Lõualuu murd - sümptomid, ravi, ennetamine

Lõualuu murd on tavaliselt liiklusõnnetuse, kakluste või sportimise tagajärjel tekkinud vigastuse tagajärg. Kuidas lõualuu murd ravitakse ja kui kaua see aega võtab? Kuidas vältida vigastusi?

Näo luustik, sealhulgas ülemine ja alumine lõualuu, on oma asukoha ja kokkupuute tõttu eriti avatud vigastustele, sealhulgas luumurdudele. Peksmine, liiklusõnnetus, kukkumine või spordivigastus - see kõik võib põhjustada lõualuu murdmist, mis nõuab arstiabi.

Sisukord:

1. Lõualuu murd - sümptomid
2. Lõualuu murd - ravi
3. Lõualuu murd - lihtsate luumurdude ravi
4. Lõualuu murd - milline näeb välja operatsioon
5. Lõualuu murd - ennetamine

Lõualuu murd - sümptomid

Lõualuu murdega võivad kaasneda mitmesugused sümptomid ja aistingud, näiteks:

• spontaanne valu,
• valu suu avamisel ja hammustamisel,
• tursed,
• näo asümmeetria,
• hammaste liikuvus,
• ägedad oklusioonihäired avatud hammustuse, risthammustuse,
• alalõualuu piiratud liikuvus,
• verejooks kõrvast
• hingamisraskused.

Need sümptomid ja palju muud võivad olla signaal, et teie lõualuu võib olla murdunud. Luumurru diagnoosimiseks on vajalik piltdiagnostika röntgenkiirte või kompuutertomograafia näol. Ravimeetodi otsustab arst sõltuvalt luumurdude tüübist, lõhenemise käigust, samuti patsiendi üldisest seisundist ja hammastest.

Lõualuu murd - ravi

Näo-lõualuukirurgia jagab vigastuste ravimeetodid järgmisteks:

• konservatiivne ja ortopeediline,
• konservatiivne ja kirurgiline,
• kirurgiline.

Konservatiivsed ja ortopeedilised meetodid hõlmavad ligatuurisidemete (nn juhtmestik), lahaste ja liftide kasutamist. Konservatiivsete-kirurgiliste meetodite rühma kuuluvad ümbritsevad õmblused, kotne, Adamsi ekstraktid. Lõualuu murdude kirurgiliste meetodite seas on standardiks trombotsüütide osteosüntees.
Mõnes olukorras võib lõualuu murdude ravi vajada ka selliseid protseduure nagu: hammaste eemaldamine murru pesast, fragmentide vahele kinni jäänud kudede vabastamine, võõrkehade haava puhastamine, teetanuse profülaktika jne.

Lõualuu murd - lihtsate luumurdude ravi

Kirurgilise ravi näidustusteta ühekordse lõualuu murdude ja kondüülprotsessi vigastuste korral ravitakse patsiente kõige sagedamini konservatiivsete meetoditega. Värskete vigastuste korral paneb arst oksad õigesse suhtesse kohaliku tuimestuse alla. Kui murdumisest on möödunud mitu päeva, nimetatakse seda vanadeks murdudeks. Sellises olukorras on luumurd lõhe juba sidekoega täidetud ja kokkutõmbunud lihased nihutavad fragmente. Ümberpaigutamiseks kasutab arst elastse tõstukiga õige suhte järk-järgulist saavutamist. Nihutatud kondüülmurdude korral lisatakse selle reguleerimiseks tõstekomplekti ka luumurru küljel oleva hammustuse tõstmiseks mõeldud plokk.
Hambumusega patsientidel kinnitatakse luumurd hammastega kinnitatud sidemega hammaste lahas, mille külge kinnitatakse elastsed tõstukid. Südametute patsientide puhul kasutatakse seadmetes modifitseeritud proteese või Guning-Porta lahaste põhjal valmistatud proteese. Luumurdude konservatiivse ravi aeg varieerub vahemikus 6-8 nädalat. Erijuhtumite ja kasutatud meetodite üksikasjad tulenevad vigastuse eripärast ja patsiendi üldisest seisundist.

Lõualuu murd - milline näeb välja operatsioon

Tavaliselt tehakse lõualuu murd minitrombotsüütide osteosünteesi abil üldanesteesia all. Operatsiooni käigus vahetab kirurg fragmendid välja, määrab hambakaaride õiged seosed ja ühendab luu fragmendid, kasutades kokkupandavaid või - keerulistel juhtudel - üksikuid titaanist tugipunkte. Kinnitusdetailid võivad olla titaanvõred, sirged või X, L, T, Y-kujulised plaadid, mis on varustatud kinnituskruvide sisse keeramiseks aukudega. Sel viisil ühendatud luude fragmendid lastakse sulanduda ja pehmete kudede haav õmmeldakse 10-14 päeva. Kliinilises praktikas on mõnel juhul pärast luude paranemist vaja teha uuesti operatsiooni mittevajalike titaanelementide eemaldamiseks.

Osteosüntees on teistest luumurdude paranemise meetoditest parem, kuna luumurdude kohene fikseeriv toime, vähem pingutav operatsioonijärgne periood, kiirem rehabilitatsioon ja patsiendi varasem taastumine täieliku võimekuse saavutamiseks. Negatiivne külg on anastomoosi eemaldamiseks vajalik uuesti operatsiooni vajadus. Osteosüntees on vastunäidustatud inimestele, kellel on üldnarkoosis patsiendile ohtu kujutavad üldhaigused.

Lõualuu murd - ennetamine

Kuigi lõualuu murdude ravi on keerukas, on vigastuste vältimine kõige parem. Pikaajaline taastumisperiood, söömise, kõne, näoesteetika halvenemine, armide tekke oht ja hügieeni halvenemine räägivad tavamõistuse kasutamisest igapäevaelus. Kiivrid, padjad, turvavööd, konfliktsituatsioonide, ohtude, valvsuse ja ettevaatlikkuse vältimine maanteel võib oluliselt vähendada traumaohtu ja vajadust raske ravi järele.

Allikas:

L. Kryst, Näo- ja lõualuukirurgia, PZWL, Varssavi 2015.