Häbeme vähk on naise väliste reproduktiivorganite, s.o häbememokkade ja kliitori, suhteliselt haruldane pahaloomuline kasvaja. Vulgavähi varajased sümptomid - väikest tükki või haavandit on lihtne märgata, kui pöördute regulaarselt oma günekoloogi vastuvõtule.
Sisukord
- Häbeme vähk - sümptomid
- Häbeme vähk - vähitüübid
- Häbeme vähk - diagnoos
- Häbeme vähk - ravi
- Häbeme vähk - prognoos
Häbeme vähk on üsna haruldane. See on umbes 5% kõigist naiste reproduktiivorganite kasvajatest. Meditsiiniline statistika näitab, et kõige sagedamini on see lamerakk-kartsinoom, mis on nahavähi tüüp. Ligikaudu 5% häbeme vähkidest on melanoom. Selle vähi muud tüübid arenevad (veelgi harvemini) kroonilise vulviidiga piirkondades, eriti postmenopausis naistel.
Vulgavähi varajast preinvasiivset vormi on lihtne ravida. Tekkinud muutuste tähelepanuta jätmine võib aga põhjustada haiguse levikut naaberkudedesse ja metastaase lümfisüsteemi kaudu teistesse elunditesse.
Poolas on aastas umbes 490 häbemevähi juhtu, see tähendab, et seda haigust põeb 1 100 000 Poola naisest, enamasti kõrge vanuses. Vulvarivähk moodustab 0,7% kõigist naiste pahaloomulistest kasvajatest.
Häbeme ja tupe kasvajad põhjustavad 1% nn vähisurmad naiste seas. Haiguse tekkimise oht suureneb alates kuuendast elukümnendist.
Poolas on vulgaalvähk reproduktiivorgani pahaloomuliste kasvajate esinemissageduselt neljandal kohal: pärast emakakaelavähki, munasarjavähki ja endomeetriumi vähki. Poolas diagnoositakse igal aastal umbes 350 uut selle vähi juhtumit.
Aastas sureb Poolas häbeme vähki 200 naist (riikliku vähiregistri andmed).
Keskmine (toores) esinemissagedus on meie riigis - 1,4 / 100 000. Poola naised on seega populatsioon, kellel on keskmine risk häbemevähi tekkeks.
Aastas diagnoositakse see umbes 27 000 naisel. Enamikku juhtumeid - umbes 16 000 - täheldatakse kõrgelt arenenud riikides.
Häbeme vähk - sümptomid
Haigus areneb tavaliselt väikese haavandi või tükina, mida on tunda igapäevase hügieenirežiimi korral. Enamik juhtumeid areneb vanematel naistel, kuid suitsetamine on üks häbeme vähi tekke riskifaktoreid.
Häbemehaiguse, sealhulgas vähi levinud varajane sümptom on häbeme sügelus, mis tuleneb häbeme limaskesta muutustest. Seda nimetatakse düstroofia ehk häbeme hõrenemine.
Enam arenenud haigusjuhud diagnoositakse sagedamini madalama sotsiaalse staatusega naistel.
Häbemevähi tekkele eelneb tavaliselt häbeme naha pinnaepiteeli muutus, mida nimetatakse vulva intraepiteliaalseks neoplaasiaks (häbeme intraepiteliaalne neoplaasia - VIN). Naistel, kes regulaarselt günekoloogi külastavad, pole nende muutuste diagnoosimine keeruline, mis takistab vähi arengut.
Häbeme vähk võib areneda samaaegselt mitmes kohas, see tähendab multifokaalselt. Vulgavähi kaugelearenenud juhtumite hulka kuuluvad valu, verejooks, düsuuria ja istumisraskused.
Kuid kõige tavalisem esimene sümptom on tavaliselt tükk või haavandid, mida naised kahjuks sageli unarusse jätavad. Iga välistest suguelunditest ilmnev "mädavill" peaks olema põhjus günekoloogi külastamiseks, et ravi võimalikult kiiresti alustada.
Häbeme vähk - vähitüübid
Häbemevähki on kahte tüüpi.
Vähem levinud häbeme vähk areneb noorematel naistel. Tavaliselt vanuses 45–55 aastat. Seda seostatakse kõige sagedamini inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumisega, mida leidub umbes 50–60% -l selle häbeme vähi vormi juhtudest. Selle häbeme vähi vormi iseloomulik sümptom on haavandid või lamedad, kõvad kahjustused roosad, punased või valged.
Levinum häbemevähi vorm on vähk, mis areneb naha ja limaskesta krooniliste haiguste käigus. Enamik juhtumeid puudutab umbes 70-aastaseid naisi. Vähk avaldub tavaliselt kõva ja valutu ühekordse vormina.
Häbeme vähk - diagnoos
Diagnoosi paneb günekoloog. Nähes häbeme kahtlaseid muutusi, võtab ta tampooni või klambri. Samuti on lubatud väikeste sõlmede täielik aktsiis. Ainult kogutud materjali histopatoloogilise uuringu põhjal diagnoositakse haigus ja tehakse kindlaks, millise histoloogilise häbeme vähi tüübiga on tegemist, kuna häbeme vähk jaguneb tüüpideks:
- keratiniseeriv vulva lamerakk-kartsinoom (moodustab 65–90% juhtudest)
- papillomatoosse häbeme vähk
- häbeme selge rakukartsinoom
- häbeme adenokartsinoom
- Pageti vähk
Kahjuks tulevad naised paljudel juhtudel arsti juurde liiga hilja, juba haiguse kaugelearenenud vormiga, st suurte häbeme ja perineumi kasvajatega, mis kasvavad sügavale tuppe ja pärakusse, või metastaasidega kubeme lümfisõlmedesse, mis tunnevad end kõvade, valutute tükkidena.
Häbeme vähk - ravi
Enne ravi alustamist on vaja teha täiendavaid katseid. Kuulub neile:
- tsütoloogia
- kolposkoopia
- Reproduktiivorgani ultraheli
- kopsude röntgen
- Vereanalüüsid
- ja mõnikord ka vaagna ja kõhuõõne kompuutertomograafia
Mõnikord viiakse läbi ka lümfisõlmede aspiratsioon.
Häbemevähi ravi on keeruline ja seda peaksid läbi viima günekoloogid-onkoloogid. Kõige tavalisem meetod on labia ekstsisioon kasvajaga, millel on terve koe ja kubeme lümfisõlmede lai varu. Kaugelearenenud juhtumeid ravitakse kiiritusega (kiiritusravi) või kirurgiliste ja kiiritusmeetodite kombinatsiooniga.
Häbeme vähk pole keemiaravi suhtes eriti tundlik, kuid seda kasutatakse valitud juhtudel. Ravi raskendab tavaliselt patsientide vanadus, kaasnevad haigused ja kaugele arenenud haigusetapp.
Häbeme vähk - prognoos
Varajase staadiumi häbemevähi korral, st kui tükk on väiksem kui 2 cm, on prognoos väga hea ja suudab ravida kuni 90% patsientidest.
Häbeme vähk võib kirurgilises armis korduda, seetõttu peaks perineumit jälgima isegi mitu aastat pärast operatsiooni.
Prognoos halveneb märkimisväärselt, kui kubeme lümfisõlmed on metastaseerunud (III staadiumi haigus).
Prognoos on halb ka siis, kui kirurg tegi sisselõike liiga väikese tervisliku koemarginaaliga.
Tasub teadaHäbeme on naiste välised suguelundid. See koosneb häbememägist, suurtest häbememokkadest, väikeste häbememokkadest, tupe vestibüülist ja sellega kaasnevatest näärmetest, ureetra suust ja kliitorist. Häbeme võib mõjutada paljusid haigusi erineva valu, sügeluse, põletuse, ärrituse, punetuse ja tursega. Kõige tavalisemad häbeme haigused on samblik sklerosus, samblik, samblik, valu, tsüstid, häbemevähk, kubemetäid ja kondüloomid.
Loe ka:
Nabothi tsüstid - põhjused, sümptomid ja ravi
Vulvitis: põhjused, sümptomid, ravi
Intiimsed infektsioonid: trihhomonoos, mükoos, klamüüdioos, vaginoos, herpes
Kondüloomid: HPV põhjustatud kondüloomid
Bibliograafia:
- Peter G. Rose, MD, Beth E. Nelson, MD, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter, MD, seerumi lamerakk-kartsinoomi antigeeni tase invasiivses lamerakk-vulva vähis, Journal of kirurgiline onkoloogia 50 (3), lk 183-6, juuli 1992 sidusjuurdepääs
- Endomeetriumi vähi ravi tulemuste mitmekeskuseline analüüs, ravim. Anna Abcajew-Chmyłko, doktoritöö, on-line juurdepääs
Loe veel selle autori artikleid
