, kes alustab sobivat madalmolekulaarset hepariinravi ja suunab teid spetsialisti juurde, et kiirelt diagnoosida ja sobivat ravi rakendada.
Vastasel juhul võib tromb laeva seinast eralduda. Tromb, mis liigub verega läbi südame kopsuarterisse, võib põhjustada kopsuembooliat. See on alati eluohtlik seisund ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Kroonilise veenihaiguse ennetamine - hea dieet
Lisaks võimalikule kirurgilisele või farmakoloogilisele ravile on vajalik elustiili muutmine. Arsti ülesanne on suunata patsient asjakohaste soovituste juurde.
Dieediarsti roll, kes loob sobiva menüü, on siin hindamatu. Spetsialist peaks dieettoitudesse lisama ka toiduaineid, millel on nii veenidele tugevdav ja tihendav toime kui ka antitrombootiline toime.
Kuulub neile:
- punakas-sinised köögiviljad ja puuviljad (mustikad, ploomid, mustikad, punane kapsas, baklažaanid jne),
- punased ja mustad oad,
- roheline tee,
- kakao,
- tsitrusviljad,
- kibuvitsamarjad,
- maasikad,
- pipar,
- ristõielised köögiviljad,
- õline merekala,
- Linaseemned,
- avokaado,
- rapsiõli,
- linaseemneõli,
- Itaalia pähklid,
- munakollane.
Kroonilise veenihaiguse ennetamine - liikumine
Veenihaiguste ennetamise oluline element on kehaline aktiivsus. Tasub meeles pidada, et praegune pandeemiaolukord ei ole ohustatud inimestele soodne. Kui piirduda kodus karantiiniga, võib kodust lahkumise piiramisest tulenev väiksem aktiivsus kaasa aidata jalgade probleemidele ning venoosse puudulikkusega patsientide jaoks võib isolatsiooni aeg kahtlemata kiirendada haiguse progresseerumist.
Füüsiline aktiivsus on oluline element veenihaiguste tekke ärahoidmisel, kuid see on ka viis juba tehtud protseduuri mõju säilitamiseks. Alumiste jäsemete lihaste kokkutõmbed stimuleerivad venoosset vereringet ja toetavad lümfidrenaaži.
Et harjutused oleksid tõhusad, tuleks neid teha vähemalt 3 korda nädalas 30 minutit ja eelistatavalt iga päev 30 minutit füüsilist tegevust.
Kui teil on kaugelearenenud haigus, pidage enne treenimist nõu oma arstiga.
Kroonilise veenihaiguse ennetamine - head harjumused
Veenihaiguste ennetamise teine element on elustiili muutmine. Siin on mõned head harjumused, mis aitavad veenihaigusi ennetada:
- sage lõõgastus jalgadega, mis on tõstetud 10–15 cm kõrgemale südametasemest, istudes, lamades või magades,
- vältides ühe jala ühe jala kokkuklapimist ja jalgade ristumist istudes,
- vältides aluspesu ja kubeme ja reite ümber liiga pingul olevaid riideid,
- loobumine üle 5 cm kõrgetest kontsadest, mis blokeerivad vasika tööd,
- vältides pikki ja kuumi vanne vannis, saunas, pikaajalist päevitamist päikese käes ja solaariumis,
- väikeste sammude sooritamine seistes (nt järjekorras), samm jalalt jalale,
- pikale teekonnale minnes pange selga vabaaja, mittepressivad riided, jooge nii palju vett kui võimalik ja vältige kohvi ja alkoholi, mis dehüdreerivad ja paksendavad verd; kui see on võimalik, peatuge ja tehke lühikesi jalutuskäike, tõuske püsti ja kõndige istmete vahel (nt rongis, lennukis) või liikuge tugitoolis istudes nii tihti kui võimalik,
- kompressiooni (kompressiooni) toodete profülaktiline kasutamine: sukkpüksid, põlvini ulatuvad sokid, veenilaiendite vastased sukad.
Tasub teada
Mis on kompressioonravi?
See on kompressioonitoodete, näiteks põlvesokkide, sukkpükste või spetsiaalsete kompressioonisidemete kasutamine, mis vähendavad veenipuudulikkuse sümptomeid, kuid pärsivad ka haiguse progresseerumist. Turul on lai valik kompressioonitooteid, nii naistele kui meestele.
See on oluline osa krooniliste veenihaiguste ennetamisel ja ravimisel.
Hästi valitud kompressioonitooted tekitavad laienenud pindmistele venoossetele veresoontele väljastpoolt mehaanilist survet, suruvad neist verd välja, takistavad selle jäämist alajäsemetesse ja kaitsevad põletiku eest. Neid kasutatakse riskirühma kuuluvatel inimestel, aga ka inimestel, kes on töö või reisi ajal pikalt seisnud või istunud.
