Vasodilatatsioon on keha tasakaalu säilitamise peamine nähtus, see seisneb veresoonte, eriti arterite, valendiku laienemises. See toimub erinevate ainete osalusel - mõned on keha ise toodetud ja mõned välise päritoluga. Vasodilataatorite ülesanne on laiendada veresooni.
Vasodilatatsioon on vasodilatatsiooni nähtus, selle mõju on vererõhu langus, sest vereringes püsiva mahu korral suureneb vereringesüsteemi maht - reservuaar, milles veri asub. Selle mõju eest vastutavad veresoonte - peamiselt arterite - seina silelihased.
Sisukord:
- Vasodilatatsiooni roll
- Vasodilataatorid - millal kasutada?
- Vasodilataatorid - tüübid
Vasodilatatsiooni roll
Laeva läbimõõdu ja seeläbi selle kaudu voolava vere mahu muutmine on meie keha jaoks väga oluline. See protsess võib toimuda süsteemselt või lokaalselt - reguleerides konkreetse organi või koe verevarustust.
Veresoonte lõõgastumine toimub siis, kui teatud kehapiirkonnas suureneb vajadus hapniku ja toitainete järele. Selle tulemusena varustab seda suurem vereringe. Vasodilatatsioon vastutab muu hulgas:
- vererõhu reguleerimine
- kehatemperatuuri reguleerimine (vasodilatatsioon nahas põhjustab soojuskadu)
- elundite verevoolu reguleerimine - nt vasodilatatsioon pärast treeningut või soolestik pärast sööki
Vasodilataatorid - millal kasutada?
Vasodilataatorid on ained, mis põhjustavad veresoonte laienemist, nii venoosseid kui ka arteriaalseid. Sellist toimet näitavad paljud ühendid, mida inimkeha toodab, kuid mis on saadud ka laborites. Neil on erinevad tugevused ja toimemehhanismid. Mõnel neist on hoopis teine roll kui vasodilatatsioonil ja see mõju pole sellistel juhtudel eriti tugev (nt papaveriin).
Pealegi juhtub, et üks aine laiendab mõnda anumat ja tõmbab teisi kokku (nt adrenaliin ja noradrenaliin) või mõju sõltub annusest - väikesed paisuvad ja suured tõmbuvad kokku (nt dopamiin).
Vasodilataatorite kasutamine meditsiinis on krooniliste haiguste ravi, sealhulgas:
- kõrge vererõhk
- perifeersete arterite haigused
- isheemiline südamehaigus - nn stenokardia
Neid kasutatakse ka ägedates tingimustes:
- südamepuudulikkus
- kopsuturse
- südameatakk
- hüpertensiivne kriis
- rase eklampsia
Vasodilataatorid - tüübid
Muidugi vasodilataatorite valik - nende tugevus ja toimedünaamika varieerub sõltuvalt patsiendi seisundist. Tugevaimad on:
- naatriumnitroprussiid
- nitroglütseriin
- nikarnidipiin
- enalaprilaat
- fenoldopaam
- urapidiil
- labetalool
Kardioloogiliste haiguste (eriti hüpertensiooni) ravis kasutatavate nõrgemate hulka kuuluvad:
- kaltsiumikanali blokaatorid (nt amlodipiin)
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (nt ramipriil)
- angiotensiini retseptori blokaatorid (nt losartaan)
- adrenergilised blokaatorid - nn uued beetablokaatorid (nebivolool ja karvedilool), klonidiin
- teatud diureetikumid
Nitroglütseriini kasutatakse aerosoolina ka isheemilise südamehaiguse korral, kuna see laiendab pärgartereid. Muu praktilise kasutusega kui vasodilatatsiooniga vasodilataatorite näited on adenosiin ja papaveriin.
Keha poolt toodetud vasodilataatorid
Keha toodetud vasodilataatorid, mida meditsiinis laialdaselt ei kasutata, hõlmavad järgmist:
- bradükiniin
- inosiin
- trombotsüütide aktiveeriv faktor
- prostatsükliin ja prostaglandiinid
- neurotensiin
- histamiin
- lämmastikoksiid
Viimane neist vasodilataatoritest on vasodilataatorite eriliik, kuna sellel on väga mitmesugused toimed, näiteks mälu, seedetrakti ja trombotsüütide funktsioon. Lämmastikoksiidi ennast meditsiinis ei kasutata, kuid selle eelkäijaid kasutatakse laialdaselt - ained, mis kehasse imendudes muutuvad NO-ks.
Mainimist väärib ka histamiini kohta - organism toodab seda pidevalt väikestes kogustes ja antud juhul on see täiesti kahjutu. Kuid allergiliste reaktsioonidega inimestel on see antigeenile reageerimisel tugevalt ületoodetud, mis on üks peamisi anafülaktilise šoki põhjustajaid.
Lisaks ülaltoodud ainetele reguleerivad veresoonte silelihaste toonust ka muud tegurid:
- autonoomne närvisüsteem - see töötab meie tahtest sõltumatult ja reguleerib keha sisemajandust. Parasümpaatiline osa vastutab vasodilatatsiooni eest
- baroretseptorid - asuvad unearteris, tekitavad refleksi mõjul vasodilatatsiooni, kui vererõhk on liiga kõrge
Vasodilatatsioon on veresoonte laienemine ja see on oluline keha tasakaalus hoidmiseks ja vere õige jaotumise tagamiseks. Selle vastand on vasokonstriktsioon, s.t anuma valendiku kitsendamine.
Peale arvukate ainete vastutavad vasodilatatsiooni eest baroretseptorid ja närvisüsteem. Mõnda vasodilataatorit on meditsiinis edukalt kasutatud, mistõttu paljud kardioloogias kasutatavad ravimid töötavad selle mehhanismi abil.
Loe ka: Vasokonstriktsioon - veresoonte spasm
Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
