Aort (peaarter) on vereringesüsteemi üks põhikomponente. Aordi nõuetekohane toimimine on kõigi elundite hapniku ja toitainetega varustamiseks hädavajalik. Siit saate teada, kuidas aort on üles ehitatud, kuidas aordi töötab, millised on kõige levinumad aordihaigused ning kuidas aordihaigusi diagnoosida ja ravida.
Aorta on inimkeha peamine arter. Veri siseneb aordisse otse vasakust vatsakesest. Seejärel jookseb aort läbi rindkere ja kõhuõõnde, tehes arvukalt harusid. Aordist lahkuvad arterid varustavad verd kõigi meie keha organitega.
Sisukord
- Aorta - anatoomia
- Aorta - funktsioonid
- Aorta - haigused
Aorta - anatoomia
Aorta on inimese keha suurim arter. Aort algab rinnast ja on otseselt ühendatud vasaku vatsakesega. Aordi kulg sarnaneb 3 osaga kumerale kepile:
- tõusev osa,
- aordikaar
- ja laskuv osa.
Tõusev aort on ühendatud südamega ja kulgeb selle ümber oleva perikardi koti sees. Aordi tõusvas osas on koronaararterid, mis varustavad verd südamelihasesse.
Aordi teine osa - aordikaar - asub rinnaku taga. Selles jaotises annetab aort 3 suurt arterit, mis varustavad verd keha ülemistele osadele - pea, kael ja ülemised jäsemed. Nende anumate nimed on: brachiocephalic pagasiruum, vasak harilik unearter ja vasak subclavia arter.
Aordi viimane segment - laskuv osa - kulgeb vertikaalselt mööda selgroogu. See on aordi kõigist sektsioonidest pikim - see algab rinnast, seejärel läbib diafragma ja lõpeb kõhuõõnde.
Diafragma tasemel toimub laskuva aordi meelevaldne jagunemine rindkere ja kõhu aordiks. Laskuv aort moodustab arvukalt harusid, mis tarnivad verd rinna- ja kõhuorganitesse. Aort lõpeb jagunemiskohas väikeseks keskmiseks ristluuarteriks ja kaheks suureks niudearteriks, mis kannavad verd alajäsemeteni.
Rindkere piirkonnas laskuva aordi harude hulgast väärib mainimist perikardi, söögitoru, bronhi ja roietevaheline haru, mis vaskulariseerivad nii siseorganeid kui ka rindkere seinu.
Kõhuosas eraldab aord 3 suurt siseorganit: tsöliaakia pagasiruumi ning ülemist ja alumist mesenteriaalset arterit. Need anumad kannavad verd maos, sooltes, pankreas, maksas ja põrnas. Lisaks pumpab aort verd paaris neeru-, neerupealiste ja munasarjade (naissoost) või tuuma (meeste) arteritesse. Niisiis näeme, et aort varustab verd põhimõtteliselt kõigi meie keha siseorganitega.
Aorta - funktsioonid
Aort kuulub nn suur vereringe, mis on veresoonte süsteem, mis kannab verd südamest keha kõikidesse organitesse. Kui veri siseneb aordisse otse südamest, on see suhteliselt kõrge rõhu all - kontraktsiooni ajal 90–130 mmHg ja diastooli ajal 50–90 mmHg. Verevoolukiirus aordis ulatub 20-50 cm / s. Seega peab aordi struktuur tagama selle piisava paindlikkuse ja tugevuse.
Aordi seina mikroskoobi all vaadates näeme 3 erinevat kihti. Neist sisimaks on vaskulaarne endoteel, mis moodustab aordi sisemise sileda voodri. Endoteeli roll on tagada pidev ja vaba verevool.
Aordi keskmine kiht koosneb paljudest lihas- ja elastikiududest, mis võimaldavad aordil pulsilainega kooskõlas rütmiliselt laieneda ja kokku tõmbuda.
Aordiseina äärmine osa - adventitia - koosneb peamiselt kollageenkiududest, tagades piisava tugevuse.
Aordi ainulaadne omadus on nn vasa vasorum (ladina keeles "riistad"). Need on väikesed veresooned, mis läbivad teiste suurte anumate seina.
Aordisein on nii paks, et selle toitmiseks ei piisa selle sees voolava verega - see vajab täiendavaid anumaid, mis tagavad verevarustuse ka väljastpoolt.
Aordi toimimise kontekstis tasub pöörata tähelepanu peenele struktuurile, mis eraldab aordi vasakust vatsakesest. See on aordiklapp. Vasaku vatsakese kokkutõmbumisel avaneb aordiklapp, mis võimaldab verel voolata südamest aordi. Teiselt poolt, kui südamelihas lõdvestub, sulgub aordiklapp, takistades vere tagasivoolu südamesse. Aordiklapi haigus on üks levinumaid omandatud südame-veresoonkonna haigusi.
Aort on suur anum, mida tasub vaadata kogu vereringesüsteemi kontekstis. Aordi haigused mõjutavad otseselt selle süsteemi teisi organeid, eriti südamelihaseid. Näiteks aordi stenoos on meditsiiniline seisund, mis raskendab vere voolamist südamest aordi.
See vähendab elundite verevarustust. Vere pumpava pumbana peab süda tekitama vastupanu ületamiseks suurema rõhu. Seda tehakse müokardi hüpertroofia arvelt. Aordi düsfunktsioon põhjustab muutusi kogu vereringesüsteemis.
Aorta - haigused
Aordihaigused võib jagada kaasasündinud ja omandatud. Aordi kõige sagedasemad kaasasündinud kõrvalekalded on kahesuunaline aordiklapp ja aordi stenoos, mida professionaalselt nimetatakse koarktatsiooniks. Kuid omandatud aordihaigused, kus domineerivad aordi aneurüsmid ja aordiklapi defektid, on palju levinumad.
Aordi aneurüsm
Aneurüsm on anuma lokaalne paisumine selle normaalse läbimõõdu suhtes üle 50%. Aordi aneurüsmid on suhteliselt levinud - Euroopa populatsioonides tehtud erinevate uuringute kohaselt mõjutab see probleem 5–10% meestest.
Naistel on aneurüsmid palju vähem levinud. Aneurüsmid võivad esineda aordi kõigis osades, kuigi need moodustuvad kõige sagedamini kõhuosas. Mis põhjustab aneurüsme? Need on tavaliselt anumate aterosklerootiliste muutuste, samuti arteriaalse hüpertensiooni, suitsetamise või kõrgenenud kolesteroolitaseme põhjustatud veresoonte kahjustuste tagajärg.
Samuti tasub teada, et on olemas geneetilisi seisundeid, mis suurendavad aneurüsmi riski. Näide nendest on Marfani sündroom, mille korral kollageeni moodustumise katkemine suurendab aneurüsmide riski arterite seintes.
Aneurüsmi suurim oht on selle purunemise oht. Kui aordis veri voolab kõrge rõhu all, kujutab aordi aneurüsmi purunemine ohtu eluohtlikule verejooksule. Kahjuks jäävad paljud aordi aneurüsmid täiesti asümptomaatilisteks.
Tavaliselt avastatakse need kogemata rindkere või kõhuõõne pildistamise uuringute käigus. Sümptomid tekivad tavaliselt alles siis, kui aneurüsm kasvab suureks.Rindkere aordi aneurüsmide korral on kõige sagedasem sümptom köha ja valu abaluude vahel. Kõhu aordi aneurüsmid võivad põhjustada valu kõhus või lülisamba nimmepiirkonnas.
Aordi aneurüsmide ravimise kõige tõhusam meetod on nende kirurgiline eemaldamine koos proteesi implanteerimisega eemaldatud anumafragmendi kohas. Samuti on soovitatav suitsetamine lõpetada, korralikult süüa ja kontrollida kaasuvaid südame-veresoonkonna haigusi (hüpertensioon, hüperkolesteroleemia).
Aordiklapi defektid
Aordiklapi defektid saame jagada kaasasündinud ja omandatud. Aordiklapi kõige sagedasem kaasasündinud defekt on nn kahe otsaga aordiklapp. See haigus koosneb ebanormaalsest aordiklapi struktuurist, millel on 3 voldiku asemel ainult 2. Selline klapi struktuur ei põhjusta sageli mingeid kliinilisi sümptomeid, kuid võib soodustada ka teisi klapi häireid.
Aordiklapi kõige levinumad omandatud haigused on selle stenoos (st stenoos) ja regurgitatsioon. Aordi stenoos raskendab vere pumpamist vasakust vatsakesest aordi. Selle tagajärjel suureneb südame koormus ja väheneb kõigi elundite verevool. Seevastu aordi regurgitatsioon põhjustab vere lõdvestumisel aordist tagasi südamesse. Sümptomaatilised aordiklapi defektid võivad olla näidustuseks selle kirurgilisele asendamisele.
Aorta - sünnidefektid
Tüüpilise kaasasündinud aordi defekti näiteks on koarktatsioon ehk aordi kitsenemine. Haiguse kulg sõltub aordi kitsenemisest (äärmuslikel juhtudel võib see olla täielikult kasvanud).
Sellise vastsündinu defekti ravi seisneb laevade läbilaskvuse säilitamises, mis on tavaliselt aktiivsed ainult loote elu jooksul. Nii saate ajutiselt tagada kõigi organite verevarustuse. Sihtravi on kirurgiline protseduur, mis taastab aordi õige läbitavuse.
Aordivigastused
Traumaatilise aordikahjustuse üheks levinumaks põhjuseks on liiklusõnnetus, kus rindkere lööb rooli. Sellise sündmuse tagajärjed on sarnased aordi aneurüsmi rebenemisega - patsient vajab viivitamatut ravi, sest kahjustatud aordi verevalumid põhjustavad tohutut verekaotust ja kujutavad otsest ohtu elule.
Loe ka:
- Aortograafia: aordi invasiivne uurimine: näidustused ja kulg
- Aordi dissektsioon on eluohtlik
- Kõhu aordi aneurüsm - põhjused, sümptomid ja ravi
- 23 toodet, mis puhastavad teie artereid. Pange need oma ostunimekirja.
Bibliograafia:
- "Inimese normaalne anatoomia - rind" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Kirjastus 2013
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, kirjastus MP
