Naiste kusepidamatuse ravi

Uriinipidamatus on väga levinud seisund, mis võib kahjustada selle all kannatavate inimeste igapäevast elu.

Erinevat tüüpi uriinipidamatus

Stressi kusepidamatus

Füüsilise tegevuse ajal ilmnevad uriinivood. Uriini voog võib ilmneda ka köha või aevastamise korral.

Kusepidamatus

Uriini kaotus või voolamine on tahtmatu. Uriini kaotus toimub pärast intensiivset urineerimist või samal ajal.

Segatud uriinipidamatus

See juhtub, kui sama patsient esindab kahte ülalkirjeldatud uriinipidamatuse tüüpi.

Konservatiivne ravi

Vaheruumi taaskohandamine

See ravi on efektiivne erakorralise uriinipidamatuse korral. Ravi on soovitatav alustada vahelae korrastamisega, mis hõlmab harjutusi vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks.

Östrogeeni ravi

Östrogeenide vaginaalne kasutamine võib ravida hädaolukorra uriinipidamatust. Tähelepanu: naiste kusepidamatuse raviks või ennetamiseks EI soovitata kasutada suu kaudu östrogeeni.

Duloksetiinravi

Selle ravi ajal väheneb uriini voog umbes 50%. Duloksetiinravi EI ole soovitatav esimese kavatsuse raviks.

Hügieenilised-toitumissoovitused

Ülekaalu korral on soovitatav kaotada paar kilo. Kaalukaotus on uriinipidamatuse ravis hädavajalik.

Kirurgiline ravi

Suburetraalne riba on esimese kavatsusega kirurgiline tehnika. Sfinkteri puudulikkus ei ole selle kirurgilise tehnika teostamisel vastunäidustus.

Kirurgid peavad kasutama implanteeritavaid materjale vastavalt standardile AFNOR S94-801. Suburetraalse riba tehnika hõlmab teatavaid operatiivseid ja operatsioonijärgseid riske:

• Võrgu või riba erosioon kusejuhas või kusepõies.
• Kuseteede, tupe või seedesüsteemi kahjustused.
• Kusepõie perforatsioon
• Uriinipeetus pärast operatsiooni.
• Kuseteede infektsioon

Erijuhud

Inkontinents raseduse ajal ja pärast sünnitust

Sümptomite sagedus

• Raseduse ajal suureneb sümptomite sagedus.
• Sümptomite esinemissagedus väheneb esimese kolme kuu jooksul pärast sünnitust.
• Looduslik või vaginaalne sünnitus ei mõjuta uriinipidamatuse tekkimist ega püsivust pärast sünnitust ega pikaajalist ravi.
  • Kõrvalaeva korrigeerimine pärast sünnitust peaks hõlmama vabatahtlikke vaagnapõhja kontraktsiooniharjutusi. Need harjutused võimaldavad lühikese aja jooksul vähendada uriini voolamise sagedust.

.
Vaheruumide taaskasutamine raseduse ajal

• See võimaldab vähendada uriinipidamatuse sümptomeid.
• See vähendab uriini voolavust kuni esimese 3 kuuni pärast sünnitust.
• Sellel ravimisel pole aga pikaajalist kasu. .

Eakate naiste uriinipidamatus

Riskitegurid on:

• Ole üle 85 aasta vana.
• Polümedikatsioon
• Kognitiivsete funktsioonide häired.
• Depressioon
• Alatoitumus
• Sensorineuraalsed häired.
• Posturaalne ebastabiilsus.
• Istuv
• Kaotatakse autonoomia igapäevaste toimingute tegemiseks.
• Sotsiaalne isolatsioon.

Enne eakale naisele sobiva ravi määramist on mugav läbi viia:

• Kuseteede infektsiooni sõeluuring.
• Uriinisageduse mõõtmine (urineerimise arv või uriinivool 24 tunni jooksul).
• Tühjendava jäägi mõõtmine.

Eaka naise uriinipidamatust soosivad tegurid:

• Segasündroom
• Psühholoogilised tegurid.
• Polümedikatsioon
• Diurees
• Liikuvuse või kõhukinnisuse vähendamine.

Antikolinergiliste ravimite väljakirjutamine eeldab patsiendi järelevalvet, kuna seda tüüpi ravimid võivad põhjustada:

• Ülemiste kuseteede funktsioonide muutumine.
• Pilt kõhukinnisusest.
• Uriinipeetus
• Toidupiirang .