Baktrasool

1 tablett pow. sisaldab 500 mg asitromütsiini (dihüdraadina).

Tegevus

Makroliidantibiootikum asaliidide rühmast. Asitromütsiini suhtes tavaliselt vastuvõtlikud liigid - grampositiivsed aeroobid: metitsilliinile vastuvõtlik Staphylococcus aureus, penitsilliinile vastuvõtlik Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (rühm A); Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC ja EAEC; anaeroobsed bakterid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. muud mikroorganismid: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Bakterid, mille suhtes võib esineda omandatud resistentsus: Streptococcus pneumoniae on keskmiselt tundlik ja resistentne penitsilliini suhtes. Oma olemuselt resistentsed organismid: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, Bacteroides fragilis rühm. Suukaudselt manustatud asitromütsiini biosaadavus on ligikaudu 37%. Cmax tekib 2-3 tunni pärast.Asitromütsiin tungib kudedesse, saavutades neis palju suurema kontsentratsiooni kui veres. See eritub peamiselt sapiga muutumatul kujul ja metaboliitidena. Asitromütsiini T0,5 on tihedalt seotud koe poolväärtusajaga 2-4 päeva.

Annustamine

Suuliselt. Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle aastased lapsed > 45 kg: rändepunetus - 1 g 1. päeval, seejärel 500 mg üks kord päevas 2. – 5. Chlamydia trachomatis'e põhjustatud tüsistusteta infektsioonid - 1 g üks kord; muude infektsioonide korral - 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul. Lapsed umbes b. Spetsiaalne patsiendi gripp. Kerge või mõõduka neerukahjustusega (kreatiniini kliirens> 40 ml / min) ning kerge või mõõduka maksakahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Andmise viis. Asitromütsiini tuleb manustada üks kord päevas. Tablette võib võtta koos toiduga või ilma; neelake tervelt alla. Kui annus jääb vahele, tuleb vahelejäänud annus manustada võimalikult kiiresti ja järgnevad annused tuleb manustada vastavalt ettenähtud annustamisskeemile.

Näidustused

Asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid: ülemiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne farüngiit, tonsilliit, sinusiit); äge keskkõrvapõletik; alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kerge kuni mõõdukalt raske kopsupõletik, sealhulgas interstitsiaalne kopsupõletik); naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelad, impetiigo, sekundaarne püoderma, erüteem migrans - Erythema migrans - puukborrelioosi esimene sümptom); komplitseerimata Chlamydia trachomatis'e infektsioonid. Tuleb arvestada antibakteriaalsete ainete õige kasutamise kohalikke ametlikke juhiseid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus asitromütsiini, mis tahes makroliid- või ketoliidantibiootikumi või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Ettevaatusabinõud

Ärge kasutage nakatunud põletushaavade raviks. Asitromütsiin ei ole Streptococcus pyogenes'est põhjustatud farüngiidi ja tonsilliidi raviks ning ägeda reumaatilise palaviku ennetamiseks esmavaliku ravim (penitsilliin on valitud ravim). Asitromütsiin ei ole sageli sinusiidi või ägeda keskkõrvapõletiku raviks esmavaliku ravim. Sugulisel teel levivate haiguste korral tuleks veenduda, et patsient ei ole süüfilisse nakatunud. Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuste ravimisel tuleb arvestada, et mõnes Euroopa riigis on teatatud selle bakteri suurest resistentsuse määrast (> 30%) asitromütsiini suhtes. Pehmete kudede infektsioonide korral, mis on sageli põhjustatud Staphylococcus aureus'est (sageli resistentsed asitromütsiini suhtes), tuleb enne preparaadi kasutamist alati läbi viia mikroorganismi tundlikkuse test. Asitromütsiini pikaajalise kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta puuduvad kogemused. Kiiresti korduvate infektsioonide korral tuleb kaaluda ravi mõne muu antibiootikumiga. Makroliidide seas esineva ristresistentsuse tõttu on erütromütsiiniresistentsuse sagedase esinemise korral eriti oluline kaaluda võimalust muuta tundlikkust asitromütsiini ja teiste antibiootikumide suhtes. Asitromütsiin ei ole infektsioonide empiiriliseks raviks esmavaliku ravim piirkondades, kus resistentsuse levimus isolaatides on 10% või rohkem. Preparaat ei sobi raskete infektsioonide raviks, mille puhul on vaja kiiresti saavutada antibiootikumi kõrge kontsentratsioon. Ohutus ja efektiivsus lastel Mycobacterium avium'iga nakatumise ennetamisel või ravimisel ei ole tõestatud. Asitromütsiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel: neuroloogiliste või vaimsete häiretega; Raske neerupuudulikkus (Clostridium difficile kreatiniini kliirens (CDAD) isegi mitu kuud pärast antibakteriaalsete ainete manustamist. Nagu erütromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide puhul, on harva teatatud rasketest allergilistest reaktsioonidest nagu angioödeem ja anafülaksia (harva surmaga lõppenud), lisaks dermatoloogilistele reaktsioonidele, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (harva surmaga lõppev) ja eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimilööbe sündroom. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel katkestage asitromütsiin ja alustage sobivat ravi. jälgida patsiendi superinfektsiooni mittetundlike mikroorganismide, näiteks seentega; superinfektsiooni väljaarendamine võib vajada asitromütsiinravi lõpetamist ja asjakohaseid ravimeetmeid.

Soovimatu tegevus

Väga sage: kõhulahtisus. Sage: peavalu, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, lümfotsüütide arvu vähenemine, vere vesinikkarbonaatide sisalduse vähenemine, eosinofiilide, basofiilide, monotsüütide ja neutrofiilide arvu suurenemine. Aeg-ajalt: kandidoos, tupeinfektsioon, kopsupõletik, seeninfektsioon, bakteriaalne infektsioon, farüngiit, gastroenteriit, riniit, hingamishäired, pärmseente infektsioon, leukopeenia, neutropeenia, eosinofiilia, angioödeem, ülitundlikkus, anoreksia , närvilisus, unetus, pearinglus, unisus, düsgeusia, paresteesia, nägemishäired, kõrvahaigused, vertiigo, südamepekslemine, kuumahood, düspnoe, ninaverejooks, gastriit, kõhukinnisus, kõhupuhitus, düspepsia, häire neelamine, paistes kõht, suukuivus, erutatsioon, suu haavandid, hüpersalivatsioon, lööve, sügelus, nõgestõbi, dermatiit, naha kuivus, liigne higistamine, artroos, lihasvalu, seljavalu , kaelavalu, urineerimishäired, neeruvalu, emaka verejooks, tema haigus valu rinnus, tursed, halb enesetunne, asteenia, väsimus, näoturse, palavik, valu, perifeerne turse, ASAT ja ALAT tõus, vere bilirubiini, karbamiidi või kreatiniini sisalduse tõus, vere kaaliumisisalduse suurenemine, vere aktiivsuse tõus Leeliseline fosfataas, kloriiditaseme tõus, hüperglükeemia, trombotsüütide arvu suurenemine, hematokriti vähenemine, bikarbonaatide taseme tõus, ebanormaalne naatriumisisaldus, tüsistused pärast operatsiooni. Harv: agitatsioon, maksa talitlushäired, kolestaatiline kollatõbi, valgustundlikkusreaktsioon, äge generaliseerunud pustulaarne purse. Teadmata: pseudomembranoosne koliit, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, anafülaktiline reaktsioon, agressiivsus, ärevus, deliirium, hallutsinatsioonid, minestus, krambid, hüpesteesia, psühhomotoorne hüperaktiivsus, anosmia, anusia, haistmishäire, müasteenia gravis, kuulmispuude (sh kurt ja / või tinnitus), torsade de pointes'i arütmiad, arütmiad (sh ventrikulaarne tahhükardia), QT-ga pikenenud elektrokardiogramm, hüpotensioon, pankreatiit, keele värvimuutus, maksapuudulikkus (harva surmaga lõppev) , fulminantne hepatiit, maksanekroos, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, ravimite reaktsioon koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS sündroom), liigesevalu, äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit. Kõrvaltoimed, mis võivad olla seotud Mycobacterium avium'i komplekssete asitromütsiiniinfektsioonide ennetamise või raviga. Väga sage: kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, gaasid, ebamugavustunne kõhus, lahtised väljaheited. Sage: anoreksia, peavalu, pearinglus, paresteesia, düsgeusia, sensoorsed häired, nägemishäired, kurtus, lööve, kihelus, artralgia, väsimus. Aeg-ajalt: hüpesteesia, kuulmispuudega inimesed, tinnitus, südamepekslemine, hepatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, valgustundlikkus, asteenia, halb enesetunne.

Rasedus ja imetamine

Kuna rasedatel ei ole piisavalt kvantifitseeritud ja hästi kontrollitud uuringuid, tuleks asitromütsiini raseduse ajal kasutada ainult hädavajaliku vajaduse korral. Asitromütsiinravi ajal ja kuni 2 päeva pärast selle lõppu ei tohi last rinnaga toita. Viljakus. Rottide fertiilsusuuringutes täheldati pärast asitromütsiini manustamist kontseptsiooni langust - selle leiu olulisus inimestel pole teada.

Kommentaarid

Ravim võib põhjustada pearinglust ja krampe - seda tuleks autojuhtimisel ja masinatega töötamisel arvestada.

Koostoimed

Ärge kasutage samaaegselt tungaltera alkaloididega (ergotamiini derivaadid) tungalteramürgituse ohu tõttu. Asitromütsiini manustamisel koos CYP3A4 kaudu metaboliseeritud kitsa terapeutilise aknaga ravimitega olge ettevaatlik. Asitromütsiini manustamisel koos teiste ravimitega, mis võivad QT-intervalli pikendada, olge ettevaatlik. Kasutamine koos tsisapriidi või terfenadiiniga võib põhjustada QT-intervalli pikenemist, ventrikulaarseid arütmiaid ja torsade de pointes. Kasutage ettevaatusega kombinatsioonis astemisooli, triasolaami, midasolaami või alfentaniiliga, kuna nende ravimite toime tugevnemist on kirjeldatud koos teiste makroliidantibiootikumide - erütromütsiiniga. Kui seda kasutatakse koos digoksiiniga, tuleb jälgida digoksiini taset veres, kuna see võib tõusta. Kui seda on vaja kasutada koos tsüklosporiiniga, tuleb jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni ja vastavalt sellele kohandada selle annust. Kuigi makroliidid võivad suurendada teofülliini taset veres, ei ole seda toimet asitromütsiini kasutamisel näidatud. Suukaudsete kumariinivastaste antikoagulantide kasutamisel on soovitatav sageli jälgida protrombiiniaega, kuna antikoagulantne toime võib tugevneda. Asitromütsiini kasutamine koos rifabutiiniga ei mõjutanud kummagi nimetatud aine sisaldust veres, kuid mõlema ravimi koos kasutamisel esines neuropeeniat (seotud rifabutiiniga). Asitromütsiin suurendab fosforüülitud zidovudiini (zidovudiini kliiniliselt aktiivne metaboliit) kontsentratsiooni perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes - selle leiu kliiniline tähtsus on ebaselge, kuid võib patsiendile kasulik olla.Samaaegne manustamine koos nalfinaviiriga võib muuta asitromütsiini farmakokineetilisi parameetreid (Cmax suurenemine) - asitromütsiini annust ei ole vaja muuta, kuid tuleb jälgida selle kõrvaltoimeid. Antatsiidid vähendavad asitromütsiini Cmax - antibiootikum tuleb võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast antatsiidi manustamist. 2 tundi enne asitromütsiini võtmist manustatud tsimetidiin ei mõjutanud asitromütsiini farmakokineetikat. Koostoimeid didanosiini, karbamasepiini, metüülprednisolooniga ei täheldatud.

Hind

Baktrasool, hind 100% PLN 22,71

Preparaat sisaldab ainet: asitromütsiin