Taastumisabiline - uus amet

Peagi ilmub Poola tööturule uus amet, mis on teistes Euroopa riikides ja välismaal juba üsna pikka aega olemas olnud. Raviassistendi elukutse tutvustamine Poolas on seotud EL projekti "Uus elukutse: ekspert läbi kogemuse (EX-IN)" elluviimisega. Millest see räägib? Kuidas võib see meie tervishoiule kasulik olla? Küsimustele vastab õdede ja ämmaemandate ülemnõukogu asepresident Mariola Łodzińska.

• Kes on taastamisabiline?

Mariola Łodzińska: See on inimene, kes on varem kogenud vaimset kriisi või haigestunud vaimselt, seega on tal isiklik kogemus patsiendi olukorra tunnetamisest ja sellega seotud raskuste ületamisest. Ta peab läbima sobiva mitu kuud kestva spetsialistikursuse, mille jooksul omandab vastavad oskused. Koolituse tulemusel omandatakse kompetentsid ja volitused, mis võimaldavad siseneda meditsiiniteenuste turule ja praktiseerida raviassistendi ametit. Need võimaldavad teil kasutada oma kogemusi ja omandatud teadmisi, et aidata inimesi vaimse kriisi olukorras.

Abiline peaks olema emotsionaalne tugi vaimses kriisis olevale inimesele ja tema perele ning tema teejuhile. Keegi ei tunne sellise taandarengu ajal emotsionaalse kogemuse kogenud inimese tundeid, emotsioone ja mõtteid ning mõistab nii teda kui teist sama läbi elanud inimest. Taastumisabiline on mentee jaoks ka näide, mis annab lootust, et on võimalik vaimuhaigusega toime tulla, naasta normaalsesse töösse ja aidata teisi.

Samuti teab assistent patsiendi pere raskustest ja hirmudest. Seetõttu võib see olla juhend, mis aitab patsiendil ja tema perel tervishoiusüsteemis ringi liikuda. See peab olema sild patsiendi ja asutuste vahel ning haige patsiendi ja ravimeeskonna vahel: arst, õde, psühholoog, psühhoterapeut, tegevusterapeudid, sotsiaaltöötajad jne.

• Millised on tervishoiuabiliseks saamise nõuded? Kas sellest võib saada näiteks insener, ametnik, autojuht või koduperenaine?

See võib olla igaüks vanuserühmas 18–67, olenemata haridusest ja varasemast ametist. Ainus tingimus on see, et teil on olnud varasem vaimne kriis, teil on olnud haigusi ja olete pärast koolitust omandanud kvalifikatsiooni. Keegi, kes on varem haige olnud ja kursuse läbinud, on pädev teisi aitama. Ta teab, mis juhtub psüühikahäiretega inimesega, milliste sümptomitega peab ta toime tulema, milliste probleemidega ta igapäevases elus kokku puutub jne. Sellise eksperdi tugi on eriti väärtuslik.

Märkimist väärib veel üks oluline aspekt raviassistendi elukutse tutvustamisel. Tema töö võimaldab vaimses kriisis oleva patsiendi hooldust deinstitutsionaliseerida. Patsient, keda toetab assistent, ei pea pikka aega haiglas viibima. Ta saab kosuda oma keskkonnas, sugulaste seas. Koolitatud assistent saab hinnata oma palati seisundit või märgata sümptomeid, mis nõuavad arsti abi, näiteks ravi efektiivsuse hindamisel või palatis ravimi või ravi annuse kohandamisel. Kui aga sellist vajadust pole, võib patsient jääda taastumisabilise toel oma kodukeskkonda. Selles olukorras on kasu mitte ainult patsiendist, vaid ka tervishoiusüsteemist.

Haigete eest hoolitsemine kodukeskkonnas terapeutilise meeskonna ja taastumisabilise toel on palju odavam kui ööpäevaringne haiglaravi. Ja see pole ilma tähtsuseta Poola psühhiaatrilise abi dramaatilises olukorras, kus puuduvad haiglavoodid, arstid ja õed.

• Kes rahastab tervendamisabi kursusi?

Praegu tehakse seda tänu Euroopa Liidu vahenditele. Selle lahenduse toomine Poola turule on võimalik tänu ELi projektile "New Profession: Expert through Experience". Erinevates Euroopa riikides juba edukalt kasutatud mudelit "EX-IN" on kohandatud Poola oludele. See on lühend kogenud kaasamisest, mida võib tõlkida kui "pühendumist läbi kogemuse".

Selle projekti rakendamine toimub Poolas aastatel 2016–2019. Eeldame, et lähiaastatel saab taastumisabist meie riigis täieõiguslik elukutse ning aitab kaasa vaimse tervise ja psüühikahäirete raviga seotud asutuste olukorra paranemisele. Taastumisabina töötavad inimesed ei paku mitte ainult patsiente ja õpetavad neid vaimse tervise teemal, vaid aitavad kaasa ka vaimse kriisi kogenud inimeste sotsiaalse stereotüübi muutmisele.

Ma arvan, et juba selle idee ja võimaluse omandada selle ameti praktiseerimise õigus levitatakse laiemalt, kui tervendava abistaja amet kehtestatakse õigusnormidega. Õdede ja ämmaemandate ülemnõukogu on selles küsimuses juba avaldanud arvamuse tervishoiuministri määruse eelnõu kohta. Kui minister on määrusele alla kirjutanud ja see jõustub, tuleb projekti jätkamiseks leida vahendeid, sest EL-i leping lõpeb 2019. aasta detsembris.

• Kust leiavad tööd abistajad?

Sellised spetsialistid on osa patsientidega tegelevatest ravimeeskondadest. Nad töötavad koos psühhiaatrite, psühholoogide, terapeutide ja kogu kriisis olevate inimeste abistamisega tegeleva personaliga. Taastumisabilisi võib tööle võtta sellistes asutustes nagu psühhiaatriahaiglad, vaimse tervise keskused, ühiskondlik ravi, kodune ravi, samuti psühhiaatrilistes hooldekodudes ja muudes hoolekandeasutustes. Lühidalt: kõikjal, kus on inimesi, keda ravitakse vaimse kriisi tõttu.

Taastumisabiks saades omandate uue täieõigusliku elukutse, mis võimaldab teil töötada täiskohaga ja saada sissetulekuallikaks. Vaimuhaigusest paranenud mehele pakub see uut võimalust. Reaalsus tööturul on selline, et psühhiaatrilise ravi järgset inimest häbimärgistatakse sageli oma keskkonnas, mistõttu ta kas loobub või vabastatakse praeguselt töökohalt. Haiguse remissiooni korral võib ravimite regulaarne tarvitamine aga suurepäraselt toimida, võiks ja tahaks ta töötada selle nimel, et olla ühiskonna sõltumatu ja aktiivne liige. Need on inimesed, kes saavad kursustel osaleda ja saada uue töö tervendajana. Tööle asudes toetavad nad teisi ja maksavad makse, selle asemel et jääda oma koju ja koguda pensioni. See mõjutab positiivselt ka nende vaimset seisundit, enese aktsepteerimist ja suurendab enesehinnangut.

Seetõttu saavad uue taastumisabi kutse loomisest kasu kõik: tervishoiusüsteem, praegused patsiendid, assistendina töötavad inimesed ning riigieelarve ja ZUS. Kogemused teistest riikidest, näiteks Suurbritanniast, Saksamaalt, Ameerika Ühendriikidest, Šveitsist või Soomest, kus selline lahendus on aastaid tegutsenud, tõestavad selle arvukaid eeliseid.