Toiduallergia mõjutab tavaliselt imikuid ja lapsi, kuid mõnel täiskasvanul on see ka. Eriti levinud on kaks tüüpi: piimaallergia ja gluteeniallergia. Toiduallergeenide loetelu on aga palju pikem. Millised toidud põhjustavad kõige rohkem allergiat, millised on toiduallergia sümptomid ja kuidas seda ravitakse?
Sisukord:
- Toiduallergia: põhjused
- Toiduallergia: kõige tavalisemad toiduallergeenid
- Toiduallergia: sümptomid
- Toiduallergia: diagnoos
- Toiduallergia: ravi
Toiduallergia, see tähendab allergia toidus sisalduvate ainete suhtes, on kasvav probleem: WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) käsutuses olevad andmed näitavad, et toiduallergia võib kogu maailmas mõjutada kuni 8% inimestest. imikud ja kuni 3-aastased lapsed, samuti 1-2 protsenti. täiskasvanud.
Kuigi ametlikud andmed Euroopa Liidu riikide kohta ütlevad umbes 7 miljoni inimese kohta, kellel on kinnitatud toiduallergia, näitavad uuringud, et isegi iga viies vastaja kogeb toiduallergia sümptomeid. Esimesed toiduallergia sümptomid võivad ilmneda nii mõni päev pärast sündi kui ka mõni aasta hiljem - täiskasvanuna pole aga toiduallergia esmakordne ilmnemine võimalik.
Toiduallergia: põhjused
Toiduallergiat põhjustab immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon toidus sisalduvale allergeenile. Esimene kokkupuude allergeeniga ei põhjusta veel sümptomeid, kuid siis hakkab immuunsüsteem, üritades võidelda "vaenlase" vastu, tootma aineid, mis - järgmise ja iga järgneva kokkupuutel allergeeniga võimaldavad kaitsereaktsiooni.
Just need ained - sõltuvalt allergeeni tüübist, st IgE antikehad või T-lümfotsüüdid - stimuleerivad histamiini sekretsiooni ja suurendavad põletikuvastaseid reaktsioone, ühesõnaga: nad vastutavad tülikate allergiliste reaktsioonide eest.
Toiduallergia: kõige tavalisemad toiduallergeenid
Mis on kõige tavalisem allergia? Epidemioloogilised uuringud näitavad, et kõige sagedamini on lapsed lehmapiimavalkude, munavalge ja tsitrusviljade suhtes allergilised - allergilised sümptomid võivad ilmneda rinnaga toitvatel ja kunstlikult toidetud lastel, samuti dieedi laiendamise etapis.
Eksperdid rõhutavad, et lehmapiimavalgud on tegelikult paljude valkude segud, millest mõnda leidub ka teistes toiduainetes, näiteks lihas (eriti veise- ja vasikalihas), aga ka teiste loomade, näiteks lammaste ja piimatoodete toodetes. kitsed, mille tarbimise järgselt võivad allergikutel tekkida ka piimaallergia sümptomid.
Täiskasvanud on kõige sagedamini allergilised kaladele ja mereandidele, samuti teraviljadele, tsitruselistele, sojaubadele, tomatitele ja sellerile.
Kõige tavalisemad toiduallergeenid on:
- nisujahu
- tomatid
- piim
- maapähklid
- porgand
- uba
- seller
- hernes
- sojakaste
- lääts
- sarapuupähklid
- kookospähklid
- virsikud
- mandlid
- küpsetuspulber
- asovärvid, sh. E102, E104, E110, E122, E124, E129
- munavalge
- kala (eriti tursk, kus allergeen pole mitte ainult kalaliha, vaid isegi küpsetamise ajal selle kohal hõljuv aur, vaid ka tuunikala, heeringas, angerjas)
- teraviljavalgud
- veiseliha
- koorikloomad
- mango
- virsikud
- maasikad
Toiduallergia: sümptomid
Toiduallergial ei ole alati samu sümptomeid. Sageli võib sama allergeen põhjustada lapsel ja täiskasvanul erinevaid sümptomeid. Nii kahjustuste asukoht kui ka nende tüüp sõltuvad nii allergilise inimese vanusest kui ka probleemi põhjustavast allergeenist.
- Imikute ja laste toiduallergia sümptomid.
Laste toiduallergia kõige levinumad sümptomid on: toidu väljavalamine (imikute puhul) ja oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, veri väljaheites ja gastroösofageaalne reflukshaigus. Imikutel on toiduallergia iseloomulik sümptom ka soolekoolikud - märk sellest, et seedesüsteem ei talu teatud koostisosi ning soolestikus olevad gaasid venitavad nende seinu liigselt, mille tagajärjeks on tugev valu.
Toiduallergia sümptomiks võib olla ka fermentatiivne kõhulahtisus koos liigse gaaside ja soolekoolikutega, mis on seotud sekundaarse laktoositalumatusega. Levinud on ka hingamissüsteemi probleemid: riniit ja konjunktiviit, köha, kähedus, samuti bronhospasm ja kõri vilistav hingamine, mis on iseloomulik kõri ödeemiga kaasnev vilistav heli ning mis on eriti ohtlik imikutele ja väikelastele.
On ka nahareaktsioone: kõige sagedamini on see kuiv, kare nahk, punetus ja allergiline lööve. Lõpuks võib laste toiduallergia sümptom olla söögiisu puudumine ja vastumeelsus allergeeni sisaldavate toitude söömisel, aneemia, unehäired, ärrituvus, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired ja isegi pikaajalise toitainepuudusega seotud arenguhäired. - Toiduallergia sümptomid täiskasvanutel
Toiduallergia täiskasvanutel avaldub samaaegselt terve hulga sümptomitega. Nii et võib-olla nahal nii turse kui ka urtikaaria, hingamissüsteemis - riniit ja astma, kesknärvisüsteemi, muu hulgas migreen, samuti kardiovaskulaarsüsteemi sümptomid.
Täiskasvanutel on kõige tavalisemad allergia sümptomid: allergiline stomatiit, korduv aftoosne stomatiit, söögitoru refluks (sageli koos astmaga), äge allergiline mao limaskesta reaktsioon (epigastriline valu ja oksendamine vahetult pärast toidu söömist), krooniline allergiline reaktsioon mao ja kaksteistsõrmiksool (kroonilised düspeptilised sümptomid), ägedad ja kroonilised soolehaigused, kõhulahtisus, allergiline riniit, keskkõrva katarr, larüngiit, astma, nahamuutused (erüteem, tursed papulad, herned), atoopiline dermatiit, angioödeem, šokk anafülaktiline.
Täiskasvanute allergia võib põhjustada muid sümptomeid, mida on sellega raske seostada: migreen, kroonilise väsimuse sündroom, unehäired, käte, jalgade ja liigeste tursed.
Soovitatav artikkel:
Likvideerimise dieet allergiate korral: reeglid. Mida saab süüa ja mida mitte dieedis eli ... Anafülaktiline šokkSee on allergilise reaktsiooni kõige tugevam ja vägivaldsem sümptom ning see ilmneb mõne sekundi või minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Lastel võivad seda põhjustada peamiselt pähklid, mereannid, munad, tsitruselised ja toidu lisaained. Šoki sümptomiteks on naha sügelus ja urtikaaria, samuti köha, halb enesetunne, oksendamine, iiveldus ning kõige ohtlikumad hingamisteede ja kardiovaskulaarsed sümptomid: hingamisteede ja näo turse, vererõhu langus.
Toiduallergia: diagnoos
Toiduallergia diagnoosimine pole lihtne. Tavaliselt on selle esimene etapp üksikasjalik meditsiiniline intervjuu, mis aitab arstil hinnata, kas perekonnas on geneetiline eelsoodumus allergiatele (sest siis ulatub risk, et patsient võib selle pärida, mitmekümne protsendini). Edasine ravi sõltub sümptomite raskusastmest ja patsiendi vanusest.
- Imikute toiduallergia diagnostika.
Kõige nooremad lapsed kasutavad tavaliselt elimineerimise ja provotseerimise testi (nn avatud provokatsioonitesti või - leiutaja nimelt - Goldmani testi), mis seisneb kahtlase toidu (nt piima) täielikus eemaldamises dieedilt vähemalt kahe või isegi parema nelja nädala jooksul.
Katse kestus sõltub allergia vormist, nt nahanähtude korral peaks eliminatsioon kestma neli nädalat. Kui sümptomid selle aja jooksul kaovad ja kui toit on uuesti dieedile viidud, pöörduvad need tagasi ja on samad, mis varem, saame rääkida edust, st allergeeni tuvastamisest. - Toiduallergia diagnostika lastel.
Vanematel lastel tehakse muid katseid: sõltuvalt näidustustest võib see olla spetsiifilise IgE määramine veres allergeenide vastu (IgE-sõltuvad mehhanismid on seotud umbes 50% toiduallergiajuhtumitest), naha torkimise ja plaastri testid või topeltpimedas kontrollitud provokatsioonitesti platseebo (DBPCFC, dubleeritud pime, platseebokontrollitud toiduprobleem), kus vanem ega testi hindaja ei tea, millist allergeeni testis kasutati.
Selliseid katseid tehakse kõige sagedamini haiglates anafülaktilise reaktsiooni võimaluse tõttu. Vere allergiaanalüüse tehakse ainult üle 6 kuu vanustel imikutel (noorematel lastel võib antikehade tase olla endiselt liiga madal) ning täpp- ja plaastriteste tehakse tavaliselt üle 4-aastastele lastele. - Toiduallergia diagnostika täiskasvanutel.
Toiduallergiat täiskasvanutel on raske diagnoosida, õige allergeeni täpsustamiseks pole üht diagnoosimeetodit, seega peate tavaliselt tegema mitu allergiatesti. Esimene tüüp on testid, kus on üle tosina kõige tavalisema toiduallergeeni, olenemata sümptomite tüübist.
Teine test on spetsiifilise IgE määramine vereseerumis - nende tuvastamine on vaieldamatu tõestus allergia olemasolust. Kahtluse korral võib arst tellida ka toidu provokatsioonitestid, mis seisnevad toiduallergeeni järk-järgult suureneva koguse manustamises - kuni kliiniliste sümptomite ilmnemiseni.
Tasub teada, et isegi testide ja testide negatiivsed tulemused ei välista toiduallergiat, sest mõlemad epitoobid, s.t proteiinimolekulides leiduvad antigeenide fragmendid, mida testidega ei õnnestu tuvastada, ja sõltumatud IgE-mehhanismid võivad olla vastutavad allergilise reaktsiooni tekkimise eest.
Toiduallergia: ravi
Eliminatsioondieet, st dieet, mis eemaldab menüüst täielikult allergeeni, on ainus tõhus allergia toiduallergias. Selle kestuse ajal ei saa te süüa midagi, mis sisaldab allergeeni. Kuigi eliminatsioonidieet aitab kõrvaldada häirivad sümptomid, võib selle halva tasakaalustatuse korral tekkida vitamiinide ja mineraalide, eriti kaltsiumi puudus, mis on vajalik õigeks arenguks.
Seetõttu tuleb allergilisi sümptomeid põhjustav toit, näiteks piim, asendada samaväärse toiteväärtusega, mis on hästi talutav. Eliminatsioonidieet ei ole alati sama. Selle läbiviimise viis sõltub vanusest ja laste puhul - toitmismeetodist. Ainult rinnaga toitvate imikute puhul peab imetav ema allergeenist dieedist eemaldama.
Kunstlikult toidetud imikute puhul, kes on lehmapiimavalkude suhtes allergilised, asendatakse modifitseeritud piim hüdrolüsaatidega, millel on kõrge hüdrolüüs ja kui sellest ei piisa, siis nn. aminohapete segul põhinev elementaarne dieet.
Eksperdid soovitavad, et eliminatsioonidieet kestaks vähemalt 6-8 kuud, kuid mõnikord on eliminatsioonidieet oluliselt pikem. Pärast arsti määratud aja möödumist tuleks teha provokatsioonikatse, et hinnata, kas laps juba toitu talub. Laste puhul ligi 80 protsenti. toiduallergiaga väikelapsed, selline tolerantsus ilmneb enne 5. eluaastat.
Palju sõltub aga sellest, kas lapsel on allergia ühe allergeeni suhtes või on meil tegemist nn mitme toiduallergia, sest tema puhul ei esine tolerantsust teiste allergeenide suhtes samaaegselt.
Mõnel juhul, näiteks tõsise allergia korral paljudes toiduainetes sisalduvate ainete suhtes, mille kõrvaldamine on keeruline või isegi võimatu, kasutatakse ka desensibiliseerimise meetodeid, sealhulgas suukaudset immunoteraapiat, mis seisneb allergeeni sisaldavate toodete manustamises rangelt kindlaksmääratud ajal. Esialgu on selle kogused jäljed, kuid teraapia käigus suurenevad.
Kui teie toiduallergia sümptomid on lahenenud, võite arsti nõusolekul süüa kõike. See aga ei tähenda, et allergiasümptomid ei taastuks: alati on oht, et mõnel juhul, näiteks infektsiooni ajal, ilmneb toiduallergia uuesti. Seetõttu tasub kord aastas külastada allergoloogi, kes tellib vajadusel täiendavaid uuringuid ja omab koduses ravimikapis allergia sümptomeid vähendavaid ravimeid, nt antihistamiinikumid, allergilisi nahanähte vähendavad ravimid ja isegi ampull adrenaliini, kui arst seda vajalikuks peab. tingimata.
