Eesnäärme healoomuline hüperplaasia, eesnäärmevähk - eesnäärme haigused

Vananemisprotsessi loomuliku osana määratletud eesnäärme suurenemine ei esine kõigil meestel sama intensiivsusega. Ja mitte kõik neist ei kannata aastate möödumisest eesnäärme laienemise tõttu vaevusi. Seetõttu tasub uurida eesnääret, sest selle suurenemine võib muutuda eesnäärmevähiks.

Eesnääre asub vahetult põie all ja ümbritseb ureetra. Küpsena on see 3-3,5 cm lai ja võib kaaluda 15-20 g sõltuvalt isase kehaehitusest.

Nõuetekohaseks arenguks ja toimimiseks vajab eesnääre munandite toodetud hormooni, st testosterooni.

Eesnääre ise toodab vedelikku, mis sisaldab glükoosi - ainet, mis toidab ja kaitseb spermat. Niisiis vastutab eesnääre sperma kvaliteedi ja seega ka meeste viljakuse eest.

Umbes 45–50-aastaselt algab meesorganismis hormonaalsete muutuste tsükkel. Tõenäoliselt nende mõjul hakkab eesnääre uuesti suurenema. Suurenenud eesnääret nimetatakse adenoomiks või eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks. healoomuline eesnäärme hüperplaasia - BPH).

Arstid väidavad isegi, et eesnäärme suurenemine on haigus, mille tõttu surete, mitte see, mille tõttu surete. Seda kinnitab meditsiinistatistika. Pool üle 50-aastastest meestest põeb eesnäärmehaigust, 75 protsenti. kaheksakümnendates ja 90 protsenti üle üheksakümne.

Loe ka: Kas teil on eesnäärme suurenemise oht? Eesnäärme antigeen (PSA) - kasvaja marker Digitaalne rektaalne uuring - põhiline proktoloogiline uuring

Eesnäärme suurenemise sümptomid

Eesnäärme hüpertroofia toimub aeglaselt ja mehed pole alati teadlikud, et see juhtub. Kuid suurenenud eesnääre pinguldub kusiti ümbruses üha enam ja algavad urineerimisprobleemid.

Seisundi halvenedes muutub urineerimisega alustamine keerulisemaks ja lõpupoole uriinivool lihtsalt seiskub. Mõnikord jõuab ta pärast tualettruumist lahkumist ebamugavalt lahti ja mees tunneb, et hoolimata tema jõupingutustest pole põis täielikult tühjenenud.

• sagedasem tualeti kasutamine, ka öösel (isegi 3-4 korda)
• põie pideva surve tunne
• pikem aeg põie tühjendamiseks
• vähe jõudu, millega uriin voolab
• põie tühjendamiseks peab pingutama
• vere väheste koguste ilmnemine uriinis
• täielik uriinipeetus

#TOWIDEO Millised on eesnäärmevähi sümptomid?

Eesnäärmevähk - oluline kiire diagnoos

Vähesed mehed teavad, mis võib haigust tähendada. Nad häbenevad sellest isegi arstiga rääkida. See on viga. Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõhusam on ravi.

Mis tahes urineerimisega seotud eeskirjade eiramine peaks teid kutsuma uroloogi külastama. Pole midagi oodata. Kui mees kaotab kontrolli ja eesnääre kasvab suuremaks, on tõenäoline, et tal tekib vähk.

Eesnäärmes arenevat vähki nimetatakse primaarseks vähiks. See tähendab, et see pärineb eesnäärmekudedest ega ole teise organi kasvaja vähirakkude metastaas.

See tähendab ka seda, et selle saab koos näärmega täielikult eemaldada, enne kui see ründab teisi elundeid või luid. Kui see avastatakse varakult, annab see võimaluse täielikuks taastumiseks.

Eesnäärmeuuringud

Uroloogi visiit algab intervjuuga. Seejärel teeb arst rektaalse uuringu, st sõrmega läbi päraku. See ei ole patsiendile meeldiv, kuid on oluline - nii saate eesnäärmele kõige lähemale ja kontrollida, kas selle sagarates pole mingeid muutusi, st tükke või kõvadust. Tervislik eesnääre on sile ja paindlik, nii et saate niiviisi kergesti tunda kõrvalekaldeid. Tavaliselt määrab arst ka vere- ja uriinianalüüsid.

Vähktõve kahtluse korral on vajalik täiendav diagnoosimine. Südanõela biopsia on kõige usaldusväärsem test. Need viiakse läbi ultraheli kontrolli all, kasutades spetsiaalset pead, mis sisestatakse pärakusse. Seejärel kogutakse materjal muudetud kohtadest analüüsimiseks (histopatoloogiline uuring). Sel viisil kinnitatakse või välistatakse vähirakkude olemasolu, määratakse nende tüüp ja pahaloomulisuse määr.

Peennõelaga biopsia viiakse läbi siis, kui pärast pärasoole uuringut on arst kindel, et vähk on arenenud ja vajab ainult diagnoosi kinnitamist. Test on minimaalselt invasiivne ja pärast kogutud proovi tsütoloogiat on teada, kas patsiendil on vähk.

Kõhuseina kaudu tehtud eesnäärme ultrahelil pole tegelikult suurt mõtet, kui uroloog ei näe tulemusi. Ainult tema saab neid kasutada põie seisundi hindamiseks ja kindlaks tegemiseks, kas eesnäärme suurus on tervisele ohtlik.
Hiljuti on moes vereanalüüs PSA taseme (PSA) määramiseks.eesnäärmespetsiifiline antigeen - eesnäärmespetsiifiline antigeen), valk, mida toodavad eesnäärme epiteelirakud.

PSA viiakse läbi kõige varem 48 tundi pärast pärasoole digitaalset uuringut, sest kõik manipulatsioonid näärme piirkonnas (sealhulgas põletik) suurendavad antigeeni tulemust. PSA antigeeni kontsentratsioon ei tohiks ületada 4 ng / ml verd.PSA taseme tõus tähendab, et vähk võib areneda, isegi kui kasvaja on nii väike, et rektaalsel uuringul on seda raske tuvastada. Kahjuks ei ole PSA kontsentratsiooni mõõtmine usaldusväärne. Tervelt 25 protsenti normaalsete tulemustega meestel on eesnäärmevähk ja enam kui pooltel kõrgendatud PSA tasemega meestest on eesnääre terve.

Vähktõve kahtluse korral mõõdetakse ka veres sisalduvat ensüümi - eesnäärme happefosforaasi (PAP), mis ütleb teile, et vähk on levinud teistesse elunditesse.

Suurenenud eesnäärme ravi

Healoomulist näärme hüperplaasiat saab ravida ravimite või kirurgilise sekkumisega. BPH esimeste sümptomite korral võetakse preparaate uroloogiliste vaevuste leevendamiseks. Need vähendavad kuseteede silelihaste pinget, vähendavad kusepõie kaela turset ja ülekoormust ning parandavad eesnäärme elastsust ja põie läbitavust. Uroloog võib soovitada ka ravimeid eesnäärme adenoomi mahu vähendamiseks ja alfa-blokaatoreid, et parandada uriini voolamist läbi ureetra.

Eesnäärme adenoomi tekkimise põhjuseid ei tea keegi, kuigi teadlased süüdistavad selle arengus üha enam meessuguhormoone. Pole teada, miks mõnedel meestel tekib probleemideta aeglane eesnääre, teistel aga vähk mõne aasta jooksul. Kahtlustatakse, et vereringe, südame isheemiatõbi, tsölibaat, kõrge vererõhk, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja saastunud keskkond võivad olla vastutavad haiguse arengus.
Eesnäärmevähk kulgeb peredes. Härrad, kelle sugulased olid haiged, peaksid olema eriti valvsad ja neid tuleb hakata uurima pärast neljakümnendat. Need, kellel sellist koormust pole, peaksid umbes 50-aastaselt alustama regulaarseid eksameid.

Eesnäärmeoperatsioon

Suure adenoomiga võib osutuda vajalikuks operatsioon. Tavaliselt otsustatakse selle kohta siis, kui uriin jääb põide, sageli esinevad kuseteede infektsioonid või on diagnoositud põiekivid. Seejärel kasutatakse transuretraalset elektrireguleerimist.

Kirurg kasutab mikrotööriistu (üha sagedamini laseriga), et jõuda eesnäärmesse läbi ureetra ja eemaldada osa näärmest, tavaliselt ainult ülekasvanud sisemine fragment, et uriin saaks vabalt voolata. Kui adenoom on märkimisväärselt suurenenud, jõuab see läbi kõhu seina ja põie. Protseduur viiakse läbi anesteesia all.

Vähi raviks kasutatakse muid meetodeid. Mida rohkem kasvaja areneb, seda vähem tehakse operatsiooni. Patsientidele, kelle haigus piirdub ainult näärmega, viidatakse tavaliselt sellisele radikaalsele ravile. Seejärel eemaldatakse kogu nääre (seda operatsiooni nimetatakse prostektoomiaks).

Pärast operatsiooni võib tekkida kusepidamatus, kuna näärme eemaldamine mõjutab põie sulgurlihase lihaseid. Kuid see tüsistus peaks mööduma umbes poole aasta pärast.

Teine probleem on erektsioonihäired. Selle esilekutsumiseks vajalikud närvid jooksevad eesnäärmest mööda ja võivad protseduuri käigus kahjustuda. Peate sellega arvestama - kuigi praegu viiakse ravid läbi väga täpselt.

Kiiritusravi

Kiiritamine võib väikese kasvaja täielikult hävitada ja nii ravida kasvajat sama tõhusalt kui prostektoomia korral. See on hea lahendus meestele, keda ei saa tuimastada erinevatel põhjustel, nt kellel on südamehaigus.

Kiiritusravi kasutatakse ka meestel, kelle vähk on levinud eesnäärmest kaugemale, kuid see protseduur ei parane täielikult. Kuid see võimaldab teil elada, mõnikord isegi mitu aastat, ilma valu ja iseseisvuse säilitamiseta. Kiiritus tõenäoliselt ei põhjusta kusepidamatust, kuid erektsioonihäired on tavalised. Samuti võivad põie ja pärasoole talitlushäired olla.

Brahhüteraapiat kasutatakse ka haiguse raviks. See seisneb implantaadi paigaldamises eesnäärmesse, mis sisaldab vähirakke hävitavat radioaktiivset materjali.

Selle eesmärk on vähendada kasvaja suurust. Arvatakse, et see muudab operatsiooni või kiiritusravi efektiivsemaks, kuid seda ei tohiks kasutada ainsana. Tänu hormoonidele paranevad PSA tulemused ja urineerimise efektiivsus kiiresti, sest kasvaja surub ureetra väiksema jõuga kokku. Mõned mehed on sellega rahul ja loobuvad edasisest ravist. Kui nad mõne aasta pärast abi saamiseks tagasi tulevad, võib selle jaoks olla liiga hilja.

Selle äratundmine ei tähenda tingimata ummikut. Enamik vähktõbe kuulub adenokartsinoomide rühma, mis kasvavad aeglaselt ja tavaliselt ründavad aastaid hiljem teisi organeid ja luid. Hormoonkastreerimine on sellistel juhtudel tõhus ravimeetod. See võib olla kas munandite (kogu või ainult hormooni tootva osa) eemaldamine või naissuguhormoonide manustamine. Mõlemad meetodid on võrdselt tõhusad, kuna eesnääre ei suurene ilma androgeenideta.

Hormoonravi

Kasvaja kasvu peatavad ka ravimid, mis moodustavad barjääri kasvaja ja meessuguhormoonide vahel, kuid need ei mõjuta androgeenide taset veres. Süst tehakse üks kord kuus. Selle ravi kõrvaltoimed on madal sugutung ja raskused erektsiooni saamisel. Teine probleem on kuumahood - samad kuumahood, mida naised kogevad menopausi ajal. Öösel on tugev higistamine. See on hormonaalse ravi tulemus, mitte vähi progresseerumine, nagu mõned arvavad.