Meningokoki haigus: meningokoki haiguse sümptomid ja ravi

Meningokokid põhjustavad rasket haigust suhteliselt harva. Aga kui nad ründavad, on see võidujooks ajaga. Iga tund ja isegi minut loeb. Mida varem antibiootikumi manustatakse, seda suurem on võimalus, et patsiendil ei teki sepsist (sepsist) ja ta paraneb. Millised sümptomid viitavad meningokoki infektsioonile? Kuidas ravitakse meningokoki tõbe?

Meningokokke on võrreldes teiste patogeensete bakteritega harva, kuid see on inimeste kiireim tapja. Nad võivad meid tappa alles 24 tundi pärast nende põhjustatud haiguse sümptomite ilmnemist.

Õnneks kogevad meningokoki haigust vaid vähesed meist. Enamasti lõpeb see vankriga. Pealegi ei pruugi me seda üldse karta, kui vaktsineerime end nende mikroorganismide vastu.

Sisukord

1. Mis on meningokokid?
2. Kes võib meningokokki saada?
3. Millised on meningokoki infektsiooni sümptomid?
4. Kelle jaoks on meningokokid ohtlikud?
5. Mis on invasiivne meningokoki haigus?
6. Millised on invasiivse meningokoki haiguse sümptomid?
7. Kuidas ravitakse meningokoki infektsiooni?
8. Kuidas väikelastel meningokoki infektsiooni ära tunda?
9. Vaktsineerimine meningokoki vastu
10. Mida teavad vanemad meningokokist? PROBE

Kuulake meningokoki vaktsiinidest. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Mis on meningokokid?

Meningokokid on selle liigi gramnegatiivsed bakteridNeisseria meningitidis, tuntud ka kui meningiit. TüvedNeisseria meningitidis on jagatud 13 seroloogiliseks rühmaks. Poolas on enamasti invasiivse meningokoki haiguse juhtumid B ja C meningokokkide rühmad. On ka üksikuid juhtumeid serogruppidest W135 ja Y.¹

Kes võib meningokokki saada?

Enamik inimesi jääb terveks pärast kokkupuudet meningokokiga. Need bakterid elavad ninas ja kurgus nädalaid, kuid või isegi kauem, tavaliselt meid kahjustamata. Kuid kui anname need teistele inimestele edasi, võivad nad neid väga haigeks teha.

Hinnanguliselt on umbes 20 protsenti. inimestest on nende bakterite asümptomaatilised kandjad, ehkki suurtes ja suletud inimklastrites, nagu internaatkoolides, noortelaagrites, kasarmutes, võivad kandjad jõuda isegi mitmekümne protsendini.

Need mikroorganismid levivad kiiresti piiskade (köha, aevastamine), otsese kontakti (nt suudlus) ja kaudse kontakti kaudu (nt ühest topsist joomine, sama lusikaga söömine). Nakkusallikaks võib olla nii tervislik kandja kui ka haige inimene.

Millised on meningokoki infektsiooni sümptomid?

Meningokoki infektsiooni varased sümptomid sarnanevad tavalise infektsiooniga, mistõttu nii vanemad kui ka täiskasvanud patsiendid alahindavad neid tavaliselt, mistõttu on selle haiguse varajane diagnoosimine nii keeruline. Esimeses faasis avaldub infektsioon:

• nõrgem isu
• palavik
• üldise lagunemise tunne
• nõrgenemine
• unisus
• valu lihastes ja liigestes
• köha ja nohu

Infektsiooni esialgne etapp võib kesta kuni 3-4 päeva, pärast mida patsiendi seisund halveneb tavaliselt kiiresti.

Kelle jaoks on meningokokid ohtlikud?

Igaühel meist on oht, et kannatab meningokoki infektsioon. Need bakterid on aga eriti ohtlikud kahele vanuserühmale. Esimesed neist on alla 5-aastased lapsed, eriti kõige väiksemad, alla 2-aastased, kuna nende immuunsüsteem pole veel täielikult välja arenenud.

Teise rühma kuuluvad noorukid ja noored täiskasvanud, s.o 11–24-aastased inimesed. Miks just nemad, kui sel eluperioodil on meil arenenud ja tõhus immuunsüsteem? Sotsiaalsete kontaktide intensiivistamine on määrav. Nii teismelised kui ka noored täiskasvanud veedavad palju aega eakaaslaste rühmades. Nad õpivad, puhkavad ja mängivad koos.

Nad jagavad võileibu, joovad ühest pudelist ja suudlevad uute partneritega. Nii kannavad nad edasi meningokokke (iga neljas teismeline on nende bakterite kandja). Haiguse tekke suurenenud riski põhjus võib olla ka vastuvõtlikkus infektsioonidele noorukieas ja bakterite enda omadused.

Milliseid haigusi meningokokk põhjustab?

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Mis on invasiivne meningokoki haigus?

LiigibakteridNeisseria meningitidis nad pole eriti kibedad. Need põhjustavad haigusi ühel inimesel 100 000-st.

Kahjuks on meningokoki infektsioon harva mitteinvasiivne ja see avaldub näiteks kopsupõletiku või keskkõrvapõletiku kujul. Kõige sagedamini ei ründa meningokokid üldse ja kui nad seda teevad, siis nii suure jõuga, et nad ületavad limaskesta barjääri ja satuvad vereringesse - meil on tegemist invasiivse meningokoki haigusega, mis võib avalduda järgmises vormis:

• väga kiiresti aju ja seljaaju ümbritsevate ajukelme põletik; ühe päeva jooksul pärast haiguse algust võivad tekkida rasked seisundid, mis põhjustavad kooma ja surma,
  
  
• Sepsis (sepsis), mis tekib siis, kui meningokokk siseneb vereringesse ja levib kiiresti kogu kehas, põhjustades süsteemse infektsiooni; selle tagajärjel südame ja vereringe nõrgenemine ning ulatuslik verejooks naha alla ja siseorganitesse.

Meningokokid võivad põhjustada ka:

• farüngiit
• kopsupõletik
• keskkõrvapõletik
• perikardiit
• endokardiit
• liigeste ja muude organite põletik.

Millised on invasiivse meningokoki haiguse sümptomid?

Invasiivset meningokoki haigust pole kerge ära tunda, sest esimesed sümptomid on sarnased gripiga. Esineda:

• kõrge palavik
• lihasvalud
• üldine halb enesetunne
• peavalud
• käre kurk

Selliseid sümptomeid on lihtne ignoreerida, eriti teismelise poolt, nii et tasub märkida, et meningokoki infektsiooni korral süvenevad need kiiresti. Kui tegemist on meningiidiga, liitub nendega:

• oksendamine
• iiveldus
• naha ülitundlikkus
• unisus
• krambid

Meningokoki infektsiooni levinud sümptom on ka petehiaalne lööve, mis esineb umbes pooltel patsientidel, mis ei kao rõhu all.

Lööve võib ilmneda mis tahes kehaosas pisikeste punaste laikudena, mis haiguse hilisemates staadiumides ühinevad suurteks laikudeks.

Et teada saada, kas lööve võib olla meningokoki sepsise tunnuseks, võime teha „klaasitesti“. Meningokoki infektsiooni korral ei muutu laigud kahvatuks, kui klaasi põhi surutakse vastu nahakahjustusi. Mõnikord ilmneb lööve silmamunade pinnal, silmalaugudega osaliselt kaetud kohtades. Paraku võib selle ilmnemisel päästmiseks olla liiga hilja. Seetõttu on ennetamine nii oluline.

Kuidas ravitakse meningokoki infektsiooni?

Invasiivse meningokokkhaiguse ravi nõuab alati haiglaravi, sageli intensiivravi osakonnas.

Kui kahtlustatakse meningokoki infektsiooni, võetakse patsiendilt proov vere ja tserebrospinaalvedelikuga uurimiseks ning seejärel kultiveeritakse. Kuni mikrobioloogilise testi tulemuste saamiseni saab patsient intravenoosselt suuri antibiootikumi annuseid (tavaliselt on need kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid või penitsilliin) - kui pärast konkreetse patogeeni eraldamist on vaja seda muuta, rakendab arst sihipärast ravi.

Samuti saab patsient pidevalt valuvaigisteid ja palavikualandajaid, vajadusel toetatakse ka tema elutähtsaid funktsioone, korrigeeritakse vee ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, mõnikord on vaja ka hingamisel abistada.

Kuidas väikelastel meningokoki infektsiooni ära tunda?

Väikesed lapsed ei ütle meile, mis neil viga on, saame ainult jälgida nende käitumist. Nad on apaatsed, ärrituvad, nad asuvad pikali, neil pole isu, neid ei saa kätte võtta ega kallistada (see on seotud naha ülitundlikkusega). Ja ennekõike on need selgelt erinevad kui tavaliste banaalsete infektsioonide ajal.

Imikute käitumises on seda erinevust raske määratleda, kuid emad märkavad seda. Võib näiteks olla, et pärast palavikuvastase ravimi manustamist ja palaviku langust ei teki lapsel mängutunnet ning ta jätab ikkagi mulje, et on raskelt haige.

Meningokoki infektsiooni diagnoosimine pole seetõttu lihtne, kuid ravimid tuleb anda võimalikult kiiresti, kui see kiiresti areneb. Seega, kui arstid kahtlustavad meningokoki meningiiti või sepsist, manustavad nad kohe kahte antibiootikumi, mille suhtes enamik baktereid on tundlikud.

Alles seejärel tellivad nad testid, et teha kindlaks, kas meningokokk on nakkuse põhjus. Kui need põhjustasid haiguse, võib antibiootikume asendada penitsilliiniga, mille suhtes bakterid on endiselt tundlikud.

Vaktsineerimine meningokoki vastu

Poola turul on erinevat tüüpi vaktsiine, mis kaitsevad ühe või nelja meningokoki rühma eest. Iga vaktsineerimine toimub süstimise vormis. Alates kahest elukuust saab väikelast vaktsineerida meningokoki B ja C serogrupi vastu. Vanemad, üle 12-24 kuu vanused lapsed, saab vaktsineerida nelja meningokoki serogrupi (A, C, W-135 ja Y) vastu. Meningokoki vaktsiini soovitatakse imikutele alates 2. elukuust, kuna kõige rohkem invasiivse meningokoki haiguse juhtumeid esineb esimesel eluaastal.

Siiski on oluline teada, et meningokokkide puhul ei pruugi imikueas manustatud vaktsiin noorukieas olla efektiivne. Need bakterid ründavad kiiresti, mistõttu vaktsiini immuunmälust ei piisa, tänu millele tunneb immuunsüsteem vaenlase ära ja hakkab selle vastu antikehi tootma.

Kaitse tõhususe tagamiseks on vajalik spetsiifiliste antikehade püsiv kontsentratsioon, mida hoitakse mõnda aega pärast vaktsineerimist. Meningokokid on kiiremad kui immuunsüsteem. Enne antikehade loomist võite surra. Seetõttu on praegu aeglaselt levimas kontseptsioon, et imikueas meningokoki vastu vaktsineeritud lastele tuleb noorukieas anda vaktsiini revaktsineerimine, et säilitada piisav antikehade tase haiguse progresseerumise peatamiseks.

Eksperdi sõnul on dr. Alicja Mażarska-Pazio - CM Damiani lastearst ja neonatoloog

Invasiivset meningokoki haigust iseloomustab dünaamiline ja ettearvamatu kulg. See võib esineda sepsise kujul (sepsis), mis on vereinfektsioon või ajukelme põletik. Samuti juhtub, et see jookseb korraga mõlema märgi all. Asjaolu, et haigus võib areneda ülikiiresti - isegi 24 tunni jooksul, on muidu tervete inimeste tapmine imal.

Kui sobiv ravi alustatakse liiga hilja, võib suremus olla 70–80%. Isegi pärast invasiivse meningokoki haiguse edukat ravi võivad paljud patsiendid riskida püsivate neuroloogiliste komplikatsioonide, naha- ja koefektide või jäsemete amputatsiooniga.

Kui haigus võib rünnata kiires tempos ja sellega kaasnevad nii tõsised tagajärjed, on äärmiselt oluline see varakult ära tunda ja kohene sobiv ravi alustada. Mis on esimesed sümptomid, mis võiksid meid õigele teele viia? Eksperdid rõhutavad, et paraku pole sümptomid iseloomulikud ja neid on lihtne segi ajada näiteks gripiga (palavik, peavalu või liigese- ja lihasevalu).

Väärib märkimist, et invasiivse meningokoki haiguse sümptomid muutuvad selle tekkimisel. Haigusega kaasnevad sümptomid võivad olla oksendamine, unisus, isutus, hingamisraskused, lihastoonuse langus, krambid ja jäsemete valu.

Kõige noorematel lastel tekivad kõige sagedamini krambid, isutus või rahutus. Iseloomulik, kuid mitte alati esinev sümptom on petehiaalne lööve, mis ei blanseeru rõhu all. Saame seda uurida, sooritades nn klaasikatse, st klaasi külje surumine naha muutuste vastu. Meningokoki infektsiooni korral ei kao laigud rõhu all.

Allikas: www.zasz tendsiewiedza.pl

Allikas:

1. www.wyprzedzmeningokoki.pl