Definitsioon
Krooniline tendinopaatia tähistab kõõluste põletikku, mis kestab. See on vastu ägedale kõõlusepõletikule, mis ilmub õigeaegselt ja kaob pärast puhkeperioodi ja õiget ravi. Tendinopaatia on osa luu-lihaskonna vaevustest ja võib mõjutada nii sportlasi kui ka inimesi, kelle töö nõuab korduvat žesti. Samuti põhjustab see halbade kehaasendite või mikrotrauma tõttu pikas perspektiivis ühe või mitme kõõluse põletikku. See põletik võib põhjustada kõõluse lagunemist või isegi degeneratsiooni kroonilise tendinopaatia tekkekohas. Ka teatud haigused või ravimid võivad olla vastutavad. Krooniline tendinopaatia ei mõjuta mitte ainult õla, põlve, küünarnuki, randme, puusaliigese kõõluseid, vaid ka Achilleuse kõõlust.
Sümptomid
.
Kroonilise tendiniidi sümptomiteks on:
- tugev valu kahjustatud piirkonnas;
- turse, punetus ja suurenenud kohalik kuumus nendes piirkondades;
- valu nende kõõlustega ühendatud lihaste mobilisatsiooni ajal;
- liikumise piiramine.
Diagnoosimine
Kroonilise tendiniidi diagnoosi saab teha pärast valu kirjeldamist, selle asukohta ja ilmnemise või süvenemise asjaolusid, pärast füüsilist läbivaatust ja palpatsiooni. Saavutatud jäseme aktiivne mobiliseerimine põhjustab valu, kuna liikumise saavutamiseks on vaja lihaseid ja kõõluseid, samas kui eksamineerija teostatud passiivsel mobilisatsioonil valud puuduvad. Mõnel juhul selgub röntgenpildil kõõluse lupjumise olemasolust, eriti õlas. Muudel juhtudel tehakse kõõluse otseseks visualiseerimiseks ultraheli või MRI.
Ravi
Kroonilise tendinopaatia ravi sõltub põletiku asukohast ja selle põhjustest. Põhiline ravi on see, mis ühendab endas puhata ja valuvaigistavaid ravimeid, mis sisaldavad paratsetamooli või põletikuvastaseid ravimeid. Kui valu püsib, kasutatakse kohalikku kortikosteroidi süsti, ehkki selle arv peaks olema piiratud. Taastusravi on järgmine samm ja seda tehakse füsioteraapia ja regulaarsete massaažide kaudu, soosides kõõluste paranemist. Kui see on väga puudega, võib teha ettepaneku immobiliseerimissilda. Operatsioon on viimane abinõu juhtudel, kui hoolimata hästi läbi viidud ravist on oluline mõju patsiendi igapäevaelule.
Ennetamine
Kroonilise tendinopaatia vältimiseks on olulised head süstemaatilised tavad, näiteks venitusseansid spordis. Vältida tuleks korduvaid liigutusi ja traume. Kõõlusepõletiku korral takistab korralikult läbi viidud hooldusega kaasnev varajane puhkus kroonilise tendinopaatia kujunemist.
