Trombotsütopeenia: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Trombotsütopeenia on trombotsüütide arvu vähenemine veres. Järgnev on ülevaade trombotsütopeenia vastutustundlikest mehhanismidest, diagnoosimisest ja ravist.

Põhjused ja riskifaktorid

Tsentraalne trombotsütopeenia

Tsentraalne trombotsütopeenia tekib luuüdi trombotsüütide vähese tootmise tõttu. See võib olla sellise patoloogia sümptom nagu Fanconi tõbi või mõne muu anomaaliaga seotud isoleeritud trombotsütopeenia. Tsentraalse trombotsütopeenia põhjusteks on ka teisi võimalikke põhjuseid, näiteks B12-vitamiini vaegus, äge alkoholism, kiiritusravi ja viirus. Muudel juhtudel ei saa põhjust kindlaks teha.

Perifeerne trombotsütopeenia

Perifeerse trombotsütopeenia korral on trombotsüütide väike arv tingitud ebanormaalsest jaotumisest või hävimisest. Autoimmuunse päritoluga idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ITP) on perifeerse trombotsütopeenia kõige levinum põhjus.


Halb jaotus võib olla hemorraagia, punaste vereliblede massilise vereülekande tagajärg või ilmneda raseduse ajal.

Perifeerne trombotsütopeenia võib olla ka immunoallergilise päritoluga. Sel juhul põhjustab see tavaliselt trombotsüütide hävimist põhjustavat ravimit, näiteks kiniini.

Sümptomid

Trombotsütopeenia peamised sümptomid on hemorraagiad, mis on nähtavad petehhiate või purpurina (punased või violetsed laigud nahal).


Samuti võivad tekkida ebanormaalsed nina ja suu veritsused, rikkalikud reeglid ja verevalumid.

Diagnoosimine

Trombotsütopeeniat määratletakse vereliistakute arvuga alla 150 000. See arv määratakse vereanalüüsi (vereanalüüsi) abil. Samuti tuleb läbi viia ülekuulamine ja kliiniline läbivaatus.


Kliiniliste tunnuste puudumisel peaks arst kõrvaldama vale trombotsütopeenia, analüüsides verepiim ja kontrollides, et sellel pole klastrid. Trombotsütopeenia päritolu kindlakstegemiseks võib teha müelogrammi (luuüdi analüüs).

Ravi

Trombotsütopeenia ravi sõltub selle põhjusest ja hemorraagilise sündroomi raskusastmest.


Teatud juhtudel võib ravi piirduda kliinilise ja bioloogilise jälgimisega. Spetsiaalne ravi on ette nähtud patsientidele, kelle trombotsüütide arv on alla 50 giga / l, kui kortikosteroid.

Riskide vältimiseks ei soovitata teatud ravimeid, nagu aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ka spordialad, mis võivad põhjustada traume.

Trombotsüütide vereülekanded on tavaliselt ette nähtud tsentraalsete trombotsütopeeniate jaoks.