14.-15. Detsembril 2018 Poznańis, interdistsiplinaarse XI Poznańi kardioloogiakohtumise ajal arutasid kardioloogid esmatasandi arstide, diabetoloogide, onkoloogide ja psühholoogide seltsis koos selle kohta, kuidas südamehaigusi terviklikult ravida, eriti kuidas vältida südame äkksurma ja kuidas optimeerida südamepuudulikkusega patsientide ravi. Samuti arutati laialdaselt südame isheemiatõve ja südamestruktuuride defektide sekkumise teemadel.
11. ja 15. detsembril 2018 Poznańis toimunud 11. Poznańi kardioloogiakoosolekul kogunes rühm kardiolooge, interniste, perearste ja muid südame-veresoonkonna haiguste ravist huvitatud spetsialiste. Konverentsi ajal edastati raviprotseduure otseülekandes Issanda Meditsiiniülikooli Muutumise Kliinilise Haigla 1. kardioloogia osakonna hemodünaamika laboris. Karol Marcinkowski Poznańis. Tänavusel kohtumisel oli rohkelt teemasid, mis olid juba konverentsi programmi kaasatud, nagu südamepuudulikkuse ravi, stentimisprotseduurid pärgarterite hargnemiseks, südamestruktuuriliste defektide kirurgiline ravi ja äkilise südamesurma ennetamine. Samuti on uusi probleeme, mis on seotud mitte ainult kardioloogia, vaid ka teiste meditsiinivaldkondade dünaamilise arenguga.
- 11. Poznańi kardioloogiakohtumisel põimusid kardioloogia uusimad saavutused teiste kardiovaskulaarsete haigustega seotud haiguste esinemisega seotud väljakutsetega. Konverentsi ajal sellised küsimused nagu: antikoagulatsioon kardioloogias, samaaegse diabeediga patsientide ravi ja probleemid pulmonaalse hüpertensiooni ravis. Sümpoosionil oli uudsus kopsuemboolia seanss ja kliiniliste juhtumite seanss - ütles prof. Stefan Grajek, konverentsi korraldaja.
Palju tähelepanu pöörati ka südamestruktuuriliste defektide ravile. Teiste hulgas, praegused näidustused TAVI protseduuride jaoks, pidades silmas nii Poola kui ka Euroopa Kardioloogide Seltsi standardeid, samuti paravalvulaarsete lekete transkateetri sulgemise uued meetodid või mitraalse regurgitatsiooni ravi katkatetri meetodid.
- Südame defektide seas domineerivad aordiklapi defektid ja mitraalklapi defektid. Aordi stenoos on kolmas südamehaigus Euroopas pärast hüpertensiooni ja südame isheemiatõbe. Umbes 5 protsenti. üle 75-aastastel inimestel on aordi stenoos. Muidugi ei vaja sekkumist alati range kitsendus - selgitab prof. Adam Witkowski, Poola Südame Seltsi valitud president, kampaania „Stawka on elu. Ventiil on elu.
Istung pealkirjaga "Üldarst ... südamehaigused. Patsiendiravi koordineerimine esmatasandi arstist kardioloogiks “tervishoiuteenuste tööandjate ühenduste liidu presidendi aupatroonil„ Zielona Góra leping “. Arutelul osalesid: dr Agnieszka Graczyk-Szuster, 1. kardioloogiakliinik, Issanda Muutmise kliiniline haigla Poznańi Meditsiiniülikoolis, dr Adam Kozierkiewicz, tervishoiuökonoomika ekspert, dr Jacek Krajewski, tervishoiuteenuste tööandjate ühingu "Agreement Zielona Góra" president, prof. . Przemysław Mitkowski, I kardioloogiakliinik, Issanda Muutmise kliiniline haigla, Poznańi Meditsiiniülikool, dr Agata Sławin, perearstide spetsialist ja Krystyna Woroniecka, Riikliku Tervisefondi (NFZ) esindaja. Seanssi modereeris Ewelina Zych-Mył, tervishoiu kommunikatsiooniekspert, IQ tegevjuht (Eleven Zett Productions).
Arutelul käsitleti selliseid küsimusi nagu: perearsti roll kardioloogilise patsiendi diagnoosimisel ja ravimisel, järjekordade pikendamine arstide juures, esmatasandi arstide ja kardioloogide koostöö, KOS-infarkt ja KONS, samuti südame-veresoonkonna haiguste ennetamine ja sekundaarne ennetamine perearsti kirurgias. Prof. Mitkowski rõhutas, et esmatasandi arstide ja kardioloogide koostöö tõhusaks toimimiseks tuleks kõigepealt luua suhtluskanalid, mis võimaldavad pidevat kontakti ja annavad võimaluse konsultatsioonidele. Pealegi, nagu rõhutas dr Graczyk-Szuster, tuleks perearstide haridust kardioloogia valdkonnas laiendada. Praegu piirdub see mõne päeva pikkuste kardioloogiakursustega, mis on kombineeritud teiste meditsiinivaldkondade koolitustega.
- Paljud eakad patsiendid, kes põevad paljusid haigusi, sealhulgas südame-veresoonkonna haigusi, on sageli perearstide hoole all. Esmatasandi arsti roll on kooskõlastada teiste meedikute määratud ravi, samuti suunata nad vastavate spetsialistide juurde. Seetõttu on multidistsiplinaarne koostöö ning hästi haritud ja koolitatud meeskond, sealhulgas õed, nii olulised - võttis kokku tervishoiuteenuste tööandjate liidu "Zielona Góra kokkulepe" president Jacek Krajewski. Peaksime püüdma tagada, et esmatasandi arst suudaks südamehaigusi varakult diagnoosida, vähemalt kõige levinumate südame-veresoonkonna haiguste osas. Lõppude lõpuks tunnevad perearstid oma patsiente kõige paremini ja suudavad tajuda oma tervise muutusi. Selleks on vajalik arstide koolitus ja pidev koolitus, sest kardioloogia juhised muutuvad väga kiiresti - lisas Krajewski.
Kindlasti oli konverentsi käigus üks oluline teema insultide ravi ja nende ennetamine. Selgub, et selle ohtliku vahejuhtumi üks oluline, kuid sageli tähelepanuta jäetud tegur on (püsiv) patent foramen ovale (PFO).
- Foramen ovale võimaldab loote eluajal vereringet ja kasvab tavaliselt spontaanselt esimese eluaasta jooksul. Patent foramen ovale on kuni 25 protsenti. terved inimesed ja sellisena pole see patoloogia. Siiski on täheldatud, et insuldiga patsientidel, kellel on välistatud kõik muud põhjused (unearteri ateroskleroos, kodade virvendusarütmia), on see palju levinum. Eelsoodumusega isikutel, kellel on korduvad insultid ja suur leke läbi PFO või kodade vaheseina aneurüsm, on dokumenteeritud näidustused PFO sulgemiseks metallklambriga (okluseriga). See on perkutaanne ravi, seega ilma rindkere avamata, mis vähendab uue insuldi riski. Kuid sellise protseduuri otsustamine nõuab mitte ainult kardioloogi, vaid ka neuroloogi konsultatsioone. - selgitas prof. Wojciech Wojakowski, Poola kardioloogide seltsi kardiovaskulaarsete sekkumiste assotsiatsiooni esimees.
Sümpoosioni avaistungit kaunistas suurepäraste loengutega prof. Piotr Ponikowski, Poola Südame Seltsi president, prof. Jarosław Kaźmierczak, kardioloogia valdkonna riiklik konsultant ja prof. Maciej Lesiak, Madalmaade Meditsiiniülikooli kardioloogia ja 1. Kardioloogia osakonna juhataja Karol Marcinkowski Poznańis südamepuudulikkuse, südame äkksurmade ennetamise ja vähihaigete südamepuudulikkuse ennetamise teemal. Istungit juhatas prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Juba prof. Kaźmierczak rõhutas, et südamepuudulikkuse all kannatab ligi miljon poolakat, neist ligi 10 protsenti on üle 70-aastased inimesed. Ta lisas ka, et Poolas põhjustab südamepuudulikkus 60–70 tuhat surma aastas ja põhjustab aastas kuni 220 tuhat hospitaliseerimist.
- Südamepuudulikkus on endiselt alahinnatud probleem mitte ainult Poolas, vaid ka maailmas. Me ei ravi patsiente endiselt piisavalt hästi, nii farmakoloogiliselt kui ka sekkuvalt. Isegi stabiilse südamepuudulikkusega patsiendid vajavad pidevat arstiabi ja oma tervise jälgimist, mis võib halveneda, ütles prof. Jarosław Kaźmierczak, kardioloogia valdkonna riiklik konsultant.
Oma avakõnes pidas prof. Ponikowski seisis silmitsi müüdiga kerge südamepuudulikkusega patsientide stabiilsuse kohta. Ta näitas muu hulgas, et nendel patsientidel vaatamata ravile haigus progresseerub ja isegi igal kolmandal patsiendil tekivad 2-3 aasta jooksul tõsised komplikatsioonid, mis vajavad haiglaravi või lõppevad surmaga. Lisaks umbes 40 protsenti. Patsientidel halveneb elukvaliteet ja süvenevad südamepuudulikkuse sümptomid. Professor Ponikowski rõhutas, et kerge südamepuudulikkusega patsientidel on vaja püüda ravi optimeerida nii farmakoteraapia kui ka implanteeritavate vahendite abil, et täiendavalt aeglustada haiguse progresseerumist ning parandada elukvaliteeti ja pikaajalist prognoosi. Istung lõppes prof. Lesiak vähipatsientide südamepuudulikkuse ennetamisest, mille eesmärk on vähivastase ravi käigus ennetada südamele toksiliste kahjustuste teket.
- Viimastel aastatel on vähihaigete arv kasvanud, eriti pahaloomulised kasvajad. Ainuüksi Wielkopolskas oli 2012. aastal üle 14 tuhande. juhtumeid, samas kui 1999. aastal oli neid umbes 10 000. Nendel patsientidel on toksiliste südamekahjustuste tagajärjel suurenenud risk haigestuda kardiovaskulaarsetesse haigustesse ja nad surevad nendesse sagedamini. Uuringud näitavad, et südameravi parandamine selles patsientide rühmas vähendab oluliselt nende kardiovaskulaarse surma riski. Seetõttu peaksime püüdma lühendada nende patsientide kardioloogiliste konsultatsioonide ooteaega ning harida nii patsiente ja nende perekondi kui ka nende hooldusega seotud arste kardioloogiliste haiguste ning nende ennetamise ja ravimise alal - selgitas prof. Maciej Lesiak, Meditsiiniülikooli kardioloogia osakonna ja esimese kliiniku juhataja Karol Marcinkowski Poznańis. Loeng oli sissejuhatus Suur-Poola vähihaigete südamepuudulikkuse ennetamise programmi, mis algab järgmise aasta alguses Poznańis asuva Jeesuse Muutmise kliiniku ja kliinilise haigla juhendamisel.
Sümpoosioni erikülaline oli tuntud psühholoog ja psühhoterapeut Jacek Santorski, ärijuhtimise ja tervisepsühholoogia konsultant ning õppejõud, kes nõustas osalejaid läbipõlemise vältimisel. Hinnanguliselt isegi rohkem kui 40 protsenti. kardioloogid võivad seda probleemi kogeda. Seda seostatakse sageli depressiooniga, mille juurteks on muu hulgas ka arsti abituse tunne abivajava patsiendi suhtes.
Kutsume teid südamest järgmisele Poznańi kardioloogide koosolekule, mis toimub Poznańis järgmisel aastal.
