Eosinofiilne granuloom: põhjused, sümptomid, ravi

Eosinofiilne granuloom kuulub histiotsütoosina tuntud seisundite rühma. Nende üksuste käigus võivad patoloogilised infiltraadid paikneda keha erinevates organites, eosinofiilse granuloomi korral on kopsud kindlas asukohas - seetõttu nimetatakse seda haigust ka histiotsütoosi X kopsuvormiks.

Eosinofiilne granuloom kuulub histiotsütoosi rühma. See on üsna ebatavaline üksus, mis on tingitud mitmest aspektist. Mõnel patsiendil põhjustab see püsivaid sümptomeid, samas kui teistel eosinofiilse granuloomi sümptomeid pole. Probleem võib laheneda spontaanselt, kuid patsiendi ravimiseks võib osutuda vajalikuks farmakoteraapia. Samuti juhtub, et eosinofiilse granuloomi põhjustatud muutused kaovad, kui patsient ... loobub suitsetamisest.

Kõik histiotsütoosid on haruldased haigused, mistõttu nende täpset esinemissagedust on üsna raske kindlaks teha. Üldiselt moodustavad statistika kohaselt histiotsütoosi erinevad vormid, sealhulgas eosinofiilne granuloom, kuni 6% kõigist interstitsiaalsetest kopsuhaigustest. Mõlemast soost patsientidel leitakse üksus sarnase sagedusega. Kõige tavalisemad eosinofiilse granuloomi juhtumid on patsiendid vanuses 20 kuni 40 aastat. eluaasta.

Eosinofiilne granuloom: põhjused

Eosinofiilse granuloomi täpset patogeneesi pole siiani kindlaks tehtud. Kuid suitsetamise mõju selle haiguse esinemissagedusele on märgatav. Eosinofiilse granuloomini viiva mehhanismi kahtlus on tubakasuitsus sisalduvate ainete ärritav toime hingamisteedele - eosinofiilne granuloom esineb peaaegu eranditult tubakatoodete kasutamisel. Ärritavate tegurite mõjul stimuleeriks see ühte antigeeni esitlevate rakkude tüüpi - Langerhansi rakke. Aktiveeritud rakud võivad voolata kopsude erinevatesse piirkondadesse ja stimuleerida immuunsüsteemi teisi rakke, nagu lümfotsüüdid, fibroblastid, makrofaagid ning plasmotsüüdid ja eosinofiilid (eosinofiilid). Kirjeldatud protsesside tagajärjel tekivad kopsudes sõlmed, mis sisaldavad ülalnimetatud rakke ja võivad tungida struktuuridesse, mis ehitavad bronhioole või kopsuveresooni.

Loe ka: Goodpasture'i sündroom - põhjused, sümptomid ja ravi Pulmonaalne hüpertensioon: põhjused, sümptomid, ravi Kopsu tuberkuloos: kopsuhaiguse põhjused, sümptomid, ravi

Eosinofiilne granuloom: sümptomid

Haigus võib olla täiesti asümptomaatiline ja põhjustada teiste interstitsiaalsete kopsuhaiguste korral sarnaste sümptomite ilmnemist. Eosinofiilse granuloomi sümptomiteks võivad olla:

• treeningu düspnoe
• köha
• kaalukaotus
• suurenenud higistamine
• valu rinnus
• suurenenud kehatemperatuur
• pneumotooraks

Eosinofiilne granuloom: diagnoos

Kujutlustestid on eosinofiilse granuloomi diagnoosimisel fundamentaalse tähtsusega - see on seotud asjaoluga, et tavapärase meditsiinilise hindamise ajal (nt kopsude auskultatsiooni ajal) ei saa kõrvalekaldeid tuvastada. Haigusega seotud muutusi (näiteks sõlmede või retikulaarsete moodustiste olemasolu) saab visualiseerida isegi rindkere röntgenpildil. Teine, palju täpsem uuring, mida kasutatakse eosinofiilse granuloomi diagnoosimisel, on kõrge eraldusvõimega kompuutertomograafia.

Eespool nimetatud testide põhjal on võimalik kahtlustada eosinofiilset granuloomi - diagnoosi lõplik kinnitamine on siiski võimalik, tehes tsütoloogilise uuringu ja leides testipreparaadis haigusele iseloomulikud rakud (peamiselt Langerhansi rakud). Selliseks analüüsiks võib kasutada nii bronhopulmonaarset pesemist (saadud bronhoskoopia abil) kui ka selle biopsia abil saadud kahjustuse fragmente.

Eosinofiilne granuloom: ravi

Eosinofiilne granuloom kaldub spontaanselt taanduma. Samuti juhtub, et kahjustused kaovad, kui patsient lõpetab tubakatoodete kasutamise. Pikemaajaliste kahjustustega patsiendid vajavad oma seisundi regulaarset jälgimist ja pildistamise uuringuid on vaja korrata iga paari kuu tagant. Kui muutused pildistamise uuringutes süvenevad või eosinofiilse granuloomi sümptomid süvenevad, võib alustada ravi glükokortikosteroididega ja eriti püsivate haigusjuhtude korral on patsiendil võimalik soovitada võtta näiteks metotreksaati, tsüklofosfamiidi või etoposiidi.

Soovitatav artikkel:

Suitsetaja kopsud - kuidas need välja näevad?