Lümfotsüütide leukeemia (CLL) - põhjused, sümptomid ja ravi

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (KML) on täiskasvanute kõige levinum verevähi vorm. Krooniline lümfotsütaarne leukeemia on muutuva käiguga. KLL võib aastaid olla kerge ja ei pruugi vajada ravi ega olla agressiivne ning vaatamata resistentsele ravile võib see põhjustada surma. Millised on kroonilise lümfoidse leukeemia põhjused ja sümptomid? Mis on selle ravi?

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Sisukord

1. Krooniline lümfoidne leukeemia - põhjused
2. Krooniline lümfoidne leukeemia - sümptomid
3. Krooniline lümfotsütaarne leukeemia - diagnoos
4. Krooniline lümfotsütaarne leukeemia - ravi
5. Krooniline lümfotsütaarne leukeemia - prognoos

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) (tuntud ka kui lümfotsütaarne leukeemia või CLL - krooniline lümfotsütaarne leukeemia) on verevähk, mis kuulub krooniliste lümfotsütaarsete leukeemiate rühma.

Selle olemus on vähktõve lümfotsüütide (valged verelibled) kontrollimatu paljunemine ja akumuleerumine veres ja luuüdis ning aja jooksul ka lümfisõlmedes, põrnas ja maksas.

Haiguse progresseerumisel "tõrjuvad" nad tervislikke vererakke ja laienevad edasi.

90 protsendil. B-rakulise leukeemia korral on looduslikud tapjad haruldased.

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (KLL) on Poolas üks kõige sagedamini diagnoositud verevähk.

Krooniline lümfoidne leukeemia on täiskasvanutel kõige sagedamini diagnoositud leukeemia tüüp, moodustades 25-30% elanikkonnast. kõik leukeemiad.

Seda diagnoositakse peamiselt eakatel - tervelt 70 protsenti. KLL-i haiged on üle 65-aastased inimesed.

Praegu mõjutab see haigus 17 tuhat. inimesed aga rõhutavad eksperdid, et patsientide rühm kasvab igal aastal.

On oluline, et 7 protsenti. patsiendid võitlevad kroonilise lümfotsütaarse leukeemia agressiivse vormiga. See leukeemia vorm on ravile vastupidav ja areneb hoolimata ravist nii, nagu seda poleks ravitud, sellises olukorras jääb patsientide elulemus vahemikku 3-4 aastat.

Krooniline lümfoidne leukeemia - põhjused

Teadlased oletavad, et geneetiline eelsoodumus võib olla etioloogiline tegur, kuna perekonnas on leitud haigusjuhtumeid.

Kroonilise lümfoidse leukeemia põhjused pole teada.

Selle juurtes, nagu paljude vähivormide puhul, on geneetilisi mutatsioone, mida on avastatud üle 80% kroonilise lümfoidse leukeemia all kannatavad patsiendid.

Krooniline lümfoidne leukeemia - sümptomid

Kroonilise lümfoidse leukeemia kulg on mitmekesine ja sageli asümptomaatiline.

Umbes 30 protsenti. diagnoosimisel ei ole haiguse sümptomeid. Ülejäänud patsientidel võivad sümptomid olla erinevad ja mittespetsiifilised, sõltuvalt haiguse staadiumist.

Umbes 30 protsenti patsientidel ei põhjusta haigus mingeid sümptomeid.

Kroonilise lümfoidse leukeemia kõige tavalisem sümptom on perifeersete lümfisõlmede valutu suurenemine (lümfadenopaatia) ja väsimus. Muud sümptomid, näiteks:

• kaalulangus üle 10% 6 kuu jooksul
• kõrge kehatemperatuur üle 2 nädala
• öine higistamine

neid esineb umbes 10 protsendil. haige.

Teistel patsientidel võivad haiguse peamiseks sümptomiks olla KLL-ga seotud tüsistused, nagu punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine, vähenenud immuunsus ja suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele.

30% -l leukeemiaga patsientidest pole diagnoosi tegemise ajal sümptomeid

Allikas: Youtube.com

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia - diagnoos

Vereanalüüsid on diagnostika alus. Lõplik diagnoos tehakse siis, kui vere lümfotsütoos, st vere lümfotsüütide arvu suurenemine, mida ei saa seletada teiste haigustega, kestab kauem kui kolm kuud.

Poolas on piiratud juurdepääs spetsialistidele ja tsütogeneetilistele testidele, mis on vajalikud tõhusa ravi nõuetekohaseks valimiseks.

Selle testi läbinud patsientide protsent ei ületa 20%.

Oluline on see, et Poolas on puudus ka hematoloogidest.

Praegu 100 000 eest inimesi seal on 1,3 tuhat. hematoloogid, mis on üks halvemaid näitajaid kogu Euroopas. Tulemuseks on pikad järjekorrad ja pikenenud meditsiiniliste konsultatsioonide ooteajad.

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia - ravi

Farmakoteraapial on kroonilise lümfoidse leukeemia ravis suur roll.

Praegu on ravi standardiks enamikul juhtudel keemiaravi koos immunoteraapiaga.

KLL jääb ravimata haiguseks, välja arvatud üksikutel juhtudel, kui luuüdi siirdamine perekonnalt või sõltumatult doonorilt, nn. allogeenne siirdamine (alloSCT).

See protseduur viiakse läbi ainult noortel (alla 65-aastastel) ja sellega kaasneb suur komplikatsioonide oht ja kõrge suremus.

Seni on ravi eesmärk olnud üldiste sümptomite kõrvaldamine, tsütopeeniate vastu võitlemine ja leukotsüütide arvu kontrollimine.

Praegu on uute ravimeetodite kasutuselevõtu tõttu eesmärk - eriti noorematel inimestel - saavutada täielik remissioon või isegi likvideerida jääkhaigus, mis pikendab haigusvaba ja üldist elulemust.

Praegu on suurim terapeutiline väljakutse agressiivse KLL-ga patsientide ravi.

- Tänapäeval saadaval olevad standardsed ravimid ei toimi kroonilise lümfoidse leukeemia agressiivsete vormide korral. Patsiente saab tingimusel, et nad on noored ja neil pole muid kaasuvaid haigusi, ravida ainult luuüdi siirdamisega. Teiselt poolt ei saa vanurid toksilisuse tõttu neid raviprotseduure läbi viia ja seetõttu vajavad nad erinevat ravi. Vaja on sihtotstarbelisi ravimeid, mis pärsivad leukeemia arenguks hädavajalikke ensüüme, ütleb agentuur Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, riiklik konsultant hematoloogia alal.

Rohkem kui 3 aastat tagasi oli meditsiin jõuetu ja sellel polnud kroonilise lümfotsütaarse leukeemia agressiivse vormiga patsientide jaoks ettepanekuid, neli aastat tagasi registreeritud uuenduslikud ravimeetodid - väikesemolekulilised ravimid ja monoklonaalsed antikehad - osutusid selle patsiendirühma ravis läbimurdeks.

- Edusammud verevähi ravis on seotud peamiselt uute ja uute suunatud ravimite kasutuselevõtuga. Nad on pärit kahest tehnoloogilisest rühmast. Ühelt poolt on need monoklonaalsed antikehad ja teiselt poolt väikemolekulilised sünteetilised ravimid, mis on spetsiifilised geenide inhibiitorid, mis vastutavad rakkude neoplastilise käitumise eest - selgitab agentuur Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

Nagu näitavad valge raamatu autorid, on Poola praegu ainus riik Kesk- ja Ida-Euroopas, mis ei paku agressiivse KLL-ga patsientidele tõhusat ravi.

- Neil haigetel inimestel on "tuled kustunud". Neil pole juurdepääsu moodsatele ravimeetoditele, kuna neid Poolas ei hüvitata. Patsient ja kogu tema perekond ei kannata mitte ainult vaimselt, vaid neil pole veel ravivõimalusi, mis oleksid saadaval näiteks Tšehhi Vabariigis ja Ungaris. See on väga dramaatiline olukord ja me võitleme selle eest, et patsiendid saaksid õiget ravi - ütleb uudisteagentuur Jacek Gugulski, verevähihaigete konsortsiumi PBSz esimees.

Kroonilise lümfoidse leukeemiaga patsientidel on võimalus

Allikas: biznes.newseria.pl

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia - prognoos

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia on 1/3 juhtudest kerge, elulemus ulatub 10-20 aastani.

Muudel juhtudel võib see haigus olla algusest peale agressiivne ja viia mõne aasta jooksul või pärast kerget kulgu surma, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma.

Allikas: "Aruanne" Valge raamat - krooniline lümfotsütaarne leukeemia ", märts 2017.