Püelonefriidi sümptomid, põhjused ja ravi

Püelonefriit on neeru bakteriaalne infektsioon, räägitakse ägedast interstitsiaalsest nefriidist. Üldiselt mõjutab infektsioon kuseteede algul ja bakterid tõusevad neeruõõnsustesse. Infektsiooni diagnoositakse peamiselt naistel (5%), eriti noores eas. Seda tuleb kiiresti ravida, eriti riskirühmades, näiteks rasedad . Umbes 6% naistest on kandjad, teadmata nende uriinis olevatest pisikutest ning rasedusega seotud anatoomilised ja hormonaalsed spetsifikatsioonid suurendavad nende pisikute neerudesse sattumise riski. See selgitab, miks püelonefriit esineb 1 või 2% rasedatest.

Mis on püelonefriit?

Püelonefriit on kuseteede, see tähendab neeru ja neeruvaagna bakteriaalne infektsioon.

Mis on äge püelonefriit?

Äge püelonefriit on bakteriaalse päritoluga kuseteede infektsioon, mis mõjutab neerupõletikku . Kaasatud bakterid on üldiselt E. coli tüüpi (Escherichia coli). Ägeda püelonefriidi sümptomaatilised ilmingud on kõrge palavik, külmavärinad, tugev seljavalu, tahhükardia, kõhulahtisus ja oksendamine. Mõnda saab ravida kodus, kuid rasketel juhtudel on vaja kiiret haiglaravi. Ravi põhineb tavaliselt tsefalosporiinidel (antibiootikumidel). Haigusel on kalduvus korduda, seetõttu tuleb patsienti pidevalt jälgida .

Mis on püelonefriidi põhjused?

Püelonefriit ilmub sageli pärast halvasti ravitavat või ravile vastupidavat põiepõletikku. Tavaliselt on selle põhjustajaks gram-negatiivne bakter, nagu mainitud, E. coli (75–90% kuseteede infektsioonide juhtudest). Sõltuvalt mõjutatud inimese omadustest nimetatakse nakkust lihtsaks püelonefriidiks, naistel, kellel seda haigust pole. Püelonefriidi põhjustajaks võivad olla ka muud tegurid, näiteks pikaajaline kõhukinnisus või väärareng.

Millised on püelonefriidi sümptomid?

Püelonefriidi sümptomiteks on palavik, külmavärinad, selja või alaselja külgede valu, sageli kõhuvalu, väsimus, kuseprobleemid, näiteks põletus urineerimisel, sagedane urineerimisvajadus ja halva lõhnaga uriin . Sageli on see ka anuuria (uriini eritumise katkemine), esinev obstruktiivse püelonefriidi korral.

Milline on püelonefriidi diagnoos?

Püelonefriidi diagnoos vastab kliinilistele nähtudele, mille kahtlus selgitatakse välja uriinianalüüsi tegemise teel, sukeldades laboratoorse testlindi patsiendi uriiniproovi. Selle testiga tehakse kindlaks vere valgeliblede või nitritite sisaldus. Juhul, kui leitakse üks kahest elemendist, viiakse läbi täiendav uurimine, mis on määratletud kui uriini tsütobakterioloogiline uuring (või uriinikultuur), mis kinnitab bakterite esinemist uriinis. Hooldusravi määramist ei tohiks eksamite tegemiseni edasi lükata. Seetõttu on püelonefriidi esimese episoodi korral vaja esimese 24 tunni jooksul teha kuseteede ultraheli, et otsida tegurit, mis selle manifestatsiooni põhjustab, või takistust, mis asub kuseteedes. Kuseteede röntgenograafia määrab ka parenhüümi kahjustuste ilmnemise ja sellega seotud obstruktsioonide olemasolu või mitte.

Mis on püelonefriidi ravi?

Tüsistusteta püelonefriidi ravi põhineb tugeva valu korral lisaks täielikule puhkamisele ja rohke veega joomisele ka antibiootikumide ja valuvaigistite väljakirjutamisel. Tüsistuste korral paigutatakse patsient haiglasse. Obstruktiivse püelonefriidi korral on vajalik operatsioon. Püelonefriidi vältimiseks on keha hüdratsioon hea, see tähendab, et joote palju vett.

Millised on püelonefriidi tüsistused?

Selle haiguse komplikatsioonid tekivad äärmise vanusega või kuseteid blokeeriva takistuse korral. See võib ilmneda ka kogu kuseteede väärarengu korral, raseduse korral või kui inimene põeb teatud haigusi, näiteks diabeet või madal immuunsus. Püelonefriit võib olla keeruline neeru- või perirenaalse abstsessi (neeru ümber) või generaliseerunud infektsiooni (septitseemia) korral. Kõige haavatavamad on üle 65-aastased naised ja rasedad.

Millised on püelonefriidi tagajärjed?

Võrdlusravi toimub antibiootikumidega. Mõne kuu pärast ravi lõppu tuleks neeru skaneerimine teha neerude võimalike tagajärgede otsimiseks. Tegelikult on kõrge vererõhu oht, eriti rasedatel, mis võib põhjustada üldist krambihoogu (eklampsia).

SukanPhoto