Juveniilne glaukoom on silmahaigus, mille sümptomid pole spetsiifilised ja seetõttu ei diagnoosita seda sageli piisavalt vara, et tõhusat ravi alustada. Ja juhtumite arv suureneb, mis on tõenäoliselt seotud lühinägelikkuse kiire arenguga, mis on glaukoomi tekkeks märkimisväärne riskitegur, eriti noortel inimestel. Millised on noorukieas glaukoomi tekkimise põhjused ja muud riskifaktorid? Millised on sümptomid ja milline on ravi?
Juveniilne glaukoom kuulub primaarse avatud nurga glaukoomi (POAG) rühma ja moodustab 0,7 protsenti. kõik glaukoomi juhtumid (neid andmeid näivad siiski väga alahinnatud). Euroopa glaukoomiühingu klassifikatsiooni kohaselt on kuni 3-aastaste laste glaukoom kaasasündinud glaukoom, 3–10-aastaste laste glaukoom ja 10–35-aastaste - alaealiste glaukoom. Omakorda on pärast 35. eluaastat diagnoositud glaukoom esmane glaukoom.
Loe ka: Glaukoomidiagnoos: kuldstandardi loomise uuringud Äge glaukoomihoog: põhjused, sümptomid, ravi Glaukoomi, silmade, verefektide, trombide ja ...
Juveniilne glaukoom - põhjused ja riskifaktorid
Juveniilse glaukoomi tekkimise põhjused pole teada. On ainult teada, et selle käigus on silmamuna esisegmendi anomaaliate tõttu vähenenud vesivedeliku väljavool. See põhjustab silmasisese rõhu tõusu, mille tulemuseks on nägemisnärvide kahjustus ja atroofia ning seejärel pimedus.
Juveniilse glaukoomi arengu oluline riskitegur on selle perekonna ajalugu. Umbes 20 protsenti. juveniilse glaukoomi juhtumid on geneetiliselt määratud. Seda tüüpi glaukoomi eest vastutav geen GLC1A leidub 1. kromosoomis ja on pärilik autosomaalselt domineerival viisil. See tähendab, et sümptomite ilmnemiseks peate pärima ainult ühe koopia geenist, mis määrab haiguse alguse.
Lisaks on lühinägelikkus, mis on tugevalt seotud juveniilse glaukoomiga, oluline riskitegur. Tasub teada, et samaaegselt esinev glaukoom ja müoopia võivad kahjustusi süvendada.
Kuidas glaukoomi ära tunda?
Juveniilne glaukoom - sümptomid
Juveniilne glaukoom on tavaliselt asümptomaatiline. Mõnikord on ainult:
- söögiisu puudumine
- muutused käitumises
- pea- ja silmavalu
KONTROLL >> Mida tunnistab silmavalu? Silmavalu põhjused
- perioodilised nägemishäired, näiteks udused
- krooniline, raskesti ravitav konjunktiviit
Kaasnev sümptom on sageli vasospastiline sündroom (külmad käed ja jalad) ning stress.
Mõned spetsialistid teatavad alaealiste glaukoomi tugevast seosest maniakaal-depressiivse psühhoosiga.
Seetõttu suunatakse patsiendid vaatlusele laste-, neuroloogia- või endokrinoloogilistesse osakondadesse, kuid harva oftalmoloogiasse.
TähtisJuveniilse glaukoomi prognoos on halb
Võimalus, et juveniilse glaukoomiga patsient säilitab elu lõpuni hea nägemisteravuse, on väike. Isegi 40 protsenti. inimesed, kellel noorpõlves glaukoom tekib, võivad pensionieas nägemise täielikult kaotada.
Juveniilne glaukoom - diagnoos
Glaukoomi kahtluse korral tehakse järgmised testid:
- silmasisese rõhu mõõtmine pneumotomeetri abil ja aplikatsioonimeetod
- silmapõhja uuring
- Gonioskoopia (filtreerimisnurga uurimine) Goldmanni kolmekordse peegli või AS-OCT lasertomograafia abil
- FDT arvuti vaateväli
- HRT nägemisnärvi tomograafiline hindamine
- närvikiudude GDx kihi polarimeetria
- GCL / GCC ganglionikihi tomograafia
- nägemisnärvi OCT optiline tomograafia
- sarvkesta paksuse mõõtmine (pachymetry)
Lisaks võib juveniilse glaukoomi korral palpeerimisel (sõrmedega puudutatuna) silmamuna olla kõva.
Kahjuks tähendavad mittespetsiifilised sümptomid või nende puudumine seda, et mõnikord diagnoositakse haigus muudel põhjustel tehtud oftalmoloogiliste uuringute käigus juhuslikult.
Juveniilne glaukoom - ravi
Esimene samm glaukoomi ravimisel on tavaliselt ravimid. Silmasisese rõhu alandamiseks ja nägemisnärvi verevarustuse parandamiseks langeb patsient silmatilku. Kahjuks ei saa juveniilne glaukoom sageli tilguti ravida. Seetõttu on vedeliku väljavoolutee blokeerimiseks soovitatav kirurgiline ravi.
Vastavalt Poola Oftalmoloogia Seltsi 2014. aasta juhistele primaarse avatud nurga glaukoomi ravimisel ei ole juveniilse glaukoomiga patsientidel soovitatav lasertrabekuloplastikat.
Juveniilne glaukoom
Juveniilset glaukoomi on väga raske diagnoosida, see mõjutab isegi 10-aastaseid lapsi. 1000 patsiendist seitsmel on juveniilne glaukoom. Põhjused pole täielikult teada, kuid 20 protsenti. juhtumitel on geneetiline alus. Vaadake väljavõtet sarjast "Operatsioonisaal", kus noorukiea glaukoomi põdev Sylwia räägib oma haigusest. Allikas: FOKUS TV
