Söögitoru Achalasia: söögitoru kitsenduse põhjused, sümptomid ja ravi

Söögitoru Achalasia on haigus, mida iseloomustab düsfaagia, st neelamishäired. Näiteks kilpnäärmehaiguste, vähi või söögitoru divertikulaaridega võitlevad inimesed võivad kurta ka neelamisraskuste üle, seega tasub teada, kuidas söögitoru achalasia sümptomeid ära tunda, et saaksite kiiresti sobivat ravi alustada. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, nt kopsupõletik.

Söögitoru achalasia (ahenemine) on söögitoru lihaste haruldane haigus, mille põhiolemus on võimeka söögitoru sulgurlihase talitlushäire. Tavaliselt lõdvestumisel see lõdvestub, mis võimaldab allaneelatud toidu maosse viia. Suurenenud lihastoonuse tõttu sulgurlihas ei lõdvestu ega avane söömise ajal.

Söögitoru Achalasia - põhjused

Söögitoru achalasia põhjused pole täielikult teada. Mõnel juhul võib söögitoru alumise sulgurlihase kontraktsiooni koordineerivate närvirakkude (Auerbachi põimik) vähenemine (mõnikord väga raske) olla tingitud autoimmuunhaigustest, söögitoruvähist või Chagase tõvest. Arstid ei välista ka seda, et haigus võib esineda geneetiliselt koormatud inimestel.

Loe ka: Gastroösofageaalne reflukshaigus - põhjused, sümptomid, ravi Valu maos: mis haigus see on? Kõhuvaluga avalduvad haigused.Eosinofiilne ösofagiit: põhjused, sümptomid, ravi

Söögitoru Achalasia - sümptomid

Haiguse iseloomulik sümptom on düsfaagia, st neelamisraskused või võimetus. Esialgu ei ole söögitoru silelihased võimelised liikuma ainult tahket toitu, kuid haiguse progresseerumisel muutub vedelike (ka sülje) neelamine raskeks, mis võib olla seotud lämbumise või lämbumisega. Samuti on põletustunne või ebameeldiv järelmaitse, mis tuleneb toidu suust regurgitatsioonist. Patsiendid võivad kurta ka köha, kõrvetised ja valu rinnus. Võib esineda ka nn pseudo-oksendamine, millele ei eelne iiveldust. Kaalulangus on sageli neelamisprobleemide tagajärg.

Söögitoru achalasia tüsistused

Düsfaagia ja toidupeetus võivad aidata kaasa söögitoru põletiku tekkimisele ja toiduainete sattumisele hingamissüsteemi, mis võib põhjustada näiteks kopsupõletikku. Lisaks võib söögitoru achalasia aidata kaasa söögitoruvähi tekkele.

Söögitoru Achalasia - diagnoos

Esimene diagnostiline etapp on söögitoru röntgenülesvõte kontrastiga, mis võimaldab striktsiooni visualiseerida. Seejärel viiakse läbi söögitoru endoskoopiline uuring ja monomeetria - test söögitoru rõhu mõõtmiseks.

Söögitoru Achalasia - ravi

Söögitoru achalasiaga võitlevad inimesed peaksid üle minema pudrusedieedile. Sööki on vaja süüa väikeste portsjonite kaupa, närida neid põhjalikult ja juua palju vett. Dieedist on parem välja jätta toidud, mis soodustavad maosisu suhu sattumist, näiteks tsitrusviljad, šokolaad, alkohol ja kohv.

Farmakoloogiline ravi hõlmab selliste ravimite manustamist, mis vähendavad söögitoru alumise sulgurlihase toonust (nt nitraadid või kaltsiumikanali vahendajad). Ravi võib hõlmata ka botoksi, mis lõdvestab söögitoru lihaseid.

Rasketel juhtudel laieneb söögitoru endoskoobiga. Kirurgiline ravi hõlmab lihaskiudude sisselõiget söögitoru alumise sulgurlihase toonuse vähendamiseks.