Apraksia: põhjused ja sümptomid. Kuidas apraksiat ravitakse?

Apraksia on neuroloogiline häire, mida iseloomustab võimetus või raskused käsu järgi teadaolevaid liikumisi sooritada. Sõltuvalt apraksia tüübist on kannatajatel raskusi nuppude kinnitamise, keele väljapaiskumise või sõnade ütlemisega. Mis on apraksia ja mis on selle põhjused? Kuidas ära tunda haiguse sümptomeid ja kuidas seda ravida?

Apraksia on neuroloogiline häire, mille põhiolemus on võimetus või raskused käsul õpitud liikumiste sooritamisel, mõistes samaaegselt käsku, tahet seda täita ja motoorse koordinatsiooni, sensoorse kahjustuse ja lihasjõu halvenemist.

Apraksia - põhjused. Millised on apraksia tekkimise riskifaktorid?

Apraksia põhjus on aju kahjustus, täpsemalt motoorset tegevust korraldavad aju neuroniteed. Seda tüüpi kahjustused on enamasti vigastuste, insultide, kasvajate ja aju põletike tagajärg. Neid leidub ka selliste aju haiguste korral nagu Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, Huntingtoni tõbi ja kortikobasaalne degeneratsioon (CBD).

Apraksia - apraksia tüübid ja sümptomid

Kujuteldav (ideeline) apoksia

Vaimse apraksiaga patsient teostab kõik individuaalsed liigutused õigesti. Probleem tuleb siis, kui ta üritab neid kokku panna. Siis näib ta olevat äärmiselt hajameelne ja tal võib olla probleem teiste seas riietega, sest näiteks kohtleb ta püksijalgu särgivarrukana ja üritab pükse üle käte panna ning vastupidi - paneb jala särgi varrukasse. Omakorda näiteks süütamise käskimisel süütab ta tiku ja ei tea siis, mida sellega teha.

Apraksia kujuteldav vorm esineb kõige sagedamini ateroskleroosi, seniilse dementsuse ja progresseeruva halvatusega inimestel.

Motoorne apraksia (motoorne, kineetiline jäseme apraksia)

Motoorne apaksia on aju tagumise esiosa (premotoorse piirkonna) kahjustuse tagajärg ja probleemid tekivad ajukahjustusega vastaspoolel oleval poolel. Patsient suudab sooritada kõiki motoorseid tegevusi, kuigi ta teostab neid kohmakalt ja kõhklevalt - nagu teeks neid esimest korda elus.

Kujuteldav-motoorne apaksia (ideomotoorne)

Segatud apaksia on kõnealuse haiguse kõige sagedamini diagnoositud tüüp. Patsient teab, kuidas tegevust sooritada, kuid protsess on endiselt häiritud - patsiendi liigutused on kohmakad ja vastupidavad. Ta jätab mulje, et on unustanud, kuidas mida teha.

Oro-näo aprasia

Orofatsiaalne apraksia on seotud näo- ja keelenärvide pareesiga, seetõttu määratletakse seda kui võimetust teostada (või jäljendada) näolihaste liikumisi. Seetõttu ei saa patsient käsu peale näiteks huuli lakkuda, vilistada ega keelt näidata.

Speachi apraksia (AOS)

Kõne apraksia on kõnehäire, mille põhiolemus on raskused artikuleerimiseks vajalike liikumiste algatamisel ja sooritamisel, ehkki rääkimiseks pole füüsilisi vastunäidustusi. Siis üritatakse korduvalt sõnu hääldada, sõnade alguses ja lõpus konsonante välja jätta, kõne ebajärjekindlus.

Kõne apraksia on ajuosa kahjustuse tagajärg, mis kontrollib kõnevõimet, mistõttu diagnoositakse seda kõige sagedamini patsientidel pärast insuldi või ajukasvajaid. Lapsepõlves võib see olla aju ja kõneldavate lihaste vahelise suhtluse katkemise tagajärg.

Silmaaprasia

Silmaapraaksia on umbes 1-aastaste laste silmade horisontaalse liikumise häire, kus kõik vertikaalsed silmaliigutused on normaalsed. Silmaapaksia on tavaliselt aju hilinenud küpsemise sümptom, ehkki see võib olla seotud ka teiste neuroloogiliste, arenguliste, degeneratiivsete või progresseeruvate ainevahetushäiretega. Silma apraksia sümptomid taanduvad tavaliselt elu teiseks kümnendiks.

Apraksia - diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks, välja arvatud intervjuu patsiendi perega, mis on esialgse diagnoosi määramisel väga kasulik, tehakse närvisüsteemi pildiuuringud, s.t kompuutertomograafia ja ajuarteriograafia. Lõplik diagnoos pannakse testide tulemuste põhjal, mille eesmärk on ajukahjustusega patsientide kognitiivsete protsesside uurimine.

Apraksia - ravi ja prognoos

Apraksia ravi sõltub sellest, milline haigusseisund selle häire eest vastutab. Seetõttu saab kasutada väga erinevaid ravimeetodeid: alates farmakoloogilisest ravist kuni kirurgiani. Mõned haigused on ravimatud. Nendel juhtudel on vajalik pikaajaline rehabilitatsioon.

Apraksia prognoos sõltub peamiselt haiguse tõsidusest ja tüübist, mille käigus apraksia sümptomid on välja kujunenud. Enamikul juhtudel on prognoos ebasoodne, kuna haigus on sageli progresseeruv.

Loe ka: Alzheimeri tõbi - põhjused, sümptomid ja ravielektromüograafia (EMG) - uuring lihasehaiguste tuvastamiseks. Mis on ... Myasthenia gravis. Autoimmuunne lihasehaigus: sümptomid, põhjused, ravi Duchenne'i lihasdüstroofia: põhjused ja sümptomid. Düstroofia taastusravi ...