Viljastamine on üks lihtsamaid paljunemist toetavaid meetodeid. Viljastamine on võimalik, kui naisel on munajuhad lahti. Protseduuri ei tehta naistel, kellel on reproduktiivorganites põletikulised muutused, emaka fibroidid, mis muudavad rasedusest teatamise võimatuks. Viljastamiseks kasutatakse partneri või spermapanga spermat. Kuidas viljastamine töötab ja kui palju see maksab?
Viljastamine on suhteliselt odav, lihtne ja minimaalselt invasiivne viljatusravi meetod, kuid selle puuduseks on see, et see on palju vähem efektiivne kui in vitro viljastamine. Eeldatakse, et alla 35-aastaste patsientide raseduse määr on - 11,5 protsenti lõppenud tsükli ja 10,1 protsenti alustatud tsükli puhul (mitte iga alustatud tsükkel ei lõpe viljastamisega).
Seemendus: näidustused
Viljastamisprotseduur viiakse läbi ovulatsioonihäiretega naistel, kellel on viljatus määratlemata põhjuse tõttu (nn idiopaatiline viljatus) või kui lima on sperma suhtes vaenulik. Meeste jaoks - kui sperma on nõrk ja hõre.
Seemendus: operatsioonieelsed testid
Enne viljastamist peavad naised tegema järgmised testid:
- tupe puhtus (kehtib 2 kuud)
- emakakaelakanali kultuur (kehtib 2 kuud)
- klamüüdia test (kehtiv aasta)
- tsütoloogia (kehtiv aasta),
- HIV, HCV, HBSAg.
- VDRL (süüfilise test, kehtib 6 kuud)
Enne viljastamist peavad mehed tegema järgmised testid:
- klamüüdia test (kehtiv aasta)
- HIV, HCV, HBS Ag,
- sperma kultuur (kehtib 2 kuud)
- VDRL (süüfilise test, kehtib 6 kuud)
Seemendus: protseduuri käik
Enne protseduuri võtab naine hormonaalseid ravimeid suu kaudu või süstimise teel. Ravi eesmärk on saada küpsemaid mune (maksimaalselt 2–3), et suurendada viljastumisvõimalusi. Alates tsükli esimestest päevadest tuleb regulaarselt teha ultraheli, et hinnata folliikulite arvu ja suurust ning limaskesta paksust.
Kui suurim folliikul on 18 mm ja endomeetrium on vähemalt 8 mm paksune, saab naine ovulatsiooni (folliikuli purunemist ja munaraku vabanemist) põhjustava hormooni inimese gonadotropiini. Ovulatsiooni ilmnemisel annetab mees oma sperma. Seda loputatakse laboris tervete ja liikuvate seemnerakkude ekstraheerimiseks ning vabanemiseks emaka kokkutõmbeid põhjustavatest bakteritest ja prostaglandiinidest. Seejärel süstitakse sperma kateetri kaudu emakasse. Protseduur on valutu ja naine saab kohe pärast protseduuri koju minna. Viljastumise korral võtab naine embrüo arengu esimestel nädalatel suu kaudu või tupekuulidena progesterooni, tänu millele toetatakse kollaskeha funktsioone, s.o muundunud munasarjafolliikulit.
Seemendamise efektiivsus
Pärast esimest viljastamist on suure hulga liikuvate spermatosoidide korral raseduse tõenäosus mõnest kuni maksimaalselt 20 protsendini. Esimesel viljastamisel ebaõnnestumise korral võib teha 3 kuni 6 katset. Kui see ei too kaasa rasedust ja partnerid soovivad siiski last proovida, tuleks kaaluda mõnda muud abistava viljastamise meetodit.
Seemendamise maksumus
Seemendamise hind jääb vahemikku 700 kuni 1300 Poola zlotti ühe väetamiskatse kohta.
Märkus: seda rasedust, eriti esimesel trimestril, peetakse kõrge riskiga raseduseks. Naine peaks olema viljakusspetsialisti hoole all.
Seemendus: tüübid
Viljastamiseks on mitu tehnikat:
- emakasisene viljastamine - kasutatakse kõige sagedamini, seda saab teha partneri sperma (IUI - emakasisene viljastamine) või doonori (AID - kunstlik doonori viljastamine) abil
- emakakaela viljastamine
- intratubaalne viljastamine
Seemendus: vastunäidustused
Seemendamise vastunäidustused:
- põletik reproduktiivorganis
- emakafibroidid (sõltuvalt asukohast)
- munajuhade obstruktsioon
- emaka limaskesta patoloogiad
- neoplastilise protsessi leidmine
- muud rasked süsteemsed haigused
- bakterite olemasolu spermas ja muud sperma patoloogiad
