Kõhu aordi aneurüsm on kõhu aordi läbimõõdu ülemäärane laienemine. Mida suurem läbimõõt, seda suurem on aneurüsmi rebenemise oht, mis võib põhjustada verejooksu, šokki ja surma. Kuid varajane diagnoosimine ja ravi, samuti korralik hooldus annavad soodsa prognoosi. Mis on kõhu aordi aneurüsmi põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Kõhu aordi aneurüsm tähendab, et kõhu aordi läbimõõt on vähemalt 50% laiem. Aort on peamine arter, mis varustab verd kogu kehaga. See kulgeb südame vasakust vatsakesest läbi rindkere alla kõhuõõnde, kus see jaguneb kaheks tavaliseks niudearteriks. Kõhu aordi aneurüsm paikneb diafragma ja ühiste niudearterite väljapääsu vahel. Kuidas see tekib? Iga arteri sein koosneb mitmest kihist. Kui üks nendest kihtidest mingil põhjusel nõrgeneb, võib arter laieneda ja ilmuda aneurüsmiks kutsutav kotikesesarnane kühm.
Kõhu aordi aneurüsm - põhjused ja riskifaktorid
- geneetilised tegurid nagu: Marfani või Ehlers-Danlose sündroom ja perekonna eelsoodumus
- ateroskleroos
- suitsetamistubakas
- hüpertensioon
- obstruktiivne kopsuhaigus
- südame-veresoonkonna haigus
- alajäsemete krooniline isheemia
- kõhuõõne
- vanus - risk suureneb vanusega ja on kõige suurem üle 65-aastastel inimestel
- meessugu (kõhu aordi aneurüsme avastatakse meestel 3–8 korda sagedamini kui naistel)
Kõhu aordi aneurüsm - sümptomid
- Asümptomaatiline aneurüsm - ei anna mingeid sümptomeid. Mõnikord võib patsient tunda end pärast söömist täiskõhutundena või tunda kõhuvalu ja mõnikord kõhupiirkonda.
- Sümptomaatiline aneurüsm:
- valu ristluu-nimmepiirkonnas (võib ekslikult pidada ishiaseks)
- alakõhu valud, mis kiirguvad reide, põie, perineumi, munanditesse
- jalgade turse (või ainult üks jalg)
- hematuria (tuleneb kusejuha vastu surumisest aneurüsmist)
- kaalukaotus
3. Aneurüsm purunes
Aneurüsmi rebenemisel tekib nimmepiirkonnas äkiline valu, mis kiirgub alakõhu või perineumi suunas. Kaasnevad sümptomid on oksendamine (võib olla verine) ja nägemishäired. Samuti võib esineda jäseme parees või halvatus, tasakaalu- või aistinguhäired, teadvusekaotus.
Tasub teadaAneurüsmi rebenemise oht
Aneurüsmi rebenemise oht suureneb selle läbimõõduga. Kuni 5 cm läbimõõduga aneurüsmid purunevad 5–23 protsenti. haige. Kui läbimõõt on suurem kui 7 cm, toimub perforatsioon 60-80%. juhtumeid aasta jooksul.
Kõhu aordi aneurüsm - uuringud
Põhiuuring kõhu aordi aneurüsmi tuvastamiseks ja selle läbimõõdu määramiseks on kõhuõõne ultraheli. Kui aneurüsmi läbimõõtu neeruarterite tasemel ei saa kindlaks määrata, tehakse kompuutertomograafia. Kui aneurüsmiga kaasnevad alajäseme isheemia sümptomid, võib osutuda vajalikuks arteriograafiline uuring.
Tasub teadaKõhu aordi aneurüsmi oht on eriti suur umbes 65-aastastel meestel
Umbes 65-aastaseid mehi, kellel on ebatavaline kõhu- ja lumbosakraalne valu, tuleb uurida kõhu aordi aneurüsmi suhtes.
Tasub teada, et Ameerika Ühendriikides ja Ühendkuningriigis on üle 65-aastastel meestel sisse viidud kõhu aordi aneurüsmi diagnostilised skriiningprogrammid (ultraheliuuringute abil).
Kõhu aordi aneurüsm - ravi
Aneurüsmi rebenemise korral on vajalik viivitamatu operatsioon, mis hõlmab veresoonte proteesi implanteerimist - tavaliselt nn. aordi-aordi. Pärast kõhuõõne avamist asetatakse klambrid niudearteri ja aordi kohale. Seejärel lõigatakse klambrite vaheline aneurüsm vertikaalselt ja selle valendikku õmmeldakse veresoonte protees, mis pärast klambrite eemaldamist õmmeldakse aneurüsmakotiga ümber.
Patsiendid, kelle aneurüsm on suurem kui 4,5 cm, määratakse operatsioonile hiljem. Operatsiooni vastunäidustused on aga üle 85-aastased, äge koronaararterite haigus, vereringepuudulikkus, hingeldamine puhkeseisundis, neerupuudulikkus, tsirroos, hüübimishäired, kaugelearenenud neoplastiline haigus.
Mõnel juhul võib läbi viia endovaskulaarse protseduuri, mis seisneb proteesi / stendi siirdamise implanteerimises aordi luumenisse, ilma et oleks vaja avada kõhuõõnde.
Patsiendid, kelle aneurüsmid on väiksemad kui 4,5 cm, vajavad vaatlust ja ultraheli kontrolli iga 3–6 kuu tagant.
Kõhu aordi aneurüsm - tüsistused
Pärast operatsiooni võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu hingamispuudulikkus, vereringepuudulikkus, südameatakk, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus.
Bibliograafia:
Woźniak W., Noszczyk W., Kõhu aordi aneurüsm, "Arsti juhend" 2000, nr 5.
Aordi aneurüsm - ravi
Aordi aneurüsmi ravi sõltub selle asukohast ja patsiendi põhihaigustest. Aordi aneurüsmi ravis mängib olulist rolli sobiv diagnoos. Meie ekspert - prof. Piotr Hoffman, Poola Südame Seltsi president.
Aordi aneurüsm - põhjused ja sümptomidArendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
Loe ka: Aordi dissemineeriv arter, mis ähvardab kopsu aneurüsmi: põhjused ja sümptomid. Patsientide ravi p ... Aju aneurüsmi on raske tuvastada
