Ulgastran®

5 ml suspensiooni sisaldab 1 g sukralfaati. Teadaolevat toimet omavad abiained: metüülparahüdroksübensoaat (0,1 g / 100 g), propüülparahüdroksübensoaat (0,05 g / 100 g), sorbitool (1,5 g / 100 g).

Tegevus

Kohaliku kaitsva toimega alumiiniumhüdroksiidi ja sahharoosoktosulfaadi aluselise alumiiniumsoola kompleksühend. Happelises keskkonnas muutub sukralfaat väga polaarseks ja seondub umbes 12 tunni jooksul haavandi põhjakoega, seondudes mao ja kaksteistsõrmiksoole normaalse limaskestaga suhteliselt vähe. Vesinikkloriidhappe juuresolekul seondub see positiivselt laetud glükoproteiinide rühmadega. See võib moodustada keeruka geelilaadse ühenduse limaosakestega, mis väldib viimaste ensümaatilist lagunemist pepsiini toimel. Arvatakse, et selle kleepumine granulatsioonikoele hoiab ära vesinikioonide difusiooni haavandi põhja. Lisaks seob see sapphappe sooli ja pepsiini ning vähendab seeläbi nende kahjulikku mõju. Sukralfaat suurendab endogeensete prostaglandiinide kontsentratsiooni kudedes ja seondub epidermise kasvufaktori ja muude kasvufaktoritega, kaasates need limaskesta lokaalsesse kaitsereaktsiooni. Soolhappe juuresolekul moodustavad ravimimolekulide polümeerid kleepuva pasta, mis katab mao seinu; isegi 3 tundi pärast manustamist jääb maosse umbes 3% manustatud annusest.

Annustamine

Suuliselt. Täiskasvanud: 1 g 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) 0,5-1 h enne iga sööki ja vahetult enne magamaminekut. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 g. Ravi tuleb jätkata 4-6 nädalat. Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravimi ohutus ja efektiivsus alla 14-aastastel lastel ei ole tõestatud. Manustamisviis. Ravimit tuleb pesta rohke veega.

Näidustused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavandtõbi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. Ärge kasutage pikaajalist kasutamist raske neerupuudulikkuse, ureemia või hüpofosfateemiaga patsientidel ja dialüüsi saavatel patsientidel.

Ettevaatusabinõud

Neerupuudulikkusega patsientidele tuleb sukralfaadi manustamisel olla eriti ettevaatlik. Neerupuudulikkusega patsientidel väheneb alumiiniumi eritumine neerude kaudu. Alumiinium tungib halvasti dialüüsimembraanidesse, kuna see seondub plasma albumiiniga. Dialüüsi saavatel patsientidel kasutage ravimit ainult äärmise vajaduse korral ja lühikese aja jooksul. Sellisel juhul tuleb jälgida seerumi alumiiniumi ja fosfaatide taset ning pärast ravi lõppu hinnata alumiiniumi akumulatsiooni tunnuseid (osteodüstroofia, osteomalaatsia, entsefalopaatia). Antatsiide tuleb võtta 30 minutit enne või pärast sukralfaadi manustamist. Muude alumiiniumi sisaldavate preparaatide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav alumiiniumi suurema imendumise ja toksiliste mõjude võimaluse tõttu. Preparaat sisaldab sorbitooli - seda ei tohi kasutada harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsientidel. Preparaat sisaldab parahüdroksübensoaate - võib põhjustada allergilisi reaktsioone (võimalikud hilist tüüpi reaktsioonid). Bezoaridest on teatatud pärast sukralfaadi manustamist, peamiselt intensiivraviosakondades raskelt haigetel patsientidel. Enamikul patsientidest (sealhulgas vastsündinutel, kellel sukralfaati ei soovitata) on esinenud seisundeid, mis võivad neid soodustada bezoaride tekkeks (nt mao tühjenemise edasilükkumine teiste ravimite võtmise, operatsiooni või liikuvust vähendavate haiguste tõttu) või on nad toitunud enteraalse toru abil. Ravimit ei soovitata kasutada lastel ja alla 14-aastastel noorukitel ohutuse ja efektiivsuse andmete puudumise tõttu.

Soovimatu tegevus

Sage: kõhukinnisus. Aeg-ajalt: kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, peavalu, ioniseeritud alumiiniumi ja kaltsiumi sisalduse suurenemine ning seerumi orgaanilise fosfori vähenemine. Harv: pearinglus, unetus, unisus, düspepsia, kõhupuhitus, suukuivus, larüngiit, riniit, osteoporoos, osteopeenia, näoturse, sügelus, lööve, hepatotoksilisus, toksiline neerukahjustus, bezoarid.

Rasedus ja imetamine

Preparaati ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Ärge kasutage ravimit rinnaga toitmise ajal.

Kommentaarid

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

Koostoimed

Sukralfaat võib imendumisfaasis suhelda toiduga. Kuna sukralfaat seondub toiduvalkudega ja suurendab toidust põhjustatud biosaadavust, on soovitatav manustada sukralfaati 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki. Manustamisel samaaegselt teiste suukaudsete ravimitega võib sukralfaat aeglustada või vähendada nende imendumist, luues seedetraktis füüsilise barjääri või kelaatides ravimeid. See kehtib eriti järgmiste ravimite rühmade kohta: kinolooni kemoterapeutilised ained, tetratsükliinid, seenevastased ravimid, histamiini H2 retseptori blokaatorid, kumariinist pärinevad antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fosfaadid, südameglükosiidid, fenütoiin, teofülliin. Antatsiidid (antatsiidide rühmast) vähendavad maomahla pH-d, vähendades sukralfaadi efektiivsust. Maomahla happelises keskkonnas eraldab sukralfaat alumiiniumi ioone, seetõttu tuleks pöörata tähelepanu alumiiniumioonide koostoime võimalusele teiste ravimirühmadega: viirusevastased ravimid, nt proteaasi inhibiitorid, AKE inhibiitorid, β-blokaatorid, diabeedivastased ravimid, immunosupressandid, antipsühhootikumid, bensodiasepiini derivaadid, suukaudsed kortikosteroidid, rauasoolad. Sukralfaadi ja teiste ravimite manustamise vahel on soovitatav kasutada ajavahemikku. Teiste ravimite manustamine 2 tundi enne sukralfaati välistab paljude koostoimete esinemise.

Hind

Ulgastran®, hind 100% PLN 20,56

Preparaat sisaldab ainet: sukralfaat