Reumatoidartriidiga (RA) kaasneb FELTY SÜNDROOM

Felty'i sündroom avaldub põrna, sageli ka lümfisõlmede ja maksa suurenemises ning leukopeenias - perifeerse vere leukotsüütide arvu vähenemises, eriti granulotsütopeenias (st granulotsüütide arvu vähenemises perifeerses veres alla normaalse taseme).

Enamikul Felty sündroomiga patsientidest on reumatoidsed sõlmed, naha värvimuutus ja vaskuliidi sümptomid (haavandid säärtel ja küünte voldikute ümbruses, sealhulgas perifeerne neuropaatia). Lisaks pidevalt esinevale reumatoidfaktorile näitab patsientide seerum ka immuunkomplekse, tuumavastaseid ja leukotsüütide vastaseid antikehi.

Granulotsütopeenia põhjus on keerulisem. Arvatakse, et leukotsüütide vastased antikehad ja ringlevad immuunkompleksid kahjustavad granulotsüüte. Ringlevad immuunkompleksid võivad olla erineva suuruse ja biokeemiliste omadustega. Mõned neist kahjustavad fagotsüütilisi rakke (fagotsütoos seisneb sissetungija neelamises vastava raku poolt ja seejärel - selle seedimises selle sees). Mõlemad nende kompleksidega laetud ja leukotsüütidevastaste antikehade poolt kahjustatud granulotsüüdid elimineeritakse põrnas ja lümfisüsteemis. Tavaliselt on luuüdis elujõuline uuenemisvõime, kuid küpsete granulotsüütide arv on vähenenud.

Loe ka: Reumatoidartriidi (RA) dieet: menüü Dieet reumatoidartriidi (RA) jaoks Antistreptolüsiin (ASO) - uuring, mis jälgib streptokokke ja reumaatilisi haigusi

Felty sündroomi raviks

kasutatakse glükokortikoide. Sellest hoolimata on sellel ravil oma kõrvalmõju - see suurendab patsientide niigi suurt vastuvõtlikkust infektsioonidele. Ravi kullasooladega võib avaldada positiivset mõju nii liigesnähtudele kui ka granulotsütopeeniale. Samuti arvatakse, et kullasoolad pärsivad fagotsütoosi. Kui selline ravi ei aita ja granulotsütoos püsib, viiakse läbi põrna resektsioon. See ravi aga ei mõjuta reumatoidartriidi kulgu ega paranda immuunsuse halvenemist - see hoiab ära ainult granulotsütopeenia. Saadud tulemus on sageli ajutine. Mõnel juhul on pärast liitiumühenditega töötlemist täheldatud perifeerse vere granulotsüütide arvu suurenemist.