Kollapalavik (kollapalavik, febris flava)

Kollapalavik (kollapalavik, febris flava) on viirushaigus, mille inimesed võivad nakatada sääsehammustuse kaudu. Mõnel patsiendil on kollapalavik kerge ja taandub kiiresti, teistel põhjustab see maksa- ja neerupuudulikkust ning isegi surma. Mida peaksite veel teadma kollapalavikust? Kindlasti saate end selle haiguse eest kaitsta vaktsineerimisega kollapalaviku vastu.

Kollapalavik (seda nimetatakse ka kollapalavikuks, millele omakorda omakorda viidatakse omakorda terminiga ladina keeles febris flava) on haigus, millega inimpopulatsioon on tegelenud juba pikka aega - esimene kirjeldatud kollapalaviku epideemia esines 17. sajandil Barbadose saartel.

Kollapalavik ei ole haigus, mis võib nakatuda Poolas - seda esineb Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas. Kollapalaviku esinemissageduse täpne statistika ei ole teada (mõnest selle haiguse juhtumist ei teatata lihtsalt), vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) oletustele on maailmas igal aastal kuni 200 000 selle haiguse juhtumit ja kuni 30 000 selle haiguse põhjustatud tema surma. Kollapalavikku võivad haigestuda nii täiskasvanud kui ka lapsed - see võimalus on tingitud kollapalaviku põhjustest.

Kuulake, mida peate kollapalaviku kohta teadma. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Kollapalavik (kollapalavik): põhjused

Kollapalavik kuulub hemorraagilise palaviku rühma ja on viirusnakkusest põhjustatud haigus. Selle üksuse etioloogiline tegur on kollapalaviku viirus (lühend YFV, kus see lühend pärineb ingliskeelsest terminist yellow fever virus), mis on pärit perekonnast Flaviviirus ja pere omanduses Flaviviridae.

Kollapalaviku viirus esineb primaatidel, kelle hulka kuuluvad ahvid ja inimesed. Inimestel põhjustab nakkust sääsehammustus, mis on patogeense viiruse kandja. Kollapalaviku viirust levitada võivad peamised sääsed on perekonnast Aedes ja Haemagogus. Nii sääsel on võimalik kollapalavikuga nakatunud inimest hammustada ja viirus teisele inimesele üle kanda, samuti on võimalik, et sääsk võib pärast ahvi hammustamist saada viiruse kandjaks ja seejärel haiguse inimestele edasi anda.

Kollapalavik (kollapalavik): sümptomid

Enamikul patsientidest on kollapalaviku kulg üsna kerge (mõnikord on isegi patsient täiesti asümptomaatiline). Pärast inkubatsiooniperioodi (aeg, mis kulub kollapalaviku viirusega nakatumisest kuni sümptomite tekkimiseni), tavaliselt 3-6 päeva, võivad patsiendil tekkida sellised kollapalaviku sümptomid nagu:

• palavik
• Peavalu
• lihasvalu
• väsimus
• külmavärinad
• valu kubeme piirkonnas
• iiveldus
• oksendamine
• isutus

Sellises olukorras kestavad kollapalaviku sümptomid tavaliselt paar (3-4) päeva, seejärel kaovad ja patsiendi seisund normaliseerub.
Kollapalaviku kulg ei ole siiski kõigil neil nii edukas - mõnel patsiendil (statistika järgi umbes 15% patsientidest) pärast nende seisundi ilmset stabiliseerumist - tavaliselt kahe päeva jooksul pärast palaviku esimest episoodi - sarnaste ilmnemine uuesti nagu varem vaevused, aga ka muud, palju tõsisemad sümptomid. Lisaks palavikule, kõhuvalule ja iiveldusele võib patsientidel tekkida nt maksa düsfunktsioon. Nende toime võib olla nii kollatõbi kui ka vere hüübimishäired, mis põhjustavad seedetrakti verejooksu, veritsust silmamuna või limaskestadel. Seedetraktist verejooksu korral võib patsient verd oksendada (sellest ka haiguse hispaaniakeelne nimetus, mis on vomito negro - seda terminit võib tõlkida kui "musta okse").
Lisaks juba kirjeldatule võib kollapalaviku tõsine kulg viia patsientidel neerupuudulikkuseni ja halvimal juhul isegi šokini, mitme organi puudulikkuse ja lõpuks surmani.

Loe ka: Chikungunia palavik - chikungunya viirusnakkuse sümptomid ja ravi Ebola - viiruse põhjustatud hemorraagiline palavik: sümptomid, Lääne-Niiluse palaviku käik: põhjused, sümptomid, ravi

Kollapalavik (kollapalavik): diagnoos

Kollapalavikku kahtlustatakse põhjusel, et patsient on viibinud piirkondades, kus haigus esineb, ning võttes arvesse ka patsiendi sümptomeid. Laboratoorsete uuringute abil on võimalik kinnitada, et patsiendi seisund on nakatunud kollapalaviku viirusega. Sel eesmärgil saab teha RT-PCR teste, tänu millele on võimalik tuvastada viiruse võimalikku esinemist patsiendi veres. Teine meetod on viiruse eraldamine haigete verest.

Kollapalaviku diagnoosimisel saab kasutada ka seroloogilisi teste - räägime spetsiifiliste antikehade määramisest IgG ja IgM klassides. Kuid sellel kollapalaviku diagnostilisel meetodil on piirangud. Need tulenevad näiteks asjaolust, et antikehade tuvastamine patsiendi veres, mis on suunatud kollapalaviku viiruse vastu, ei pruugi tuleneda selle mikroorganismi põhjustatud haigestumisest isendiga, vaid see võib olla seotud kollapalaviku vaktsineerimisega. Lisaks juhtub, et patsiendil on positiivsed antikehade tulemused, kuid see pole tegelikult tingitud kollapalavikust - see olukord on seotud ristreaktsioonide võimalusega, mis tuvastavad patsiendi antikehad teiste viiruste vastu. perekonnast Flaviviridae - nt dengue-vastased immunoglobuliinid.
Lisaks diagnostikale, mille eesmärk on otseselt kollapalavikuga seotud patogeense viiruse tuvastamine, võivad patsiendid teha ka muid laborikatseid, mis võimaldavad tuvastada kollapalavikule omaseid kõrvalekaldeid. Need sisaldavad:

• valgete vereliblede arvu häired (esialgsel perioodil, mis seisneb valgevereliblede arvu vähenemises, s.o leukopeenia, haiguse hilisemas staadiumis ilmneb leukotsütoos, st leukotsüütide arvu suurenemine)
• hüübimishäirete markerid (nt trombotsütopeenia, pikenenud APTT)
• hüperbilirubineemia
• maksa düsfunktsiooni markerid (nt maksaensüümide, nagu ALAT ja ASAT, suurenenud sisaldus veres)

Kollapalaviku kahtlusega patsientide täpne diagnoosimine on oluline, kuna seda haigust tuleb eristada mitmest muust üksusest, näiteks viirushepatiit, malaaria, tüüfus või leptospiroos.

Kollapalavik (kollapalavik): ravi

Nagu teiste hemorraagilise palaviku rühma kuuluvate seisundite puhul, pole ka selle inimese puhul kollapalaviku korral põhjusliku ravi meetodeid. Kollapalaviku all kannatavatel patsientidel viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis põhineb patsientide niisutamisel, samuti valuvaigistite ja palavikualandajate (nt paratsetamool) manustamisel. Siinkohal tuleb rõhutada, et kollapalaviku ravimisel tuleks vältida mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - need preparaadid vähendavad vere hüübimist ja kui patsiendil tekivad hüübimisprobleemid, võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine neid veelgi süvendada.

Kollapalavik (kollapalavik): prognoos

Üldiselt on enamiku kollapalaviku haigete prognoos hea. Kerge haigusega patsientidel, nagu juba mainitud, stabiliseerub nende seisund pärast mõnepäevast haigust. Olukorras, kus patsiendil on raske kollapalavik, muutub tema prognoos palju halvemaks - surm saabub 20–50% kõigist inimestest, kes seda kollapalaviku vormi kogevad.

Kollapalavik (kollapalavik): ennetamine

Õnneks on kollapalaviku ennetamise võimalus - selle üksuse ennetamine on vaktsineerimine kollapalaviku vastu. Selline vaktsineerimine on Poolas kõige kättesaadavam ja seda soovitatakse neile, kes reisivad maailma piirkondadesse, kus teatatakse kollapalavikust.

Välisreiside planeerimisel tasub teada saada, kas riik, kuhu suundume, ei nõua reisijatelt vaktsineerimist. Nii on see näiteks kollapalaviku puhul, kuna mõned riigid (nt Burkina Faso ja Senegal) on kehtestanud kohustuse enne nende territooriumile reisimist vaktsineerida kollapalavikuga.

Soovitatav artikkel:

Verejooks silmapalavik (Krimmi Kongo, CCHF)

Allikad:
1. Mary T Busowski, kollapalavik, Medscape; on-line juurdepääs: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. WHO materjalid, on-line juurdepääs: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. CDC materjalid, on-line juurdepääs: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.