Osteomüeliit (ladina osteomüeliit) on koe põletik, mis täidab luuüdi õõnsusi. Luuüdi põletik võib esineda muu hulgas luumurru tagajärjel või puusaliigese asendamise ajal. Kiiresti diagnoositud osteomüeliit annab võimaluse ilma tüsistusteta ravida, kuid hiline diagnoosimine võib põhjustada isegi luukadu. Millised on osteomüeliidi põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Luu- ja luuüdi põletik (lat. osteomüeliit) on hematopoeetilise koe põletik, mis täidab luuüdi õõnsusi. Osteomüeliit võib areneda igas luus, kuid lastel areneb see kõige sagedamini käte ja jalgade pikkades luudes, s.o reieluu ja sääreluus, samuti õlavarre- ja radiaalsetes luudes. Omakorda mõjutab täiskasvanute põletik tavaliselt vaagna- või selgroolüli. Arstide tähelepanekud näitavad ka seda, et osteomüeliiti diagnoositakse kõige sagedamini 5–14-aastastel lastel ja poistel palju sagedamini kui tüdrukutel.
Osteomüeliit - põhjused
Osteomüeliidi kõige sagedasem põhjus on bakteriaalne infektsioon. Imikutel on põletiku kõige levinumad stafülokokid ja rühma kuuluvad bakterid Enterobakter. Vanematel lastel võivad põletikku soodustada ka streptokokid ja bakterid Haemophilus influenzae (hemofiilne varras).
Mikroobid võivad siseneda luuüdisse vere kaudu. Samuti on neil võimalik nakatunud luudest, lihastest, kõõlustest ja isegi nahast tungida luuüdisse. Bakterid võivad luuüdisse siseneda ka operatsiooni ajal, näiteks puusaliigese asendamisel või luumurdude seadmisel.
Osteomüeliidi riski suurendavad tegurid hõlmavad nõrgenenud immuunsust, kiiret kasvu, ravimite süstimist veeni, hemodialüüsi kasutamist neeruhaiguste, avatud luumurdude, kunstjäsemete (proteesid), ümbritsevate kudede ja naha infektsioonide ning suhkurtõve raviks.
Osteomüeliit - sümptomid
Ägeda osteomüeliidi sümptomid on:
Noorimal juhul tuleks vanemate tähelepanu juhtida vastumeelsusele kõndimisele, lonkimisele ja kahjustatud jäseme piiratud kasutamisele.
- palavik ja sellega kaasnevad külmavärinad ja higistamine;
- halb enesetunne, üldine nõrkus;
- valu, turse, punetus ja soojus kudedes otse luupõletiku kohal. Haigused intensiivistuvad, kui proovite kahjustatud jäset liigutada;
Kroonilise osteomüeliidi käigus pole valu ega palavikku. Iseloomulik on mäda leke fistulist medullaõõne ja naha vahel.
Osteomüeliit - diagnoos
Luuüdi põletiku diagnoosimiseks tehakse vereanalüüsid, mis näitavad lümfotsüütide arvu kasvu, samuti CRP (nn ägeda faasi valk) ja ESR (Biernacki test) suurenemist. Lisaks viiakse läbi ka verekultuur ning luu- ja luuüdi biopsia.
Samuti on abiks luu uuringud, nagu stsintigraafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või luu röntgenikiired.
Osteomüeliit - ravi
Ravi seisneb patsiendi antibiootikumide ja valuvaigistite manustamises. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib osutuda vajalikuks mäda kuivendamine ja lõpuks kahjustatud koe või luu eemaldamine.
Loe ka: müelofibroos või luuüdi fibroos: põhjused, sümptomid, ravi Hulgimüeloom (Kahleri tõbi) - luuüdi vähk Krooniline müeloidleukeemia: põhjused, sümptomid, ravi, prognoos
