Kabiveni perifeerne

Ravim on saadaval kolmekambrilistes kottides. Kolme kambriga kotte toodetakse kolmes mahus. Iga kolmekambriline kott sisaldab erineva koguse koostisosi: 2400 ml kott sisaldab: 1475 ml 11% glükoosi, 500 ml aminohappelahust elektrolüütidega ja 425 ml rasvaemulsiooni (20% intralipiid) - mis vastab 57 g aminohapetele, 9,0 g lämmastikule, 85 g rasv, 162 g glükoosi (dekstroos); 53 mmol naatriumi, 40 mmol kaaliumi, 6,7 mmol magneesiumi, 3,3 mmol kaltsiumi, 18 mmol fosfaate, 6,7 mmol sulfaate, 78 mmol kloriide, 65 mmol atsetaate; koguenergia 1700 kcal, valguvaba 1500 kcal. 1920 ml kott sisaldab: 1180 ml 11% glükoosi, 400 ml aminohappelahust elektrolüütidega ja 340 ml rasvaemulsiooni (20% intralipiid) - mis vastab 45 g aminohapetele, 7,2 g lämmastikule, 68 g rasvale, 130 g glükoosile (dekstroos) ; 43 mmol naatriumi, 32 mmol kaaliumi, 5,3 mmol magneesiumi, 2,7 mmol kaltsiumi, 14 mmol fosfaati, 5,3 mmol sulfaati, 62 mmol kloriidi, 52 mmol atsetaate; kogu energiasisaldus 1400 kcal, valguvaba 1200 kcal. 1440 ml kott sisaldab: 885 ml 11% glükoosi, 300 ml elektrolüütidega aminohappelahust ja 255 ml rasvaemulsiooni (20% intralipiid) - mis vastab 34 g aminohapetele, 5,4 g lämmastikule, 51 g rasva, 97 g glükoosile (dekstroos) ; 32 mmol naatriumi, 24 mmol kaaliumi, 4,0 mmol magneesiumi, 2,0 mmol kaltsiumi, 11 mmol fosfaati, 4,0 mmol sulfaati, 47 mmol kloriidi, 39 mmol atsetaate; kogu energiasisaldus 1000 kcal, valguvaba 900 kcal. Osmolaalsus: umbes 830 mOsm / kg H2O, osmolaarsus: umbes 750 mOsm / l, pH umbes 5,6. Üksikute kottide koostise kohta leiate üksikasju ravimi omaduste kokkuvõttest.

Tegevus

Parenteraalseks toitmiseks mõeldud emulsioon, mis sisaldab aminohapete, elektrolüütide, glükoosi ja rasvaemulsiooni komplekti.

Annustamine

Intravenoosselt (perifeersesse või tsentraalsesse veeni) tilguti infusioonina. Annus ja infusioonikiirus peaksid sõltuma patsiendi võimest lipiide kõrvaldada ja glükoosi metaboliseerida. Annus tuleb individuaalselt määrata ja koti suuruse valimisel tuleks arvestada patsiendi kliinilist seisundit, kehakaalu ja toitumisvajadusi. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed: tavaliselt 0,1-0,15 g lämmastikku / kg kehamassi kohta päevas; mõõduka või raske metaboolse stressiga patsiendid: 0,15-0,3 g lämmastikku / kg kehamassi kohta päevas (1,0-2,0 g aminohappeid / kg kehamassi kohta päevas). Glükoosivajadus on 2,0–6,0 g ja rasvade puhul 1,0–2,0 g. Annus 0,10–0,15 g lämmastikku / kg kehamassi kohta päevas (0,7–1,0 g aminohapped / kg kehamassi kohta päevas ja kogu energiavajadus 20-30 kcal / kg kehamassi kohta päevas vastab ligikaudu 27–40 ml preparaadi kasutamisele kilogrammi kehamassi kohta päevas. Maksimaalne infusioonikiirus: 3,7 ml / kg kg / h, infusiooni kestus: 12–24 h. Üle 2-aastased lapsed: esialgu 14–28 ml / kg kehamassi kohta. (vastab 0,49–0,98 g rasva / kg kehamassi kohta päevas, 0,34–0,67 g aminohappeid / kg kehamassi kohta päevas ja 0,95–1,9 g glükoosi / kg kehamassi kohta päevas ) ja suurendage seda 10–15 ml / kg kehamassi kohta kuni maksimaalse annuseni 40 ml / kg / päevas. Manustamisviis ja -aeg. Intravenoosne, infusioon perifeersesse või tsentraalsesse veeni. Infusiooni võib jätkata nii kaua, kui patsiendi kliiniline seisund seda nõuab. Tromboflebiidi riski vähendamiseks on soovitatav infusioonikohta vahetada iga päev.

Näidustused

Parenteraalne toitmine täiskasvanutele ja üle 2-aastastele lastele, kelle suuline või enteraalne toitmine on võimatu, ebapiisav või vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus munavalge, sojaubade või maapähklivalkude, toimeainete või mõne abiaine suhtes. Raske hüperlipideemia, raske maksapuudulikkus, rasked verehüübimishäired, kaasasündinud defektid aminohapete ainevahetuses, raske neerupuudulikkus ilma hemofiltratsiooni või dialüüsi võimaluseta, raske šokk, hüperglükeemia, mis nõuab insuliini manustamist annuses üle 6 U / h, mis tahes elektrolüüdi sisaldus patoloogiliselt veres preparaadi üldised vastunäidustused intravenoosseks vedeliku infusiooniks (äge kopsuturse, vedeliku ülekoormus, dekompenseeritud vereringepuudulikkus ja hüpotooniline dehüdratsioon), hemofagotsüütiline sündroom, patsiendi ebastabiilne seisund (nt raske traumajärgne seisund, dekompenseeritud diabeet, äge müokardiinfarkt, metaboolne atsidoos, raske sepsis, hüperosmootiline kooma). Kuni 2-aastased lapsed

Ettevaatusabinõud

Enne infusiooni alustamist tuleb elektrolüütide ja vedeliku tasakaalu häired (nt seerumi ebanormaalselt kõrge või madal tase) korrigeerida. Iga infusiooni alguses on vajalik hoolikas kliiniline jälgimine. Kui ilmnevad anafülaktilise reaktsiooni nähud või sümptomid, tuleb infusioon koheselt lõpetada. Preparaadi kasutamisel tuleb tagada rasva eraldamise võime (infusiooni ajal ei tohiks triglütseriidide kontsentratsioon ületada 3 mmol / l), glükoosi ja elektrolüütide kontsentratsioon, maksaensüümide aktiivsus, seerumi osmolaarsus, happe-aluse tasakaal ja vedeliku tasakaal. Pikaajalisel kasutamisel tuleb jälgida verepilti ja hüübimisnäitajaid. Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb jälgida kaaliumi ja fosfori sisaldust, alatoitumusega patsientidel - vedelike, elektrolüütide ja vitamiinide olemasolu, kumariini derivaate kasutavatel patsientidel - hüübimissüsteemi parameetreid. Aminohapete intravenoosne manustamine võib suurendada mikroelementide, eriti tsingi, eritumist uriiniga. Hüperglükeemiaga patsiendid võivad vajada insuliini manustamist. Eriti ettevaatlikult manustatuna neerupuudulikkuse, dekompenseeritud diabeedi, pankreatiidi, maksafunktsiooni häirete, hüpotüreoidismi (koos hüpertriglütserideemiaga) või sepsisega (vere triglütseriidide taset tuleb jälgida) häiritud rasvade metabolism. Kasutage eriti ettevaatlikult metaboolse atsidoosiga (nt laktatsidoos), suurenenud plasma osmolaarsusega, kalduvusega hoida elektrolüüte või vajada veetasakaalu korrigeerimist, ja alatoitumusega patsientidel (võib esineda vereringepuudulikkust ja kopsuturset). Ärge manustage preparaati samaaegselt vere või veretoodetega ühes infusioonikomplektis (pseudoaglutinatsiooni oht). Soovitatav on kasutada täiendavaid vitamiine ja mikroelemente. Nagu teiste hüpertooniliste infusioonilahuste puhul, võib perifeersetesse veenidesse manustamisel tekkida tromboflebiit. Parenteraalsete toitumislahuste ning muude intravenoossete lisandite ja lahuste manustamiseks ei soovitata samu süstimisliine.

Soovimatu tegevus

Sage: tromboflebiit, kehatemperatuuri tõus. Aeg-ajalt: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, peavalu, külmavärinad, väsimus. Väga harv: hemolüüs, retikulotsütoos, kiire hingamine, ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised reaktsioonid, lööve, urtikaaria), priapism, hüpertensioon ja hüpotensioon. Pärast preparaadi manustamist perifeersetesse veenidesse võib tekkida tromboflebiit. Patsientidel, kellel on vähenenud võime rasvade kõrvaldamiseks, võib tekkida "rasvade ülekoormussündroom" (hüperlipideemia, palavik, steatoos, maksa ja põrna suurenemine, aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, vere hüübimishäired, kooma). Need sümptomid kaovad tavaliselt pärast lipiidide infusiooni lõpetamist.

Rasedus ja imetamine

Kasutamise ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud. Ravimi manustamise soovitamisel rasedatele ja imetavatele naistele tuleb alati kaaluda võimalikke eeliseid ja riske.

Kommentaarid

Preparaadis sisalduvad rasvad võivad mõjutada mõnede laboratoorsete testide tulemusi (nt bilirubiin, laktaatdehüdrogenaas, hapnikuga varustamine, hemoglobiini kontsentratsioon), kui veri kogutakse enne rasvade ringlusest eemaldamist. Enamikul patsientidest eemaldatakse rasvad kehast 5-6 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Koostoimed

Preparaadile võib lisada ainult ravimeid ja toitumisalaseid lahuseid, mille vastavus on dokumenteeritud. Kliinilistes annustes manustatud hepariin põhjustab lipoproteiini lipaasi ajutise vabanemise vereringesse. See võib algul põhjustada lipolüüsi kiirenemist ja seejärel triglütseriidide kliirensi ajutist vähenemist. Sojaõli sisaldab K1-vitamiini. See võib mõjutada kasutatud kumariini derivaatide terapeutilist toimet, seetõttu on soovitatav patsiendi tervist hoolikalt jälgida ja hüübimisparameetreid jälgida.

Hind

Kabiveni välisseade, hind 100% PLN 211,15

Preparaat sisaldab ainet: aminohapped, dekstroos, rasvad, elektrolüüdid