Ventrikulaarne vaheseina defekt (VSD) - kõige sagedasem laste kaasasündinud südamerike

Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD) on vastsündinute kõige sagedasem kaasasündinud südamerike. Sel juhul pole kambrit eraldavat vaheseina fragmenti. Selle südamerikke sümptomid sõltuvad vatsakeste vahelise defekti suurusest ja seetõttu vatsakeste vahelise lekke mahust. Milliseid katseid tuleks teha VSD diagnoosimiseks? Kuidas seda südameriket ravitakse?

Ventrikulaarse vaheseina defekt ehk VSD (vatsakese vaheseina defekt) on vastsündinud väikelaste kõige sagedasem kaasasündinud südamerike (see moodustab ligi 20–30 protsenti kõigist kõrvalekalletest). Umbes 15-20 protsendil juhtudest sulgub vahesein spontaanselt 6 elukuu jooksul. Paraku, nagu enamiku kaasasündinud südamerikete puhul, pole selle põhjused teada.

Sisukord

1. Vatsakese vaheseina defekt: sümptomid
2. Kambritevahelise vaheseina defekt: ähvardused
3. Vatsakeste vaheseina defekt: diagnoos
4. Vatsakeste vaheseina defekt: ravi

Interventikulaarse vaheseina defekti tagajärjel lekib vasak-parem veri, see tähendab venoosse ja arteriaalse vere segunemist ventrikulaarsel tasemel (verevool vasakust vatsakesest vasakule aatriumile). Järelikult voolab rõhu all liiga palju verd keharakkude asemel kopsudesse. Seejärel viib see pulmonaalse hüpertensioonini - protsessini, mille tulemuseks on pöördumatud muutused vereringes, mis muudavad defekti parandamise võimatuks.

Vatsakese vaheseina defekt: sümptomid

VSD sümptomid lastel

Väiksemad muutused on tavaliselt asümptomaatilised. Ainult siis, kui vatsakese vaheseina defekti kaudu on leke märkimisväärne, võib vastsündinu arsti poolt auskultatsiooni ajal kuulda südamepiirkonnas nurinat (urisemist) (seetõttu diagnoositakse defekt tavaliselt vastsündinu esimesel elunädalal). Lisaks väsib beeb isegi söömise ajal kergesti ja lõpetab imemise. Vastavalt sellele võtab ta kehakaalu kehvaks. Lisaks kannatab teda sageli kopsupõletik ja bronhokonstriktsioon.

VSD sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel võib defekti suurenemisel ilmneda järgmine:

• hingamisprobleemid (düspnoe)
• harjutustalumatus
• ventrikulaarse vaheseina defekti kaudu verevoolu kuuldav müristamine (pärast telefonitoru asetamist rinnaku vasakule servale)
• söömisraskused
• alakaaluline

Kambritevahelise vaheseina defekt: ähvardused

Väikese defektiga inimestel on oht nakkusliku endokardiidi tekkeks. Seetõttu on vajalik antibiootikumide profülaktika, eriti enne hambaravi või väiksemaid kirurgilisi protseduure, mille käigus võib tekkida infektsioon.

Olulise kaotuse korral võivad ilmneda korduvad hingamisteede infektsioonid (bronhide spastilisus või kopsude atelektaas).

Vatsakeste vaheseina defekt: diagnoos

Ventrikulaarse vaheseina defekti diagnoosimisel kasutatakse peamisi diagnostilisi meetodeid:

• ehhokardiograafiline uuring (südame ultraheli) on kõige olulisem test, sest see võimaldab täpselt kindlaks teha vatsakeste vaheseina defekti asukohta ja suurust
• Rindkere röntgenuuring (radioloogiline uuring) - nähtav võib olla ainult suur leke, mis põhjustab parema vatsakese laienemist selle seina kahjustumise tagajärjel. Uuring näitab laienenud südant
• EKG-l võivad ilmneda vasaku vatsakese hüpertroofia või mõlema vatsakese tunnused
• Doppleri uuring
• isotoopide uurimine

Kontrollima:
Sünnieelne diagnoos tuvastab südamerikke. Milliste testidega saab tuvastada loote südamerikke?

Vatsakeste vaheseina defekt: ravi

Kirurgiline protseduur, mille eesmärk on sulgeda interventrikulaarse vaheseina suurem defekt, tuleks läbi viia nii noorukieas kui ka täiskasvanutel. Pärast seda saavad patsiendid elada normaalset elu, piiramata kehalist aktiivsust.

Mõnel juhul (tavaliselt väiksemate defektide korral) hõlmab vatsakese vaheseina defekti ravi defekti sulgemiseks perkutaanseid implantaate.

Väikese õõnsusega patsientidel viiakse läbi farmakoloogiline ravi - diureetikumide ja digoksiiniga -, mille eesmärk on nakkusliku endokardiidi ennetamine.

Vaata järgi
Mis on kaasasündinud südamehaiguste sünnieelne ravi?

Muud laste ja täiskasvanute kaasasündinud südamerikked

• Suure arteriaalse pagasiruumi (TGA) tõlge
• Botalla patent ductus arteriosus
• Falloti tetraloogia, tsüanoos, kaasasündinud südamerike
• Kodade vaheseina defekt
• Aordi koarktatsioon (peaarteri kitsenemine)