24. novembril toimus Gdański Meditsiiniülikooli anatoomia osakonna südame kardioloogia ja elektroteraapia osakonnas ning anatoomia ja neurobioloogia osakonnas kursus "S-ICD - toimimise põhimõtted, implantatsiooni kvalifikatsioon, protseduuritehnika". Elektroteraapiale spetsialiseerunud kardioloogid osalesid teoreetilises õppes koos koolitusega subkutaanse S-ICD defibrillatsioonisüsteemi implanteerimiseks anatoomilistele proovidele.
Koolitus korraldati koostöös Poola Südame Seltsi Südame rütmi sektsiooni juhatusega, kes võttis kursuse eest patrooni. Koolitus oli suunatud kardioloogidele, elektrooniliste implanteeritavate seadmete implanteerimisel kogenud elektriteraapiaspetsialistidele, kes on alustanud või hakkavad peagi alustama S-ICD - subkutaanse defibrillatsioonisüsteemi implantatsiooniprotseduure.
Koolituse "S-ICD - toimimispõhimõtted, implanteerimise kvalifikatsioon, kirurgia tehnika" eesmärk oli täiendada protseduuri kirurgilist tehnikat, laiendada teoreetilisi teadmisi S-ICD süsteemi kohta ja patsientide kvalifitseerimise reegleid selle protseduuri jaoks. Koolituse algataja ja juht oli dr hab. Med Maciej Kempa, kardioloogia ja elektroteraapia osakonna südame elektrofüsioloogia labori koordinaator.
- Koolituse ainulaadne olemus seisnes (välja arvatud teoreetilises osas) praktiliste tundide korraldamises lahkamisruumis, kus iga osaleja sai anatoomiliste preparaatide abil isiklikult läbi viia S-ICD implantatsiooni - räägib dr. med Maciej Kempa. - Tänu prof. J. Morysia ja dr. J. Spodniku tohutu pühendumus, iga osaleja sai anatoomiliste preparaatide abil S-ICD implantatsiooni läbi viia isiklikult. Protseduure juhendas erikülaline - prof. Düsseldorfist pärit J. Winter, kes on selles valdkonnas maailmas tuntud ekspert. Tänu ülikooli võimude, eriti hr kantsler M. Langowski viisakusele oli osalejate koolitus täiesti tasuta - lisab dr hab. med Maciej Kempa.
Nagu märkis dr. Med. Maciej Kempa, S-ICD on seade, mis töötab sarnaselt venoosselt implanteeritud traditsiooniliste kardioverter-defibrillaatoritega. Selle ülesanne on peatada pahaloomulised ventrikulaarsed arütmiad, mis on otsesed eluohtlikud seisundid. Kuid see erineb traditsioonilistest S-ICD süsteemidest peamiselt elektroodi asukoha poolest. See ei ole paigutatud südame sisse, vaid täiesti subkutaanselt. Mis tahes intravaskulaarsete elementide puudumine muudab S-ICD süsteemi ülimalt vastupidavaks mitte ainult keha liikumisest ja südame liikumisest tulenevatele kahjustustele - see on lahendus, mis ei suurenda süsteemi nakatumise ohtu, mis võib viia bakteriaalse endokardiidi tekkeni.
Näidustused S-ICD implanteerimiseks praktiliselt ei erine traditsiooniliste veenisüsteemide implanteerimise näidustustest ning hõlmavad ventrikulaarsete arütmiate mehhanismis patsiente, kellel on anamneesis südameseiskus, ning südamepuudulikkusega ja vasaku vatsakese vähenenud kontraktiilsusega inimesi, keda ohustab eriti äkiline südamesurm. . Hinnast tulenevalt pakutakse S-ICD-d tavaliselt ainult neile inimestele, kellel on häiritud venoosne juurdepääs südamele (subklaviaalsete veenide tromboos), traditsiooniliste ICD-dega seotud bakteriaalsete komplikatsioonidega inimestele (pärast olemasoleva nakatunud süsteemi eemaldamist), samuti noortele (tänu elektroodi pikk eluiga ja süsteemi kõrge vastupidavus kahjustustele).
Igal aastal teeb Gdański Meditsiiniülikooli kardioloogia ja südame elektroteraapia osakonna südame elektrofüsioloogia labor üle 1000 kõrgelt spetsialiseeritud protseduuri. Alates 2014. aastast on kliinikusse implanteeritud ka S-ICD. Seni on nad implanteeritud üle 20 patsiendi. Poolas on see endiselt uus meetod - siiani on tehtud umbes 200 S-ICD implantatsiooni. Praegu on käimas S-ICD lisamine NHF-i tagatud teenuste paketti.
.jpg)
