Hüpovoleemiline šokk on meditsiiniline hädaolukord. Hüpovoleemilise šoki ajal on rõhu järsk langus ja edasine elundi hüpoksia. Millised on hüpovoleemilise šoki põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Hüpovoleemiline šokk on põhjustatud vereringe veremahu suhtelisest või absoluutsest vähenemisest. Kaotada rohkem kui 20 protsenti (viiendik) vere- või vedelikumahust on eluohtlik seisund. See tugev vedeliku kadu takistab südamel verd tõhusalt pumpamast. Süstoolne vererõhk langeb massiliselt alla 90 mmHg (tavaliselt on see umbes 120 mmHg). Patsiendi ellujäämiseks on vajalik viivitamatu meditsiiniline sekkumine!
Hüpovoleemiline šokk: põhjused
- täisvere kaotus - verejooks, verejooks - SHOCK HAEM
- vereplasma mahu vähenemine:
- plasma purustatud kudedesse (vigastused) või selle kadumine nahapinnalt (põletused, Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit)
- rakuvälise vedeliku mahu vähenemine (dehüdratsioon), mis on tingitud kas veevarustuse vähenemisest - enamasti eakatel (janu puudulikkusega) ja ülalpeetavatel inimestel või seedetrakti kaudu suurenenud vee ja elektrolüütide kadust (kõhulahtisus ja oksendamine), neerudest (osmoosne diurees atsidoosis) diabeetiline ketoon ja mitte-keto hüperosmolaarne hüperglükeemia, polüuuria ja liigne naatriumi eritumine glüko- ja mineraalkortikosteroidide puudulikkuse korral, harva hüpotaalamuse ja neerude diabeet insipidus), naha (palavik, hüpertermia) või vedeliku lekkimine nn. kolmas ruum - soole valendik (paralüütiline või mehaaniline obstruktsioon), harvemini seroossed õõnsused (kõhukelme - astsiit)
või anafülaktilise šoki ja septilise šoki korral vaskulaarseina läbilaskvuse suurendamisest.
Loe ka: Toksiline šokk - sümptomid ja esmaabi Anafülaktiline šokk (anafülaksia) Septiline šokk - põhjused, sümptomid ja ravi
Hüpovoleemiline šokk: sümptomid
Hüpovoleemilise šoki sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kui tugev on vedeliku ja / või verekaotus. Sisemise verejooksu sümptomeid võib olla raske ära tunda enne šoki sümptomite ilmnemist. Väline verejooks on siiski nähtav. Hemorraagilise šoki sümptomid võivad tunduda hilinenud. Vanematel täiskasvanutel ei pruugi sümptomid ilmneda enne, kui šokk on jõudnud kaugele. Peamised sümptomid on:
- nõrkus
- soov
- kahvatus
- süstoolne vererõhk <90 mmHg
- tahhükardia
- kiire ja pindmine hingamine (tahhüpnoe)
- külm, niiske nahk (kapillaaride tagasivool> 2 sekundit)
- vähenenud uriini tootmine
- segasus, ärevus
Sisemise verejooksu sümptomiteks on:
- kõhuvalu
- veri väljaheites
- hematuuria
- tupeverejooks (tugev, tavaliselt rohkem kui tavalisel perioodil)
- vere oksendamine
- valu rinnus
- kõhuõõne turse
Hüpovoleemiline šokk: esmaabi
Šokk on otsene eluohtlik seisund ja igal juhul, kui selle esinemise kahtlustatakse, tuleks pöörduda arsti poole. Kui teil on palju veritsust või kui teil on šoki sümptomid, ei tohiks te ise juhtida. Ärge andke patsiendile suu kaudu ravimeid ega vedelikke. Välise verejooksu hüpovoleemilise šoki korral proovige verejooksu peatada või piirata. Kui patsient kaotab teadvuse, asetage ta ohutusse asendisse, nn külg fikseeritud. Jahutamise eest tasub seda kaitsta (nt termotekiga katmine). Samal ajal ole südameseiskumise korral valmis alustama CPR-i (südamemassaaž vaheldumisi suust suhu hingamisega). Kuid need tegevused ei tohi mingil viisil viivitada kvalifitseeritud abi saamiseks või patsiendi transportimiseks haiglasse.
Hüpovoleemiline šokk: prognoos
Hüpovoleemiline šokk ilma meditsiinilise sekkumiseta on surmav. Vähene vere või vedeliku sisaldus kehas võib kahjustada selliseid elundeid nagu neerud ja aju. Võib tekkida jäseme gangreen või südameatakk. Hüpovoleemilise šoki mõju sõltub kaotatud vere ja / või vedeliku kogusest, selle tekkimise kiirusest ja kahjustuse ulatusest. Ellujäämise võimalusi mõjutab ka professionaalse abi kiire pakkumine. Kroonilised haigused nagu diabeet, südame-, kopsu- ja neeruhaigused võivad samuti komplikatsioonide tõenäosust suurendada.
