Agranulotsütoos: põhjused, sümptomid, ravi

Agranulotsütoos on organismile ohtlik seisund, mis viib selle kaitsemehhanismide tõsise nõrgenemiseni. Kuigi seda seisundit on lihtne diagnoosida, on seda raskem ravida, kuna selle võivad käivitada mitmed tegurid. Siit saate teada, kuidas agranulotsütoos avaldub, milline on selle ravi ja ennetamine.

Agranulotsütoos on vere granulotsüütide märkimisväärne vähenemine. Oluline - see tähendab vähem kui 500 / μl. Kui see on madalam kui 1500 / µl, nimetatakse seda granulotsütopeeniaks. Täiskasvanu granulotsüütide normaalne tase kõigub vahemikus 1800-8000 / µl, mis on näitaja, mis määrab selle taseme üldiselt, kuna granulotsüüdid on jagatud kolme rühma ja igaüks neist peab vastama teatud standarditele.

Mis on granulotsüüdid ja millist rolli nad kehas mängivad

Meenutagem vere struktuuri bioloogias. See kõige olulisem vedelik meie kehas koosneb plasmast ja morfootilistest elementidest, s.o trombotsüüdid (trombotsüüdid), punased verelibled (erütrotsüüdid) ja valged verelibled (leukotsüüdid). Jagame leukotsüüdid granulotsüütideks (neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid) ja agranulotsüütideks (monotsüüdid ja lümfotsüüdid). Valdav osa granulotsüütidest on neutrofiilid või neutrofiilid (60–70% kõigist leukotsüütidest); eosinofiilid (eosinofiilid) on 2-4% ja basofiilid (basofiilid) 0-1%. Kuna neutrofiile on nii palju, mõjutab nende vähenemine peamiselt agranulotsütoosi moodustumist ja seda nimetatakse sageli ka neutropeeniaks, ehkki need on kaks erinevat haigusüksust.

Niisiis on granulotsüüdid teatud tüüpi leukotsüüdid ehk valged verelibled. Neid toodab luuüdi. Kuna need on lühiajalised - 6–12 tundi -, tuleb neid toota pidevalt ja suurtes kogustes. Nende ülesanne on võidelda keha võimalike ohtude vastu. Meie immuunsuse valvurina hävitavad nad võõrkehad nagu bakterid, viirused, seened ja muud patogeenid. Kuid selleks peab neid olema piisavalt. Kui granulotsüütide arv langeb, muutub keha nõrgaks ja vastuvõtlik igat tüüpi nakkustele.

Soovitatav artikkel:

Agranulotsütoosi sümptomid

Juhtub, et agranulotsütoos on asümptomaatiline, kuid sellega kaasneb tavaliselt:

• kõrge palavik
• kurguvalu ja haavandid suuõõnes ja mandlites
• peavalud
• nõrkus, väsimus
• üldine jaotus
• hingamisteede infektsioonid
• hambahaigused, parodontiit, igemete verejooks, halitoos

Ennekõike põhjustab aga agranulotsütoos keha üldise immuunsuse drastilist langust. Patsient tabab pidevalt viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone, mida on raske ravida ja mis muutuvad tõsiseks põletikuks. Sageli lõpevad need kopsupõletiku, kuseteede põletiku või meningiidiga. Samuti on patsient väga vastuvõtlik parasiitnakkustele. Äärmuslikel juhtudel võib agranulotsütoos põhjustada sepsise.

Granulotsüütide taseme languse põhjused

Õige diagnoosimine ei vaja palju keerukaid uuringuid. Piisab täielikust vereanalüüsist koos määrdumisega. Kuid see on alles algus raskele viisile valgete vereliblede taseme sellise drastilise languse põhjuse leidmiseks. Nende hulgas on peamiselt mitmesuguseid ravimeid, mis võivad luuüdi kahjustada:

• tsütostaatilised ravimid
• krambivastased ja antipsühhootikumid
• antidepressandid
• antibiootikumid
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• parasiidivastased ained, peamiselt mebendasool
• interferoonid
• kilpnäärme ületalitluse raviks kasutatavad ravimid

Lisaks võivad agranulotsütoosi põhjustada kemoteraapia ja kiiritusravi, aplastiline aneemia, autoimmuunhaigused, samuti pärilikud tegurid nagu Kostmanni sündroom või tsükliline neutropeenia. Agranulotsütoosi põhjuseks võivad olla ka viirusnakkused, müelodüsplastilised sündroomid, luuüdi fibroos ja leukeemia.

Valgevereliblede arvu langus toimub ka tüvirakkude siirdamise ajal, kui doonori luuüdi pole veel funktsioneerima hakanud ja retsipiendi luuüdi täielikult hävinud. See on siiski oodatud ja ajutine protsess, mis võtab mitu päeva. Sel ajal toetavad patsienti granulotsüütide kolooniate kasvufaktorid (G-CSF).

Teine agranulotsütoosi põhjus võib olla luuüdi kahjustus mürgituse tagajärjel toksiliste ainetega, nagu benseen, trinitrotolueen, herbitsiidid ja insektitsiidid, samuti raskmetallid. Uuringud on ka näidanud, et kokaiini kasutamine võib põhjustada agranulotsütoosi.

Agranulotsütoos: ravi

Agranulotsütoos on haiglaravi näidustus, kuna patsient peab olema mikroobide eest kaitstud. Pärast diagnoosi tehakse luuüdi biopsia, et teha kindlaks luuüdi kahjustus. Teraapia põhineb kahjuliku teguri kõrvaldamisel. Kui see on ravim, tuleb see katkestada või asendada sellega. Kui haigus - näiteks müelodüsplastiline sündroom - viib selle haiguse ravi granulotsüütide arvu ühtlaseks. Pärast viirusnakkust või mõningast mürgitust tekkiva agranulotsütoosi korral tuleks oodata ainult granulotsüütide normaalse arvu taastumist. Mõnikord abistatakse patsienti granulotsüütide kontsentraatide või granulotsüütide kasvufaktori infundeerimisega. Patsiendid, kellel tekib bakteriaalne infektsioon, peaksid viivitamatult läbima sobivalt valitud antibiootikumravi ja ravi, mille eesmärk on minimeerida sepsise teket või selle tekkimise korral selle mõju leevendada.

On lohutav, et enamikul juhtudel on agranulotsütoos pöörduv seisund. Valged verelibled taastatakse ja keha loomulik kaitse taastub. Paranemine toimub tavaliselt mõne päeva kuni nädala jooksul pärast ravi alustamist ja patsiendid paranevad täielikult kiiresti.