Munandite hüdrokeel võib mõjutada nii imikuid (kaasasündinud hüdrotseele) kui ka täiskasvanud mehi (omandatud hüdrokeel). Selle esimene ja kõige iseloomulikum sümptom on munandikotti suurenemine. Mis on munandite hüdrotseeli põhjused ja muud sümptomid? Kuidas ravi kulgeb?
Munandi hüdrokeel pole midagi muud kui vedeliku liigne kogunemine selle kestadesse. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte (sageli paremat) külge, harvemini esineb haigus mõlemal küljel.
Munandite hüdrotsefaal tavaliselt valu ei põhjusta, seetõttu avastatakse haigus sageli juhuslikult või ainult munandikotti suurenenud turse ajal.
Imikutel on munandite hüdrokeel kaasasündinud haigus, mille põhjuseks on munandit ümbritsev vedeliku mitteabsorptsioon munandikotti laskumisel. Teine põhjus võib olla ka nn tupe protsess, mis on osa kõhukelmest ja selle kaudu liigub vedelik kõhuõõnest munandikotti. Omandatud munandite hüdrotseel võib aga tuleneda traumast, põletikust (nt äge või krooniline orhiit) või tüsistusest pärast varikocele kirurgilist ravi. Sõltumata munandite hüdrotseeli põhjustest on vaja põhjalikult diagnoosida ja läbi viia sobiv ravi.
Munandite hüdrotsefaal: sümptomid ja diagnoos
Munandi hüdrotseeli esimene ja peamine sümptom on munandikotti suurenemine. Mõjutatud piirkonna ümbruse nahk jääb aga siledaks, mitte punetavaks ja urineerimisega pole probleeme. Tavaliselt pole ka ühepoolne turse valulik, kuid nii nähtav, et lõpuks läheb patsient arsti juurde. Harvadel juhtudel põhjustab vedeliku kogunemine munandikotti munanditele survet ja võib need näiteks spordi ajal valusaks muuta. Haigus ise ei ole ohtlik, kuid arstid on arvamusel, et liigne vedeliku kogunemine võib häirida munandite tööd ning seeläbi kaudselt mõjutada seemnerakkude tootmist ja kvaliteeti ning seeläbi ka meeste viljakust. Lisaks peab spetsialist välistama, kas on olemas mõni muu haigus, mis annab sarnaseid sümptomeid nagu hüdrotseel, näiteks kubemesong, munandikoti, munandipõletik või epididümiit või isegi munandivähk.
Õnneks pole hüdrokelee kinnitamiseks või välistamiseks diagnoos keeruline. See hõlmab muu hulgas diafanoskoopia, mis valgustab munandikotti, näiteks taskulambiga. Munandite hüdrokeleele on iseloomulik see, et valgus tungib läbi selle, erinevalt näiteks kasvajast. Muidugi annab sajaprotsendilise kinnituse munandikotti ultraheliuuring, tänu millele on võimalik hinnata munandite võimalikke muutusi.
Loe ka: Orhideektoomia (munandi eemaldamine): millal seda soovitatakse? Millest see räägib? Seemne tsüst: kuidas see tekib ja kas seda tuleb ravida? Munandite ödeem - milline haigus ilmneb munandite tursena?Munandite niisutamine: ravi
Munandi hüdrotseeli ravi hõlmab operatsiooni. Lastel tehakse operatsioone mitte varem kui pärast kaheaastaseks saamist. Sageli taandub hüdrokeel selleks ajaks spontaanselt, näiteks vedeliku imendumise kaudu munandite ümber või tupeprotsessi sulgemise kaudu. Kui aga tehakse otsus operatsiooni kohta, pole muretsemiseks põhjust - see pole keeruline ja komplikatsioone esineb üliharva.
Operatsiooni saab teha Winkelmanni või Bergmanni meetodil. Mõlemal juhul on kõige olulisem küsimus liigse vedeliku eemaldamine ja meetodite erinevus seisneb selles, et esimeses on südamikud kokku volditud ja kokku õmmeldud ning teisel juhul lõigatakse soolte üleliigne osa lihtsalt ära. Bergmanni meetodit kasutatakse suuremate munandite hüdrokeleede korral, kui arstid tunnevad muret haiguse tagasituleku pärast.
Pärast operatsiooni peab patsient jääma haiglasse kuni toru eemaldamiseni, mis aitab puhastada munandikotti. Kuid mõne nädala jooksul pärast protseduuri on vajalik säästlik eluviis, eriti kuna munandikotti võib sel ajal paisuda ja valutada. Seetõttu on soovitatav vältida füüsilist koormust ja kanda tihedat aluspesu, et turse imenduks kiiremini. Umbes seitsme päeva pärast peaks toimuma kontrollvisiit, hindab arst, kuidas operatsioonijärgne haav paraneb. Hiljem nõuavad võimalikud konsultatsioonid pärast protseduuri liiga pikka turset või valu, kuid munandite hüdrotseeli korral on tüsistusi äärmiselt harva.
Soovitatav artikkel:
Munandite testimine - seda peaks tegema iga mees
