Ventrikulaarne bigemia: põhjused, sümptomid, ravi

Ventrikulaarne hüsterektoomia on EKG kõvera iseloomulik rekord, kus tavalised löögid vahelduvad ventrikulaarsega. Kas teate, mis on ventrikulaarne bigeminy, kas see on ohtlik ja kuidas seda ravitakse?

Sisukord:

Ventrikulaarne bigeminy: mis see on?
Ventrikulaarne bigeminy: põhjused
Ventrikulaarne bigemia: sümptomid
Ventrikulaarne bigeminy: diagnoosimine ja ravi

Ventrikulaarne bigeminy: mis see on?

Ventrikulaarne bigemia on südame rütmihäired, millel on EKG uuringul väga iseloomulik täiendavate stimulatsioonide süsteem: ventrikulaarne agitatsioon ilmneb pärast normaalset siinusstimulatsiooni. Ventrikulaarne bigemia pole iseenesest haigus, kuid see võib viidata selle esinemisele, nii et kui see leitakse, on sageli vaja üksikasjalikumat kardioloogilist diagnostikat.

Loe ka: süda - ideaalne pump. Südame struktuur ja funktsioon Südame rütmihäired: põhjused ja sümptomid

Ventrikulaarse bigeminy mõiste on lahutamatult seotud südame juhtiva süsteemiga ja nähtusega, mida nimetatakse ventrikulaarseks täiendavaks löögiks. Juhtiv süsteem on südamelihasesse sisse ehitatud keeruline struktuur, mis tekitab ja viib läbi impulsse, et tagada südame korralik töö. Kui see on siinusõlmes loodud, kulgeb stiimul läbi kodade, stimuleerides neid kokku tõmbuma. Seejärel läbib see atrioventrikulaarse sõlme, Tema ja selle harude kimpu ning Purkinje kiude vatsakestesse, mis lõpuks samuti aktiveeruvad ja tõmbuvad kokku. Stiimulite süsteemi nõuetekohane toimimine tagab südame korraliku töö nii selle sageduse osas - nt südame löögisageduse kiirendamine treeningu ajal kui ka stiimulite õige levik.

Ventrikulaarsed lisalöögid on ebanormaalsed, südame täiendavad kokkutõmbed, mis häirivad selle rütmi. Juhtiv süsteem nende moodustamises ei osale ja allikaks on südamekambrite lihased. Seetõttu kuuluvad nad ventrikulaarsetesse rütmihäiretesse, s.t need, mis esinevad tema kimbu all. Täiendav ventrikulaarne erutus tekib häiritud elektriliste mehhanismide, emakaväliste fookuste olemasolu tõttu - kohtades, kus elektriline impulss "silmuseid" põhjustab, põhjustades vatsakeste järgnevat aktiveerimist ja kokkutõmbumist. Selline erutus on üldiselt kahjutu ja esineb enamikul inimestel. Kuid need võivad muutuda ohtlikuks, kui need põhjustavad tõsiseid sümptomeid, on väga arvukad või kui neid esineb raske südamehaigusega inimestel. Me räägime ventrikulaarsetest bigemiiniatest, kui pärast iga normaalset siinusstimulatsiooni tekivad täiendavad ventrikulaarsed löögid. Nii et see pole erinev nähtus, vaid vatsakeste löögi spetsiifilise, rütmilise välimuse kirjeldus.

Ventrikulaarne bigeminy: põhjused

Ventrikulaarne lisastimulatsioon toimub sageli ilma põhjuseta, harvemini on see bigeminy puhul - see näitab palju sagedamini südamehaigusi. Nende rütmihäirete sagedust suurendavad tegurid hõlmavad järgmist: närvisüsteemi stimulatsioon, endokriinsed häired, südame isheemia, ravimid ja elektrolüütide häired, aga ka perekondlik kalduvus, stimulandid või kilpnäärmehaigused.

Ventrikulaarne bigemia: sümptomid

Ventrikulaarsed arütmiad, nagu lisavarustus, on tavaliselt asümptomaatilised. Bigeminy põhjustab aga sagedamini mitmesuguseid vaevusi: südamepekslemist ja ebaregulaarset südamelööki, "südamest kurku või maosse väljajooksmise" tunnet, südameala piirkonnas torkimist või üldist nõrkust.

Ventrikulaarne bigeminy: diagnoosimine ja ravi

Ventrikulaarse bigemia diagnoosi saab kinnitada ainult EKG põhjal ja see test on selle arütmia kahtlustamisel võtmetähtsusega. Pildil on laiendatud QRS-kompleksid tavalise järel - kitsad. See juhtub, et uuring viiakse läbi heaolu ajal ja bigemiiniat pole võimalik registreerida, sellistel juhtudel saab läbi viia 24-tunnise Holteri EKG monitooringu, eriti kui arütmia rünnakud on sagedased. See võimaldab teil määrata lisarütmide arvu, nende esinemissagedust ja võimalikke muid arütmiaid. Sündmuste salvestajad implanteeritakse diagnostika eesmärgil väga harva.

Kui ventrikulaarse bigemeenia olemus, sagedus või sümptomid põhjustavad edasist diagnoosi, viiakse läbi järgmine:

laboratoorsed uuringud arütmia mittekardiaalsete põhjuste otsimiseks,
ehhokardiograafia südame anatoomia täpseks hindamiseks
isheemilise südamehaiguse kahtluse korral füüsilise koormuse test ja võimalusel koronaarangiograafia;
elektrofüsioloogiline uuring, mis võimaldab täpselt hinnata arütmiat ja selle eest vastutavat piirkonda südames

Ravi põhineb: elektrolüütide häirete, kilpnäärmehaiguste, isheemilise südamehaiguse, südamepuudulikkuse või teiste võimalike põhjuste ravimisel. Samuti on oluline suitsetamisest loobuda, vähendada alkoholi ja kohvi tarbimist.

Teised ravivõimalused on antiarütmikumid ja kui need on ebaefektiivsed, siis ablatsiooniprotseduur, s.t südames olevate kohtade hävitamine, mis vastutavad bigeminy esinemise eest.

Ravimeetodid sõltuvad peamiselt arütmia põhjustatud põhjustest, sümptomitest ja terviseriskidest. See risk määratakse iga inimese jaoks individuaalselt, lähtudes südamehaigusest ja arütmiate sagedusest.

Kummardus. Maciej Grymuza Lõpetanud Meditsiini Ülikooli arstiteaduskonna K. Marcinkowski Poznańis. Ta lõpetas ülikooli liiga hea tulemusega. Praegu on ta kardioloogia valdkonna doktor ja doktorant. Eriti huvitab teda invasiivne kardioloogia ja siirdatavad seadmed (stimulaatorid).