Stetoskoop - töö ja rakendus

Stetoskoop on diagnostiline seade, mida kasutatakse patsiendi, peamiselt rindkere, südame ja kõhuõõne, auskulteerimiseks. Stetoskoop on üks internisti töö põhivahendeid, kuid kardioloogid ja isegi anestesioloogid kasutavad ka stetoskoope. Mis tüüpi stetoskoope on? Kuidas on stetoskoopi meditsiinis kasutatud?

Stetoskoop on lehtrikujulise toru kujul meditsiiniline telefonitoru. Stetoskoop koosneb peast (lehter ja diafragma, mis puutuvad kokku rinnaga), juhtmetest (pea ühendamine leeliga), leelisest (heli juhtimine mõlemasse kõrva) ja pehmetest oliividest, mille arst kõrva paneb.

Arvatakse, et stetoskoopi leiutas prantsuse arst René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) 1816. aastal. Esialgu oli see telefonitoru puidust lehtrikujulise toru kujul, mille kõrva küljel oli lame ots. Hoolimata asjaolust, et stetoskoop on üle 200 aasta vana, on see siiski arstide põhivahend, mitte ainult esmakordsel kokkupuutel. Pealegi jätkub töö selle parandamiseks.

Sisukord:

1. Stetoskoop - stetoskoopide tüübid
2. Stetoskoop - kuidas see töötab?
3. Stetoskoop - südameuuring
4. Stetoskoop - kopsuuuring
5. Stetoskoop - rõhu mõõtmine
6. Stetoskoop - bakterite allikas
7. Stetoskoop, mis töötab nutitelefoniga

Stetoskoop - stetoskoopide tüübid

1. Akustilised stetoskoobid:

• anesteetiline stetoskoop - mõeldud vererõhu mõõtmiseks. Seetõttu peaks nende pea olema kerge, tasane, et seda saaks hõlpsasti vererõhuaparaadi manseti või patsiendi riiete alla libistada ning rõhku saaks kiiresti ja tõhusalt mõõta.
• sisemine stetoskoop - seal pole mitte ainult täiskasvanutele mõeldud, vaid ka laste, vastsündinute (vastsündinute) ja imikute versioone. Seda tüüpi stetoskoopi kasutatakse patsiendi südame ja kopsude auskulteerimiseks, arteriaalse verevarustuse häirete tuvastamiseks ja soole peristaltika testimiseks.
• Südame stetoskoop - need on kõige tundlikuma ja tundlikuma kahetoonilise diafragmaga stetoskoobid, mis võimaldavad teil auskulteerida kogu toonide vahemikku - madalamast kõrgeimani. Suurepärane auskulatsiooni kvaliteet võimaldab teil avastada patsiendi kõige väiksemaid häireid südames

2. Elektroonilised (digitaalsed) stetoskoobid - mõeldud südame- ja kopsutoonide põhjalikuks diagnostikaks.

Stetoskoop - kuidas see töötab?

Stetoskoobi lehter, kui seda hoitakse rindkeres mõõduka survega, edastab kerge vaigistusega kõiki selle sees tekitatavaid helisid, nii madalat kui kõrget sagedust.

Stetoskoop - südameuuring

Müristused, viled ja viled moodustavad keeruka muusika, mis voolab kehasügavustest. Stetoskoobi tundliku diafragma abil tunneb spetsialisti väljaõppinud kõrv ära näiteks südamerikke varases staadiumis, kui muid sümptomeid ei pruugi sellega veel seostada.

Auskultatsioon algab südame uurimisega. Arst analüüsib selle peksmist neljas punktis, mille kohal on võimalik tuvastada nelja ventiili tööd. Test viiakse läbi istuvas asendis, kuigi mõnikord auskulteerite lamades või kallutades (asendi muutmine võimendab mõnda südamehaiguse heli).

Arst uurib hingamise ajal, seejärel hinge kinni hoides: süda lööb siis aeglasemalt ja selle häired on paremini kuulda. Kui mõni toonidest on nõrgenenud või kaob, võib see olla märk klapi kitsenemisest.

Kui lisaks tavapärasele kahele toonile ilmnevad ebanormaalsed kolmas ja neljas heli, on see märk sellest, et uuritaval võib olla südamerike, näiteks vasaku vatsakese puudulikkus.

Kui peale tavaliste toonide kostub ka nurinat, määrab arst kindlaks, millises pulsisageduse faasis südamed tekivad ja kui intensiivsed nad on. Nende helide allikaks võib olla klapi stenoos või regurgitatsioon.

Stetoskoop - kopsuuuring

Stetoskoobiga uuringu käigus auskulteerib arst ka kopse, sümmeetriliselt eest ja tagant. Tervetel inimestel on kuulda hingamisteede müristamist. Kui see tundub mõnes kohas valjem, võib see olla märk kopsude sissetungimisest, mis tekib siis, kui see on põletikuline.

Stetoskoop - rõhu mõõtmine

Stetoskoopi abil mõõtmist traditsioonilise vererõhumõõturiga peetakse täpsemaks kui elektroonikaseadmega saadud tulemusi. See mähib käe ja pumpab õhku arteri kokkusurumiseks, kuni pulss peatub. Mõne aja pärast vabastab arst rõhu ja kuulab vere pulsatsiooni, et määrata süstoolse ja diastoolse rõhu väärtused.

Loe ka: Holter - kuidas töötab Holteri südameuuringute meetod? Elektrokardiograafia (EKG) on südame uuring. Millest see räägib? Millised on otoskoopia või kõrva endoskoopia näidustused?

Stetoskoop - bakterite allikas

Stetoskoop võib põhjustada nakkusi. Nii järeldavad Iisraeli teadlased Tel Avivi ülikoolist .¹ Nende uuringus kasvatati bakterid 12 erinevas kliinikus töötavate lastearstide 55 stetoskoopist. Kõik stetoskoobid koloniseeriti mikroorganismidega. Stafülokokid eraldati 85,4 protsendilt. stetoskoobid. Metitsilliiniresistentsed stafülokokid leiti neljal stetoskoopil. Alkoholi puhastamine vähendas kolooniate arvu keskmiselt 96,3 protsenti.

Sarnaseid uuringuid viisid läbi Ameerika teadlased St. Joosepi keskkool (Pennsylvania). Nad eraldasid 92 stetoskoobist kokku 184 bakterikultuuri, sealhulgas metitsilliiniresistentse stafülokoki aureuse - MRSA. Samuti leidsid nad, et käte ja stetoskoobi pea pesemine desinfektsioonivahenditega vähendab oluliselt bakterite hulka ja seega patsiendi nakatumise ohtu.

Stetoskoop, mis töötab nutitelefoniga

Stetoskoop on aidanud patsiente diagnoosida alates 19. sajandist ja teadlased tegelevad selle parandamisega endiselt. Poolas tegelevad sellega kaks Poola teadusasutust: Poola Teaduste Akadeemia intelligentsete tehnoloogiate osakond ning Poznańi Adam Mickiewiczi ülikooli ruumiakustika ja psühhoakustika osakond.

Adam Mickiewiczi ülikooli füüsikadoktorid, kes koostöös tarkvaraarendusettevõttega töötasid välja intelligentse stetoskoobi. Nad kutsusid seda StethoMe'iks. See on maailma esimene nutitelefoniga ühilduv elektrooniline traadita stetoskoop, millel on sisseehitatud termomeeter ja intelligentne helianalüüsisüsteem. Tööriist suudab salvestada ja eelnevalt tõlgendada helisid, mida kuulete, kui kasutate seda kopsu või südame töö testimiseks. Sellel on ainult pea, see tähendab see osa, mille panete oma kehale. See on juhtmeta ja nn liir, kuid sellel on ekraan, kuhu sõnumid ilmuvad.

Seade töötab koos mobiilirakendusega, patsient saab kiiresti kopse ja südant auskulteerida ning tulemused arstile saata.

See seade saadab lihtsa sõnumi, et kopsudes toimub midagi, arst saab registreerimise ja graafilised andmed ning ta paneb diagnoosi. Kõik tänu algoritmidele, mis on võimelised esialgset tõlgendust tegema - kas signaal on õige või peaksite pöörduma oma arsti poole.

Arukas stetoskoobi kasutuselevõtt algab spetsiaalse rakenduse käivitamisega ja küsitluse täitmisega nutitelefonis vastavalt ekraanil kuvatud juhistele. Seejärel mõõdetakse temperatuuri, lohistades stetoskoopi kaks korda üle otsaesise - seadmel on sisseehitatud termomeeter. See on oluline, kuna temperatuur on tihedalt seotud sissehingamise või väljahingamise sagedusega.

Poola Teaduste Akadeemia teadlased soovivad omakorda ehitada uue põlvkonna digitaalse stetoskoopi, mis töötleb helisid nii, et arst kuuleks selgemini kõiki patsiendi kehas tekkivaid häirivaid signaale.

Soovitatav artikkel:

Saladusteta vererõhuaparaat - milliseid seadmeid valida?

Bibliograafia:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan jt. Stetoskoobid ja otoskoobid - potentsiaalne nakkusevektor ?. Perepraktika. 14 (6), lk 446–9, detsember 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Mis teie stetoskoopil kasvab? (Ja mida saate selle vastu teha) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), lk 404–9, august 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskoop on üle 200 aasta vana. Poola teadlased parandavad seda, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

Tekst kasutab katkendeid Joanna Karwati artiklist igakuisest "Zdrowie" artiklist.