Definitsioon
Nefriitilised koolikud on sündroom, mida iseloomustab tugev valu, mis on tavaliselt põhjustatud neerukivi või kusekivide eemaldamisest neerust kusejuhi. See kanal, kusejuha, on kivi evakueerimiseks liiga kitsas, kui see on liiga suur ja takerdub. Kusejuhi võib kokku suruda ka mõni muu organ, kasvaja, põletik või arm pärast operatsiooni (harva). Valu on äärmiselt vägivaldne ja see on üks meditsiinist kõige tuntumaid valu.
Sümptomid
Valu on äärmiselt oluline, tunnete end ühtäkki alaseljas teravalt ja vägivaldselt ning kiirgate suguelundeid või mitte. See mõjutab ainult ühte külge, valu kiirgub sellele küljele, suguelunditele ja reie siseküljele. Patsiendil on higistamine, kuid tavaliselt pole palavikku. Ta on kahvatu, murelik ja ärritunud ega suuda valu leevendada. Uriin tundub üldiselt normaalne, kuid mõnikord võib see sisaldada verd.
Diagnoosimine
Diagnoos tehakse täiendavate testide, sealhulgas ultraheli või ultraheli abil, mis näitab takistuse olemasolu kusitis ja obstruktsiooni võimalikku mõju neerudele püeloteeliõõnte laienemisega.
Need viiakse tavaliselt läbi lisaks ultrahelile:
- röntgenikiirgus, mis kõrvaldab muud potentsiaalse valu põhjused (püelonefriit, pimesoolepõletik, soolesulgus, jämesoolepõletik jne) või mõnikord kivi visualiseerimiseks (mõned pole olenevalt selle põhiseadusest).
- skanner,
- intravenoosne urograafia,
- uriinianalüüsid või kultuur (uriinikultuur), mõnikord (kuseteede infektsiooni põhjustava bakteri otsimisel).
Ravi
Esialgne eesmärk on leevendada valu: seda manustatakse tavaliselt intravenoosselt, kasutades mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen), spasmolüütikume (floroglütsinool), mõnikord ka morfiini. Kivi võib mõnikord looduslike vahenditega uriini kaudu spontaanselt evakueerida. Kuid see võib ka püsida ja selle eemaldamine on vajalik. Kivi saab hävitada litotripsia abil - tehnikaga, mis purustab kivid lööklainete kaudu. Kahjuks ei saa seda tehnikat rakendada kõigi arvutuste jaoks. Teine lahendus on kateetri läbimine kusejuhast kivide lahustamiseks (ureteroskoopia). Viimase võimalusena kasutatakse teatud tüüpi kivide puhul kirurgiat.
Ennetamine
Nefriitiliste koolikute kordumist on võimalik ära hoida, tarbides suurt kogust vett, et säilitada õige diurees (24 tunni jooksul evakueeritud uriini kogus), mis on suurem kui kaks liitrit päevas. Mõned puriinirikkad toidud (siseelundid, lihatooted) vastutavad kivide moodustumise eest: kui vähendada nende tarbimist või võtta Alopurinooli, kui see pole piisav, võib see takistada teatud litiaasi teket.
