Definitsioon
Munandivähk mõjutab mehi üksnes seetõttu, et see puudutab meeste suguelundit. See on väga haruldane vähk, mis põeb inimest iga 25 000 kohta ja esineb peamiselt noortel, sageli 15–55-aastastel inimestel. On kahte peamist tüüpi: need, mis on arenenud reproduktiivrakkudes, mida nimetatakse seminoomiks, ja muud mitte-seminomavähi tüübid, mis on mõjutatud rakkude järgi liigitatud erinevatesse alatüüpidesse. Munandite kõrvalekalded, nakkuse või trauma anamnees näivad olevat seotud munandikasvajate suurenenud riskiga.
Sümptomid
Sümptomid, mida võib kahtlustada munandivähis, on:
- munandi suuruse suurenemine, mille tavaliselt patsient ise avastab;
- munand on tavaliselt kõva;
- Mõnikord ilmneb munandis valu;
- mõnikord tuvastatakse läheduses asuvate sõlmede suurenemine.
Patsient võib tunda väsimust, kaotada söögiisu ja kaotada kaalu.
Diagnoosimine
Neid sümptomeid arvestades saab teha mitmeid teste ja järjekord võib sõltuvalt esinevatest sümptomitest erineda. Munandi visualiseerimiseks ja selle mahu suurenemise uurimiseks tehakse koti ultraheli. Vereanalüüsi võib teha teatud markerite, peamiselt valkude ja hormoonide, uurimiseks, mis kasvavad munandikasvaja raames. Nende tulemuste põhjal võib vähkkasvaja kahtluse korral munandid eemaldada: seda nimetatakse orhiektoomiaks ja hilisem munandite analüüs kinnitab diagnoosi. Sel juhul tuleks laiendusuuringu tegemiseks teha muud testid, mis võimaldavad tuvastada vähirakkude võimalikku migratsiooni ganglionidesse või muudesse organitesse.
Ravi
Munandivähi ravi viiakse läbi isegi enne diagnoosikahtluse kinnitamist ja see põhineb orhiektoomial või munandi eemaldamisel. Varem tehti patsiendile ettepanek säilitada sperma, kuna pärast sekkumist on viljakusprobleemide oht tõsine. Seejärel sõltub ravi munandi analüüsist ja laiendusuuringust: keemiaravi seostatakse enamasti mitte-seminomatoossete kasvajate või kiiritusraviga, eelistatult seminoomidega.
Ennetamine
Munandivähi ennetamine põhineb peamiselt riskipatsientide jälgimisel ja munandimassi tuvastamise korral varakult konsulteerimisel.
