Krooniline keskkõrvapõletik on kroonilise keskkõrvapõletiku raske vorm. Haiguse käigus areneb kolesteatoom - tükiline moodustis, mis viib ossikulaarsete kahjustuste ja isegi täieliku kurtuseni. Millised on kroonilise keskkõrvapõletiku põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Krooniline keskkõrvapõletik struktuurid.
Krooniline keskkõrvapõletik - põhjused
Kolesteatoom võib tekkida epidermise (mis tavaliselt katab välise kuulmiskanali nahka) keskkõrva sissekasvamise tagajärjel defekti tõttu, mis tuleneb trummikile serva perforatsioonist (trummikile marginaalne perforatsioon). Muuhulgas võib esineda perforatsiooni ajal nn pahaloomuline keskkõrvapõletik või eksudatiivne keskkõrvapõletik.
Epidermise kuhjumine kõrvakanalist ja kolesteatoomi tekkimine võib esineda ka nn tagasitõmbamistaskud. Need tekivad siis, kui alarõhk trummiõõnes viib trummelmembraani "tõmbamiseni" selle sisemusse. Lastel on trummikile seda tüüpi deformatsiooni kõige tavalisem põhjus adenoidne hüpertroofia ja täiskasvanutel krooniline sinusiit või nina vaheseina kõverus.
Harva on kolesteatoom kaasasündinud, mis areneb püsiva embrüo koe alusel ajalise luu kivises osas.
Krooniline keskkõrvapõletik - sümptomid
- kõrvavalu,
- kõrvuni tunglemise tunne,
- Tinnitus,
- pearinglus,
- mukopurulentse voolu ebameeldiv väljaheide kõrvast,
- kuulmislangus ja isegi täielik kurtus.
Perloconus keskkõrvapõletik - tõsised tüsistused
Kroonilise keskkõrvapõletiku käigus võib põletik levida ümbritsevatesse kudedesse. See protsess võib viia järgmise arenguni:
- labürindiit;
- äge mastoidiit (kolju osa otse aurikuli taga);
- näonärvi halvatus ja edasi poole näo lihaste liikumise halvenemine;
Kroonilise kolesteatooma kõige ohtlikumad, eluohtlikud tüsistused on aga siinuse tromboflebiit (võib põhjustada sepsist) ja meningiit ning aju ja väikeaju abstsessid.
Krooniline keskkõrvapõletik - diagnoos
Haiguse kahtluse korral tehakse otoskoopiline uuring, mille käigus on nähtav kuulmekile, ossikulaaride ja mõnikord ka ajalise luu hävimine. Lisaks on kõrv niiske ja imetajaga puhastamisel imetakse epidermise kogunenud mass koos sekretsiooniga ära.
Krooniline keskkõrvapõletik - ravi
Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi hõlmab kõigi haigete kudede, s.o kolesteatoomi, kõrva põletikulise limaskesta ning kahjustatud luuluude ja luude ekstsissiooni.
Sama protseduuri käigus saab otokirurg patsiendi kuulmise parandamiseks rekonstrueerida kõrva juhtiva süsteemi, s.o kuulmekile ja ossikesed. Kuid seda tüüpi operatsioon viiakse tavaliselt läbi pärast kõrva täielikku paranemist, see tähendab umbes poole aasta pärast.
Esimese 24 tunni jooksul pärast ravi võib tekkida pearinglus ja iiveldus. Mõnikord võib pearingluse tunne kesta veidi kauem (kuni paar päeva pärast operatsiooni).
Loe ka: Keskkõrvapõletik - põhjused, sümptomid, ravi FLAT-EAR: välise keskkõrvapõletiku põhjused, sümptomid ja ravi: põhjused, sümptomid, ravi
